计算机革命/对社会的影响/健康
未来愿景
随着技术和医疗保健的结合,许多可能的门户将会打开,许多界限将会被打破。通过互联网,我们可以触手可及地获得信息,这为我们提供了许多探索的可能性。医生和护士能够在几秒钟内在互联网上搜索任何问题或难题。此外,文件和医疗保健文档的组织也可以轻松存储在大型计算机中,医生可以在医院的任何地方访问这些文件。此外,医疗保健系统中计算机和技术的可用性可以轻松提高医疗保健人员的工作效率,并有助于引入可以投入使用的新方面。
当你想到技术和医疗保健时,你只能想象可能的成果。技术与医疗保健相结合,催生了许多新的创新项目。特别是研究能力得到了极大提高。随着技术的应用,越来越多的病毒被分解,治疗方法被发现。这在医学治疗领域也是如此,随着技术的进步,医学也随之进步。
人们普遍认为,信息高速公路将提高所有美国人的生活质量。这一愿景——国家信息基础设施——既包括现有的系统和技术,也包括其他仍在发展中的系统和技术,所有这些都将连接到全国。经济的各个部分,包括医疗保健,都将受到影响。
例如
技术在波士顿的贝斯以色列医院开发了一个完全无纸化的医疗记录系统,该系统将计算机化的患者记录与不同的部门、医生办公室和 20 个卫星诊所连接起来。开发一种实用的通用医学术语,它将成为计算机化患者记录、临床决策支持、卫生服务研究、数据驱动的指南开发以及患者信息电子交换的基础。梅奥诊所和凯撒基金会正在合作开展该项目,该项目由 AHCPR 和美国国立医学图书馆共同资助。
医疗保健中质量的提高 计算机正在以许多不同的方式帮助医疗保健的进步。其中一个例子是 HELP 系统。HELP 系统存储有用的信息,可以在医生解决临床问题时提醒和帮助他们。对于复杂的问题,计算机工作站可以将患者记录、研究计划和知识数据库整合在一起供医生使用。HELP 系统已到位,用于研究术前两小时服用抗生素的重要性。
除了提醒医生注意异常和变化的临床数值外,计算机还可以为医生发布提醒。对于复杂的问题,计算机工作站可以整合患者记录、研究计划和知识数据库。在印第安纳大学研究人员进行的为期 3 年的试验中,通过计算机提醒的医生给高危患者接种流感疫苗的可能性是其他医生的两倍。由于高危患者接种了疫苗,冬季住院、急诊室就诊和呼吸道疾病检测减少了 10% 到 30%。计算机警报提醒医生,防止了患者出现严重肾功能衰竭,并保护了患者的肾功能。当患者的肾功能指标上升时,计算机就会提醒医生,然后医生会停止正在服用的药物或调整剂量,比没有警报提醒的情况下提前 21 个多小时。
对医生使用高度交互式的 HIV 工作站可以导致 HIV 患者住院率降低 20%,初级保健的使用率增加,以及护理质量的提高。从医院的任何终端或通过电话拨号上网从家中,临床医生都可以访问患者数据库和 HIV 知识数据库,以改善患者护理。计算机和数据库可以用来比较预期结果与实际结果,并帮助医生做出决策。
多项分析表明,整个医疗保健系统中存在着大量质量问题。以下 4 个主题涵盖了医疗保健:1.) 降低成本(在医疗保健中)2.) 安全 3.) 质量 4.) 愿景 降低成本。
正如公开承认的那样,信息技术极大地减少了纸张的消耗。在医疗保健行业,大量患者的选择和记录被包含患者治疗和健康状况重要信息的 50kb 文件所取代,这些文件存储在计算机中。信息技术一直被认为是任何改进方法的重要组成部分。计算机化医师医嘱录入 (CPOE) 是一项很有前景的技术,它允许医师将医嘱输入计算机,而不是手写。由于 CPOE 从根本上改变了医嘱过程,因此可以大幅减少医疗保健服务的过度使用、使用不足和误用。研究表明,CPOE 可以降低成本,缩短住院时间,减少医疗错误,并提高对多种类型的指南的遵守率。CPOE 的成本很高,无论是在技术和组织流程分析和重新设计、系统实施、用户培训和支持方面。计算机化医师医嘱录入是一项相对较新的技术,目前还没有关于如何解决它所带来的许多挑战的最佳方法的共识。这项技术可以产生许多重大的好处,并且是未来医疗保健系统发生变化的重要平台。组织领导者必须提倡将 CPOE 作为提高医疗保健质量的关键工具。当医生通过计算机开具检验时,它可以自动显示有助于进行成本效益检验和治疗的信息。
当医生使用计算机编写所有住院医嘱时,印第安纳波利斯威沙德纪念医院的总成本降低了约每住院 594 美元(预计医院节省了超过 300 万美元)。这些工作站与一个全面的电子病历系统相连接。当使用工作站编写医院所有住院医嘱时,每住院的总费用减少了 887 美元;全国范围内可以节省数十亿美元。当在印第安纳波利斯一家大型初级保健机构使用计算机工作站时,医生每门诊访问少开具了 14% 的检验。工作站显示了之前的检验结果、异常结果的预测以及检验价格。