与压力相关的疾病/临床压力
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临床医学中的压力
- 发生在没有其他明显精神疾病的个体身上，是对非凡的身体或心理压力的反应。
- 虽然严重，但这种反应通常会在几小时或几天内消退。
- 压力可能是压倒性的创伤性经历（例如事故、战斗、身体攻击、强奸）或个人社会环境的突然变化，例如多重丧亲。
- 个体脆弱性和应对能力在急性应激反应的发生和严重程度中起作用，这一点从并非所有暴露于非凡压力下的人都发展出症状的事实中可以明显看出。
- 症状表现出相当大的差异，但通常包括
- 迷茫的初始状态，伴随着一定程度的意识范围收缩和注意力集中减弱
- 无法理解刺激
- 迷失方向。
- 随后，要么进一步从周围环境中退缩，达到解离性昏迷的程度，要么变得激动不安和过度活跃。
- 心动过速
- 出汗
- 过度换气
症状通常在压力刺激的影响后的几分钟内出现，并在 2-3 天内消失。
这是对具有极度威胁性的性质的压力事件或情况的延迟和/或持续反应，很可能导致几乎所有人普遍感到困扰。
- 自然或人为灾害
- 战争
- 严重事故
- 目睹他人暴力死亡
- 成为性虐待的受害者
- 强奸
- 酷刑
- 恐怖主义或绑架
- 人格特质
- 既往精神疾病史
- “闪回” - 以侵入性记忆或梦的形式反复重温创伤。
- 暴露于象征或类似于创伤事件方面的事件时，会感到强烈的痛苦，包括创伤事件的周年纪念日
- 回避与创伤事件相关的活动和情况
- 情感迟钝或“麻木”
- 与他人疏离感
- 自主神经过度兴奋，伴有过度警觉、惊吓反应增强和失眠
- 明显的焦虑和抑郁，偶尔会出现自杀意念
- 精神科咨询
- 探索创伤事件的记忆
- 缓解相关症状
- 咨询
- 病程波动，但大多数情况下可以预期恢复。
- 少数人可能会在数年内表现出慢性病程，并过渡到持久的性格改变
Kumar 和 Clark 临床医学第 4 版 ISBN 0 7020 2458 9 第 1134 页