精神病学教科书/解离性障碍/绪论

解离性障碍是一组引人入胜的疾病，有些人认为它是一种神话，而另一些人则认为它是现实。 解离被定义为意识、记忆、身份和环境感知的通常整合功能的破坏（Mulder 等人，1998 年），导致自我意识的连贯性、统一性和连续性的碎片化。 解离性障碍首次在 DSM-III 中被正式分类为一个独立的诊断组（Tutkun 等人，1998 年）。 除了解离本身是一种疾病外，它还可能作为一种混杂因素或合并症伴随几种精神疾病（Evren 等人，2007 年）。 解离性障碍可能伴随几种精神疾病（Sar & Ross，2006 年），包括边缘性人格障碍（Sar 等人，2003 年；Sar、Akyuz、Kugu、Ozturk 和 Ertem-Vehid，2006 年）、强迫症（Lochner 等人，2004 年）、创伤后应激障碍（Briere、Scott 和 Weathers，2005 年）、急性应激障碍（Spiegel、Classen 和 Cardena，2000 年）、进食障碍（Farrington 等人，2002 年）、病态赌博（Grant 和 Kim，2003 年）、偷窃癖（Grant，2004 年）和精神分裂症（Ross 和 Keyes，2004 年）。 童年创伤经历在解离性障碍的发展中起着重要作用（Tutkun 等人，1998 年；Kluft，1991 年；Spiegel，1991 年）。 一项研究的回归分析表明，青年期的解离与观察到的婴儿期父母无反应性显着相关，而童年言语虐待是唯一一种增加解离预测的创伤类型（Dutra 等人，2009 年）。 研究表明，物质使用是解离性障碍患者的一个重要问题（Evren 等人，2007 年；Ellason 等人，1996 年）。

其他可能模拟解离性障碍相似症状的疾病包括痴呆、物质诱导、某些医疗状况，如多发性硬化症、颞叶癫痫、头部外伤和其他精神疾病，如创伤后应激障碍、躯体化障碍、情感性疾病、焦虑症以及诈病（Chu 等人，2005 年）。

本章概述了解离性障碍，包括临床症状和分类、发病机制和管理（评估和治疗）。