言语语言病理学/口吃/核心行为
言语从呼吸开始,也称为呼吸。你的肺部充满空气,比你说话时吸入的空气还要多。你扩张上胸部和隔膜(腹部)来吸入所有这些空气。你的肺部压力和呼吸肌张力增加。
接下来,你通过喉咙释放空气,经过你的声带(也称为声带)。你的声带是喉咙里的一对小肌肉。如果你稍微紧张这些肌肉,然后释放一点空气,你的声带就会振动。这被称为发声。它也被称为你声音的基频。如果你将手指放在喉咙前,然后哼唱或说话,你可以感觉到你的声带在振动。
成年男性的声带振动频率约为 125 赫兹(每秒 125 次)。女性的声带振动频率约为 200 赫兹。儿童的声音更高。这对于你的大脑来说太快了,无法控制。声带振动是你的大脑没有直接控制的唯一肌肉活动。相反,发声是呼吸肌与声带肌肉轻微紧张的协调结果。
上一句话中的关键词是协调。口吃在很大程度上是一种言语生产肌肉协调性差的障碍。
如果你过度紧张声带,就会阻塞你的喉咙,阻止空气从你的肺部逸出。这对举重很有好处。通过阻断你的喉咙肌肉,你可以增加肺部压力,这会增强你的胸部,让你可以举起更重的重量。类似地,充气到高压的轮胎可以承载更重的汽车。但这就是口吃者说话时所做的,这不是个好主意。
你喉咙中喉咙上方的空间被称为咽部。你的咽部上方是你的口腔和鼻腔。这些空间创造了声音共鸣。这就像大教堂或隧道的回声。这些空间的独特形状使我们每个人的声音都独一无二。
你的下巴和嘴唇,统称为发音肌肉,将你的声音修改成可以理解的语音。
元音和有声辅音(如 /b/ 和 /d/)是由你的声带产生的,并由你的发音肌肉(下巴、嘴唇、舌头)修改。
其他辅音是无声的,例如 /p/ 和 /t/,是由你的发音肌肉修改气流产生的,而你的声带没有振动。当你低声说话时,你的声带不会振动。你只是用你的发音肌肉修改气流。
语音需要协调 100 多块肌肉。一般人每分钟大约说 150 个词。每个词都需要大多数这些肌肉的不同配置。言语是我们最复杂、最平衡的神经肌肉活动。
核心口吃行为包括
- 呼吸紊乱,包括腹部(腹部)和胸部(上胸部)呼吸肌之间的拮抗;完全停止呼吸,以及用吸气打断呼气。
- 声带紊乱,包括高水平的肌肉活动或肌肉紧张;喉部肌肉活动太晚或保持紧张时间过长;以及喉部肌肉协调性差,例如,相反肌肉的收缩不协调。
- 发音紊乱,包括口吃时嘴唇、下巴和舌头的功能障碍。一般来说,口吃者将他们的发音器官放在正确的位置(与其他言语障碍,如口齿不清,其中个人形成不正确的声音形成对比),但他们却错误地安排了运动时间。
- 成年口吃者颈部、下巴和嘴唇肌肉的低频震颤。在年龄较大的儿童中,这些震颤程度较轻,在口吃的幼童中则没有发现。
次要口吃行为与言语生产无关
- 身体动作,如眨眼、皱眉、突然呼吸急促、皱眉或鼻翼抽动。
- 粗略(大)肌肉运动,如头部抽搐或拍打大腿,试图释放声带阻塞或其他过度紧张的言语生产肌肉。
- 回避令人恐惧的单词,例如用另一个单词替换。
- 推迟令人恐惧的单词,用停顿或填充词。
- 插入“开场”声音和单词,例如“嗯”、“啊”、“你知道”或“换句话说”。
- 重复句子或短语“为了有一个良好的开端”。
- 语音异常,以防止口吃,例如以快速的单调语气说话,受到口音的影响,或使用奇怪的语调。
- 避开倾听者,不保持眼神交流。
- 发音一个无关的声音,例如,在试图说出 /s/ 时,形成一个 /t/ 的声音。
次要行为最初可能有助于你绕过口吃,但随后会失去其有效性。随后,次要行为出于习惯而保留下来。
流畅的语音可以用四个参数来定义:[1]
- 流畅性或缺乏中断。
- 说话速度。
- 韵律,或情绪语调。
- 心理努力。
口吃可以定义为:[2]
- I. (a) 口头表达流畅性的中断,其特点是 (b) 在发音短语元时出现的非自愿的、可听见的或无声的重复或延长,即:声音、音节和单音节单词。这些中断 (c) 通常频繁发生,或具有显著的特征,并且 (d) 难以控制。
- II. 有时,中断 (e) 会伴随着涉及言语器官、相关或不相关身体结构或刻板言语表达的辅助活动。这些活动让人感觉像是与言语有关的挣扎。
- III. 此外,经常有 (f) 情绪状态的迹象或报告,从“兴奋”或“紧张”的一般状态到更具体的负面情绪,如恐惧、尴尬、烦躁或类似的情绪。 (g) 口吃的直接来源是外周言语机制中表达出的某种不协调;根本原因目前尚不清楚,可能很复杂或复合。
言语和语言障碍之间的本质区别在于,有言语障碍的人(例如,口吃)知道他们想说什么,但就是说不出来。
结巴是口吃的英国词语。