圣安德鲁斯烧伤与整形外科教科书
圣安德鲁斯烧伤与整形外科教科书
此页面旨在为烧伤和整形外科实习护士和外科医生提供帮助，尤其是在值班和非工作时间。 包括横截面解剖图、照片和视频。 它可能对我们有用，但可能对您不起作用。 我们使用苏格拉底和牛顿相结合的方法来提供服务。 然后，我们显然会适度地运用格莱灵和罗素的理论。 我们分配时间。 每个人都重要，或者没有人重要。 我们当然钦佩彼得·辛格、休谟和苏格拉底。 我们想钦佩艾耶和斯克鲁顿，但有所怀疑。 苦尽甘来，用偷来的吉他。 我们预计会进行无休止的修订。 一切都是暂时的。 我们反对所有神灵和怪物。
包括技巧和窍门、陷阱和旅程以及“如何做”和“如何不做”。 当然还有“不要做”和“我后悔做了（但我的律师没有）”圣安德鲁斯学习方法包括
- 思考
- 询问
- 适应
- 礼貌（你可以是世界上最好的技术外科医生，但如果你对患者和团队成员不礼貌和友善，你的名字将被写进水里）
圣安德鲁斯烧伤与整形外科中心是英国最大的单位。 我们位于埃塞克斯郡的切姆斯福德。 以防你不知道。 我们目前有 22 位顾问（主治）外科医生和大约 30 位实习医生。 所有顾问都是实习医生。 他们是 - 玛丽亚·西罗蒂科娃女士、艾莉森·肖女士、卡利罗伊·特萨费塔女士、伊丽莎白·奇普女士、塔妮娅·库比森女士、琳达·奇尔顿女士、塔拉·麦克女士、莫利·克莱布斯女士、简·泰勒女士
一些丑陋的家伙
- 急性烧伤管理
烧伤、烧伤创面和随后疤痕的管理。 管理方案包括：急救、取回、烧伤创面评估和初始管理，即使是经验丰富且感兴趣的人员，也难以准确评估烧伤面积和深度。 烧伤深度的传统评估包括：受伤史（茶烫伤与沸腾金属）、急救（可能有点帮助，但肯定有助于症状）、外观（红色、粉色、疼痛=浅表性 PT 与白色/烧焦无知觉=全层）感觉（湿润、坚硬、皮革状）、气味、特殊检查（LDI 等）
- 重建和疤痕管理
- 修复 - 用不同的组织替换疤痕或皮肤移植。 用于改善功能（挛缩松解）或改善外观（特别是网状皮肤移植）。
- 松解 - 疤痕带松解，使用移植、分数 CO2 [消融分数 = AFX] 激光或微针，或皮瓣
- 原发性挛缩的松解可能在其他局部也有益（即，面颊修复可以缓解下眼睑外翻），通过放松继发性挛缩。 例如，全层皮肤移植来松解眼睑外翻。
[提示：由于张力的重新分布，一个带的松解通常会导致新的带；首先选择最具症状的带，并提醒患者预期情况] 替换 - 替换移位或扭曲的特征或标志。 可以是美容的或功能性的。
- 修订 - 美容或功能性的；手术或激光（分数 CO2）或微针。 不建议对瘢痕疙瘩进行修订，因为由此产生的病理性疤痕将比原始疤痕更大。
- 重建 - 再造损坏或缺失的部位。
- 复查 - 来自患者的反馈，以帮助判断干预的有效性
Z 成形术是“字母”成形术家族中的一种。 得名于皮瓣的形状看起来像 Z。 定义：使用两个三角形皮瓣松解疤痕。 当皮瓣移动时，中央肢体重新对齐。 经典的 Z 成形术的肢体长度相等，角度为 60 度。 分类：功能性（疤痕延长）或美容性或两者兼而有之（例如耳垂裂修复）。 原则：如果存在挛缩带，则通过转置两个皮瓣来松解疤痕并延长疤痕。 该技术依赖于使用靠近中央肢体的皮肤松弛度。 因此，转置的几何形状和使用的皮肤松弛度决定了挛缩延长的程度。 在美容性 Z 成形术中，皮瓣的设计是为了将中央肢体重新定位到更隐蔽的位置，并且取决于对周围皮肤张力线、自然皮肤皱纹或附近标志性结构的准确评估。 V 形到 Y 形成形术使用三角形皮肤段来关闭伤口。 因此，由此产生的疤痕呈 Y 形。
- 手部和上肢损伤和疾病
- 下肢损伤
- 面部损伤
- 软组织撕裂、爆炸、咬伤和其他损伤
- 手部和上肢
- 皮肤癌
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- 头颈部重建
- 激光皮肤手术
- 美容手术与整形外科
- 疤痕管理
决策是选择，因此是赌博。 任何决策的回报必须权衡其机会成本。
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- 临终关怀
- 研究
- 教学与培训
- 创新和采用新技术
- 布鲁斯·菲利普，MA（剑桥），BMBCh（牛津），FRCS（爱尔兰）（FRCS 整形）。 顾问烧伤、激光和重建整形外科医生。 圣安德鲁斯中心，布鲁姆菲尔德医院，中埃塞克斯 NHS 医院信托基金，切姆斯福德 CM1 7ET 英国
- 彼得·杰维尔斯基，FRCS，FRCS（整形）。 顾问烧伤、激光和重建整形外科医生。 圣安德鲁斯中心，布鲁姆菲尔德医院，中埃塞克斯 NHS 医院信托基金，切姆斯福德 CM1 7ET 英国
- 哈泽姆·阿尔菲基，整形外科与烧伤硕士，圣安德鲁斯中心，布鲁姆菲尔德医院，中埃塞克斯 NHS 医院信托基金，切姆斯福德 CM1 7ET 英国
梅廷，圣安德鲁斯中心，布鲁姆菲尔德医院，中埃塞克斯 NHS 医院信托基金，切姆斯福德 CM1 7ET 英国
- 任何其他提供帮助的人