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在任何地方教授咳嗽礼仪/猪流感

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猪流感，也称为猪流行性感冒、猪流感、猪流感和猪流感，是由几种猪流感病毒引起的感染。猪流感病毒（SIV）或猪源性流感病毒（S-OIV）是流感病毒家族中任何在猪中流行的病毒株。[1]截至2009年，已知的SIV菌株包括C型流感和A型流感亚型，如H1N1、H1N2、H2N1、H3N1、H3N2和H2N3。

猪流感病毒在世界各地的猪群中很常见。猪流感病毒从猪传播到人并不常见，而且并不总是会导致人患流感，通常只会在血液中产生抗体。如果传播确实导致了人患流感，则被称为人畜共患猪流感。经常接触猪的人患猪流感感染的风险增加。

在20世纪中叶，流感亚型的鉴定成为可能，从而可以准确诊断传播给人类的情况。从那时起，只有50例此类传播得到证实。这些猪流感病毒株很少从人传人。人畜共患猪流感的症状与流感和一般流感样疾病的症状类似，即发冷、发烧、喉咙痛、肌肉疼痛、严重头痛、咳嗽、虚弱和全身不适。

2010年8月，世界卫生组织宣布猪流感大流行正式结束。[2]

分类

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在三种引起人类流感的三种流感病毒属中，两种也引起猪流感，其中A型流感在猪中很常见，而C型流感很少见。[3]尚未在猪中报道过B型流感。在A型流感和C型流感中，在猪和人类中发现的菌株在很大程度上是不同的，尽管由于重排，基因已在跨越猪、禽和人类物种边界之间传播。

C型流感

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流感病毒感染人类和猪，但不感染鸟类。[4]过去曾发生过猪与人之间的传播。[5]例如，C型流感在日本[6]和加州[6]的儿童中引起小规模的轻度流感爆发。由于其有限的宿主范围和C型流感缺乏遗传多样性，这种形式的流感不会在人类中引起大流行。[7]

A型流感

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已知猪流感是由A型流感亚型H1N1[8]、H1N2[8]、H2N3[9]、H3N1[10]和H3N2[8]引起的。在猪中，三种A型流感病毒亚型（H1N1、H1N2和H3N2）是世界上最常见的菌株。[11]在美国，H1N1亚型在1998年之前在猪群中是唯一的，但是，自1998年8月下旬以来，从猪身上分离出H3N2亚型。截至2004年，美国猪和火鸡种群中的H3N2病毒分离株是三重重排体，包含来自人类（HA、NA和PB1）、猪（NS、NP和M）和禽（PB2和PA）谱系的基因。[12]

监测

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虽然在美国没有正式的全国监测系统来确定猪群中正在传播哪些病毒，[13]但美国的一个非正式监测网络是世界监测网络的一部分。

一位兽医病理学家特蕾西·麦克纳马拉在动物园建立了一个全国性疾病监测系统，因为动物园积极进行疾病监测，并且许多在那里饲养的奇异动物具有广泛的易感性。许多物种都未被任何联邦机构（包括狗、猫、宠物草原犬鼠、动物园动物和城市野生动物）注意到，即使它们在早期发现人类疾病爆发中可能很重要。[14] [15]

历史

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猪流感最初是在 1918 年流感大流行期间被认为与人类流感有关的疾病，当时猪和人类同时出现严重疾病。[16] 大约十年后的 1930 年，首次确认了一种流感病毒是猪病的病原体。[17] 在接下来的 60 年里，猪流感病毒株几乎都是 H1N1 型。然后，在 1997 年到 2002 年之间，新的三种亚型和五种基因型的流感病毒株成为北美猪流感的病原体。1997-1998 年，H3N2 型病毒株出现。这些病毒株包括来自人类、猪和禽类病毒的基因重组，已成为北美猪流感的主要病原体。H1N1 和 H3N2 之间的基因重组产生了 H1N2。1999 年在加拿大，一种 H4N6 病毒株从禽类跨越物种屏障感染了猪，但在一个农场被控制住。[17]

H1N1 型猪流感是导致 1918 年流感大流行的病毒株的后代之一。[18][19] 除了在猪身上持续存在外，1918 年病毒的后代也曾在 20 世纪的人类中传播，导致了正常的季节性流感流行。[19] 然而，猪对人类的直接传播很少见，自 2005 年以来，美国仅记录了 12 例。[20] 然而，在这些病毒株从人类群体中消失后，流感病毒株在猪体内仍然存在，这可能使猪成为一个储存库，这些流感病毒可以在那里持续存在，并在人类对这些病毒株的免疫力下降后再次出现，重新感染人类。[21]

猪流感已被多次报道为人类的人畜共患病，通常传播范围有限，很少出现大规模传播。猪群中的爆发很常见，并给畜牧业造成巨大的经济损失，主要表现为生长迟缓和上市时间延长。例如，这种疾病每年给英国肉类行业造成约 6500 万英镑的损失。[22]

1918 年人类大流行

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1918 年人类流感大流行与 H1N1 病毒株和猪身上出现的流感有关。[19] 这可能反映了从猪到人类或从人类到猪的人畜共患病。虽然病毒的传播方向尚不确定，但一些证据表明，在这种情况下，猪从人类身上感染了疾病。[16] 例如，猪流感只在 1918 年被认为是一种新的猪病，是在人类首次出现大规模流感爆发之后。[16] 虽然最近对人类、禽类和猪身上更晚期的流感病毒株的系统发育分析表明，1918 年人类的爆发发生在哺乳动物体内的一种基因重组事件之后，[23] 但 1918 年病毒株的的确切来源仍然难以捉摸。[24] 据估计，全球有 5000 万到 1 亿人死亡。[19][25]

1976 年美国爆发

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1976 年 2 月 5 日，一位在美国迪克斯堡服役的陆军新兵说他感到疲倦无力。第二天他就去世了，他的四名战友后来被送往医院。在他去世两周后，卫生官员宣布了他的死因是一种新的猪流感病毒株。该病毒株是 H1N1 的变异株，被称为 A/New Jersey/1976 (H1N1)。它只在 1 月 19 日到 2 月 9 日期间被检测到，没有在迪克斯堡以外的地方传播。[26]

美国总统福特接种猪流感疫苗

这种新的病毒株似乎与 1918 年流感大流行中的病毒株密切相关。此外，随之而来的加强监测发现美国正在流行另一种病毒株：A/Victoria/75 (H3N2) 同时传播，也引起疾病，并持续到 3 月。[26] 警觉的公共卫生官员认为必须采取行动来阻止另一次重大流行病，并敦促总统杰拉尔德·福特对美国所有公民接种该疾病的疫苗。[27]

疫苗接种计划受到延误和公共关系问题的困扰。[28] 1976 年 10 月 1 日，疫苗接种开始，三名老年人在接种疫苗后不久就去世了。这导致了媒体的强烈抗议，将这些死亡事件与疫苗接种联系起来，尽管没有证据证明疫苗是致死原因。然而，据科学作家帕特里克·迪·贾斯托说，当真相大白时——这些死亡事件没有被证实与疫苗有关——为时已晚。“政府一直害怕关于猪流感的恐慌——现在他们害怕关于猪流感疫苗接种的恐慌。” 这成为该计划的一大挫折。[29]

有报道称一些接种了猪流感疫苗的人患上了格林-巴利综合征，这是一种导致麻痹的肌肉神经疾病。虽然尚不清楚是否存在联系，但这可能是流感疫苗的副作用。迪·贾斯托写道，结果，“公众拒绝相信一个杀害老人、使年轻人瘫痪的政府运营的健康计划。” 总共 48,161,019 名美国人，即超过 22% 的人口，在 1976 年 12 月 16 日国家流感免疫计划有效停止之前接种了疫苗。[30] [31]

总体而言，CDC 监测在全国范围内记录了 1098 例格林-巴利综合征 (GBS)，其中 532 例发生在接种疫苗后，543 例发生在接种疫苗前。[32] 无论是否接种疫苗，每年每 10 万人中都会出现一到两例 GBS。[33] 疫苗接种计划似乎使这种正常发生 GBS 的风险增加了大约每 10 万次接种额外增加一例。[33]

到 1979 年，超过 4000 例严重的疫苗损害案件，包括 25 例死亡，共计 35 亿美元的赔偿诉讼。[34][35]

CDC 称，大多数关于现代流感疫苗的研究没有发现与 GBS 之间的联系。[33][36][37] 虽然一篇综述给出了大约每百万次接种出现一例的发生率，[38] 但中国发表在 NEJM 上的一项大型研究覆盖了近 1 亿剂 H1N1 流感疫苗，仅发现了 11 例格林-巴利综合征，低于中国该疾病的正常发生率。“风险-收益比，这就是疫苗和医学中的所有事情的本质，压倒性地有利于接种疫苗。”[39]

1988 年人畜共患病

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1988年9月，一种猪流感病毒导致一名女性死亡，并感染了其他人。32岁的芭芭拉·安·维纳斯在怀胎八个月时，与丈夫埃德一起在威斯康星州沃尔沃斯县的县集市参观了猪圈后，患病。芭芭拉在出现肺炎后，八天后去世。[40]唯一被确定的病原体是H1N1型猪流感病毒。[41]医生在她去世前成功地诱导了分娩，并生下一个健康的女儿。她的丈夫从病症中恢复过来。

据报道，在集市上展出的猪中，流感样疾病 (ILI) 十分普遍。在集市上 25 名 9 至 19 岁的猪展出者中，有 19 人对 SIV 抗体检测呈阳性，但没有出现严重疾病。该病毒可以在人与人之间传播，因为有一到三名照顾过孕妇的医护人员出现了轻微的流感样疾病，抗体检测表明他们感染了猪流感，但没有发生社区爆发。[42][43]

1998 年美国猪流感爆发

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1998 年，在美国四个州的猪身上发现了猪流感。一年之内，它便蔓延到美国各地的猪群。科学家发现这种病毒起源于猪，是鸟类和人类流感病毒株的重组形式。这次爆发证实了猪可以成为一个熔炉，在不同毒株基因重组后，新的流感病毒便会从中出现。[44][45][46]这些 1998 年的三重杂交毒株的遗传成分后来形成了 2009 年流感爆发中八个病毒基因片段中的六个。[47][48][49][50][51]

2007 年菲律宾猪流感爆发

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2007 年 8 月 20 日，农业部官员调查了菲律宾新埃西哈和吕宋岛中部的猪流感爆发（流行病）。除非出现猪瘟等并发症，否则猪流感的死亡率低于 10%。2007 年 7 月 27 日，菲律宾国家肉类检验服务 (NMIS) 在该疾病蔓延到布拉干和邦板牙的家庭猪场后，对大马尼拉和吕宋岛五个地区发出了猪瘟“红色预警”。即使这些猪场对猪流感病毒检测呈阴性。[52][53]

2009 年北爱尔兰猪流感爆发

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自 2009 年 11 月以来，北爱尔兰已报告了 14 例因猪流感死亡的病例。据报道，大多数受害者在患病前已有降低免疫力的健康状况。这与前一年死于猪流感的 19 名患者密切相关，其中 18 人被确定为免疫系统低下。因此，许多刚分娩的母亲被强烈建议接种流感疫苗，因为她们的免疫系统很脆弱。此外，研究表明，15 至 44 岁的人群感染率最高。尽管大多数人现在都能康复，但任何会降低免疫力的状况都会增加患流感后可能致命的风险。现在在北爱尔兰，大约 56% 的 65 岁以下有资格接种疫苗的人已接种疫苗，据称疫情已得到控制。[54]

H1N1 病毒大流行史

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2011 年进行的一项研究发表在《自然》杂志上，成功地确定了猪源流感病毒株 (S-OIV) 的进化起源。[55]

导致 2009 年大流行的流感病毒的系统发育起源可以追溯到 1918 年之前。大约在 1918 年，起源于禽类的祖先病毒跨越物种界限感染了人类，成为人类 H1N1。不久后，在美国发生了同样的现象，人类病毒感染了猪；导致了 H1N1 猪流感病毒株的出现，后来演变成了典型的猪流感。

新的起源于禽类的人类 H1N1 流感病毒株在人类群体中不断传播，直到大约 1957 年，该病毒株与人类禽类 H1N1 病毒株共同感染。重组事件导致了新病毒株 (H2N2) 的出现。从那时起，直到大约 1976 年，人类中没有报道过 H1N1 暴发。

直到 1968 年，才报道了新的重组事件，当时禽类病毒株 H1N1 再次感染了人类；这一次，该病毒遇到了病毒株 H2N2，重组产生了病毒株 H3N2。这种病毒株一直作为稳定的流感病毒株存在至今。

20 世纪 70 年代中期对流感病毒株的进化至关重要。首先，人类 H1N1 病毒株的重新出现成为了一种季节性病毒株。然后，在人类中发生了小规模的猪流感 H1N1 暴发，最后，人类 H2N2 病毒株似乎已经灭绝。大约在 1979 年，禽类 H1N1 病毒株感染了猪，并产生了欧亚猪流感和 H1N1 欧亚猪流感病毒，该病毒仍在猪群中传播。

2009 年爆发的重要时刻发生在 1990 年到 1993 年之间。北美 H1N1 猪流感病毒、人类 H3N2 病毒和禽类 H1N1 病毒在猪宿主中发生三重重组，产生了猪流感 H1N2 病毒株。最后，S-OIV 历史上的最后一步是在 2009 年，当时病毒 H1N2 与欧亚 H1N1 猪流感病毒株同时感染了人类宿主。这导致了一种新的 H1N1 人类病毒株的出现，该病毒株引发了 2009 年的大流行。

2009 年 6 月 11 日，世界卫生组织将全球猪流感疫情预警级别提高到 6 级，这是最高级别的预警。[56] 此预警级别意味着猪流感已蔓延到全球，大多数国家都有感染该病毒的人群。大流行级别识别的是疾病或病毒的传播，而不一定是疾病的严重程度。

由于猪流感的人际传播率很高，以及空中旅行的频繁，猪流感在全球迅速传播。[56]

传播

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猪与猪之间的传播

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猪流感在猪群中很常见，在美国，大约一半的育种猪接触过该病毒。[57]其他国家猪群中也常见该病毒的抗体。[57]

主要的传播途径是感染动物与未感染动物之间的直接接触。[11]这些密切接触在动物运输过程中尤其常见。集约化养殖也会增加传播风险，因为猪群被饲养在非常靠近彼此的地方。[58][59]病毒的直接传播可能是通过猪之间互相触碰鼻尖，或者通过干燥的粘液。猪咳嗽或打喷嚏产生的气溶胶传播也是重要的感染途径。[11]该病毒通常会在猪群中迅速传播，并在几天内感染所有猪。[1]传播也可能通过野生动物（如野猪）发生，它们可以在养猪场之间传播该疾病。[60]

传播给人类

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与家禽和猪接触的人，尤其是那些暴露程度高的人，更容易感染这些动物体内流行的流感病毒，并且构成一个可能同时发生人畜共患病和基因重组的人类宿主群体。[61] 因此，对这些工人进行流感疫苗接种并对该人群中的新流感病毒株进行监测可能是一项重要的公共卫生措施。[62] 2004 年，在爱荷华大学进行的一项小型监测研究中，记录了从猪传染给与猪接触的人类的流感病毒。[63] 这项研究和其他研究构成了一个建议的基础，即应将工作中涉及处理家禽和猪的人群作为重点进行公共卫生监测。[61] 其他特别容易感染的职业包括兽医和肉类加工工人，尽管这两个群体的感染风险低于农场工人。[64]

与禽流感 H5N1 在猪身上的相互作用

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猪不同寻常，因为它们可以感染通常感染三种不同物种的流感病毒株：猪、鸟类和人类。[65] 这使得猪成为流感病毒可能交换基因的宿主，从而产生新的危险病毒株。[65] 禽流感病毒 H3N2 在中国猪群中流行，并在越南猪群中检测到，加剧了人们对新变异病毒株出现的担忧。[66] H3N2 通过抗原性漂移从 H2N2 演变而来。[67] 2004 年 8 月，中国研究人员在猪体内发现了 H5N1。[68]

猪流感在猪身上的主要症状[1]

这些 H5N1 感染可能非常普遍；在对西爪哇省养鸡场附近饲养的 10 头看似健康的猪进行的调查中，5 个猪样本中含有 H5N1 病毒。印度尼西亚政府此后在同一地区发现了类似的结果。对该地区以外的 150 头猪进行的额外测试呈阴性。[69][70]

体征和症状

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在猪身上

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在猪身上，流感感染会导致发烧、嗜睡、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。[11] 在某些情况下，感染会导致流产。虽然死亡率通常较低（约 1-4%），[1] 但该病毒会导致体重减轻和生长不良，给农民造成经济损失。[11] 感染的猪在三到四周内可能会减轻多达 12 磅的体重。[11]

在人类身上

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猪流感在人类身上的主要症状[71]

猪流感病毒从猪直接传染给人类偶尔可能发生（称为人畜共患型猪流感）。自 1958 年首次在医学文献中报道以来，总共发生了 50 例，导致 6 人死亡。[72] 在这 6 人中，1 人怀孕，1 人患有白血病，1 人患有霍奇金淋巴瘤，2 人已知之前身体健康。[72] 尽管这些感染人数看似很少，但真实的感染率可能更高，因为大多数病例只导致非常轻微的疾病，可能永远不会被报告或诊断。[span>72]

在本视频中，疾病控制与预防中心 (CDC) 流感部门的乔·布雷西博士描述了猪流感的症状以及需要紧急就医的警示信号。
另请参见：在 YouTube 上观看带有字幕的视频[73]

根据疾病控制与预防中心 (CDC) 的说法，在人类身上，2009 年“猪流感”H1N1 病毒的症状与流感的症状以及一般流感样疾病的症状相似。症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、寒战和疲劳。2009 年的疫情表明报告腹泻和呕吐的患者比例有所增加。[74] 2009 年 H1N1 病毒不是人畜共患型猪流感，因为它不是从猪传染给人类，而是人传人。

由于这些症状不是猪流感特有的，因此对可能的猪流感的鉴别诊断不仅需要症状，还需要根据患者的近期病史判断猪流感的可能性。例如，在美国 2009 年猪流感疫情期间，CDC 建议医生“在对患有急性发热呼吸道疾病的患者进行鉴别诊断时，考虑猪流感感染，这些患者要么接触过已确认感染猪流感的人员，要么在发病前 7 天内曾在报告过猪流感病例的美国 5 个州之一或墨西哥”。[75] 对确诊猪流感的诊断需要对呼吸道样本（简单的鼻咽拭子）进行实验室检测。[75]

最常见的死亡原因是呼吸衰竭。其他死亡原因包括肺炎（导致败血症），[76] 高烧（导致神经系统问题），脱水（由于过度呕吐和腹泻），电解质失衡和肾衰竭。[77] 幼儿和老年人更容易出现死亡。

诊断

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对抵达新加坡樟宜机场的乘客进行体温扫描

CDC 建议将实时 RT-PCR 作为诊断 H1N1 的首选方法。[78] 该方法可以对新型流感（H1N1）进行特异性诊断，而不是季节性流感。患者床旁的即时检测正在开发中。[79]

预防

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猪流感的预防包括三个方面：猪的预防，防止传播给人类，以及防止在人类之间传播。

在猪身上

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防止猪流感在猪群中传播的方法包括设施管理、畜群管理和疫苗接种（ATCvet 代码：QI09AA03）。由于猪流感相关的许多疾病和死亡都与其他病原体的继发感染有关，因此依赖疫苗接种的控制策略可能不足。

近年来，由于病毒的进化导致对传统疫苗的反应不一致，通过接种疫苗控制猪流感的难度越来越大。标准的商业猪流感疫苗在病毒株匹配度足够高以产生显著交叉保护时，能有效控制感染；而在更困难的情况下，则会使用由分离出的特定病毒制成的定制（自体）疫苗。 [80] [81]目前，猪场SIV控制和预防的接种策略通常包括使用美国市场上几种双价SIV疫苗中的一种。在97种近期分离的H3N2病毒中，只有41种与三种商业SIV疫苗抗血清表现出强烈的血清学交叉反应。由于流感疫苗的保护能力主要取决于疫苗病毒与流行病毒的匹配程度，非反应性H3N2 SIV变异体的存在表明，目前的商业疫苗可能无法有效地保护猪免受大多数H3N2病毒的感染。 [72] [82]美国农业部研究人员表示，虽然猪的接种可以防止猪生病，但不能阻止感染或病毒的传播。 [83]

设施管理包括使用消毒剂和环境温度来控制环境中的病毒。除了在寒冷（但高于冰点）条件下，它们在活细胞外部存活的时间可能不会超过两周，并且很容易被消毒剂灭活。 [1] 种群管理包括不要将携带流感的猪加入没有接触过该病毒的猪群中。该病毒可以在健康携带猪体内存活长达三个月，并在爆发之间从它们体内分离出来。携带猪通常是将SIV引入以前未感染的猪群和国家的罪魁祸首，因此应隔离新动物。 [57] 爆发后，随着暴露猪体内免疫力的下降，同一毒株的新爆发可能会发生。 [1]

在人类身上

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预防猪向人传播

猪可能感染禽流感和人流感病毒株，因此成为产生新型流感病毒株的抗原转变宿主。

据信猪向人传播主要发生在养猪场，农民与活猪密切接触。虽然猪流感病毒株通常无法感染人类，但这偶尔会发生，因此鼓励农民和兽医在处理感染动物时佩戴口罩。对猪进行疫苗接种以防止其感染是限制猪向人传播的主要方法。可能导致猪向人传播的危险因素包括吸烟，尤其是与生病的动物一起工作时不戴手套，从而增加了随后手眼接触、手鼻接触或手口接触传播的可能性。 [84]

预防人与人之间传播

当感染者咳嗽或打喷嚏时，流感会在人与人之间传播，然后其他人会吸入病毒或接触带有病毒的物品，然后触碰自己的脸。 [85] “避免触碰眼睛、鼻子或嘴巴。细菌会通过这种方式传播。” [86] 猪肉产品不会传播猪流感，因为病毒不会通过食物传播。 [85] 人体中的猪流感在疾病的前五天传染性最强，尽管有些人（主要是儿童）可能在长达十天的时间里仍然具有传染性。可以通过在最初五天收集的样本进行分析来诊断。 [87]

热成像相机和屏幕，拍摄于希腊机场航站楼 - 热成像可以检测到体温升高，这是H1N1（猪流感）病毒的症状之一。

防止病毒在人与人之间传播的建议包括使用标准感染控制措施，包括经常用肥皂和水或酒精基洗手液洗手，尤其是在外出后。 [88] 通过用稀释的漂白水溶液消毒家庭表面，也可以降低传播的机会。 [89]

专家一致认为，洗手有助于预防病毒感染，包括普通流感和猪流感感染。此外，避免用手触碰眼睛、鼻子或嘴巴有助于预防流感。 [86] 流感可以通过咳嗽或打喷嚏传播，但越来越多的证据表明，含有病毒的小液滴会停留在桌面、电话和其他表面上，并通过手指传播到眼睛、鼻子或嘴巴。酒精基凝胶或泡沫洗手液可以有效地杀死病毒和细菌。任何出现流感症状的人，如突然发烧、咳嗽或肌肉酸痛，应该远离工作或公共交通工具，并应咨询医生。 [90]

保持社交距离是另一种策略，即远离可能感染的其他人，这可能包括避免大型聚会，在工作中保持一定距离，或者在社区中传播感染时，也许应该待在家里。公共卫生和其他负责当局制定了行动计划，这些计划可能会根据爆发的严重程度要求或要求采取社交距离措施。

接种疫苗

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有针对不同类型猪流感的疫苗。美国食品药品监督管理局（FDA）于2009年9月15日批准了新型猪流感疫苗在美国使用。 [91] 美国国立卫生研究院的研究表明，单剂量疫苗大约在10天内就能产生足够的抗体来抵抗病毒。 [92]

在2009年大流行之后，进行了几项研究，以了解哪些人接种了流感疫苗。这些研究表明，与非裔美国人相比，白人接种季节性流感疫苗和H1N1疫苗的可能性要高得多。 [93] 这可能是由几个因素造成的。从历史上看，非裔美国人对疫苗和医疗界存在不信任。许多非裔美国人认为疫苗或医生无效。这种不信任源于在塔斯基吉研究等研究中对非裔美国人社区的剥削。此外，疫苗通常在诊所、医院或医生办公室进行接种。许多社会经济地位较低的人不太可能接种疫苗，因为他们没有医疗保险。

治疗

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在猪身上

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由于猪流感很少对猪致命，因此除了休息和支持性护理外，很少需要治疗。 [57] 相反，兽医的工作重点是防止病毒在整个农场内或到其他农场传播。 [11] 在这些工作中，疫苗接种和动物管理技术是最重要的。抗生素也被用来治疗这种疾病，虽然它们对流感病毒没有影响，但它们有助于预防流感病毒削弱的猪群中出现的细菌性肺炎和其他继发感染。 [57]

在人类身上

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如果一个人感染了猪流感，抗病毒药物可以减轻病情，使患者更快好转。它们还可以预防严重的流感并发症。对于治疗，抗病毒药物在发病后尽快开始（在出现症状后的两天内）效果最佳。除了抗病毒药物外，家庭或医院的辅助治疗侧重于控制发烧，缓解疼痛，维持体液平衡，以及识别和治疗任何继发性感染或其他医疗问题。美国疾病控制与预防中心建议使用奥司他韦（达菲）或扎那米韦（瑞乐沙）治疗和/或预防猪流感病毒感染；但是，大多数感染该病毒的人在无需就医或服用抗病毒药物的情况下完全康复。[94] 2009 年疫情中分离出的病毒已被发现对金刚烷胺和金刚乙胺具有耐药性。[95]

在美国，2009 年 4 月 27 日，FDA 发布了紧急使用授权，以使瑞乐沙和达菲抗病毒药物可用于治疗猪流感病毒，这些情况目前尚无批准。该机构发布了这些 EUA 以允许治疗年龄小于当前批准年龄的患者，并允许药物广泛分发，包括由无执照志愿者进行分发。[96]

注释

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  1. ↑ a b c d e f "猪流感". 默克兽医手册. 2008. ISBN 1442167424. 检索于 2009 年 4 月 30 日.
  2. ↑ [1] [失效链接]
  3. ↑ Heinen PP (2003 年 9 月 15 日). "猪流感：人畜共患病". 兽医科学展望. ISSN 1569-0830. 流感 B 和 C 病毒几乎只从人身上分离出来，尽管流感 C 病毒也从猪身上分离出来，而流感 B 最近从海豹身上分离出来。
  4. ↑ Bouvier NM, Palese P (2008). "流感病毒的生物学". 疫苗. 26 Suppl 4 (Suppl 4): D49–53. doi:10.1016/j.vaccine.2008.07.039. PMC 3074182. PMID 19230160. {{cite journal}}: 未知参数 |month= 被忽略 (帮助)
  5. ↑ Kimura H; Abiko C; Peng G; 等. (1997). "人类和猪之间流感 C 病毒的种间传播". 病毒研究. 48 (1): 71–9. doi:10.1016/S0168-1702(96)01427-X. PMID 9140195. {{cite journal}}: 未知参数 |author-separator= 被忽略 (帮助); 未知参数 |month= 被忽略 (帮助)
  6. ↑ a b Matsuzaki Y; Sugawara K; Mizuta K; 等. (2002). "引起日本山形市 1996 年和 1998 年两次暴发的流感 C 病毒的抗原和遗传特征". 临床微生物学杂志. 40 (2): 422–9. doi:10.1128/JCM.40.2.422-429.2002. PMC 153379. PMID 11825952. {{cite journal}}: 未知参数 |author-separator= 被忽略 (帮助); 未知参数 |month= 被忽略 (帮助)
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