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USMLE 第一步复习/药理学

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药效学和药代动力学过程,一般原理。

药代动力学

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化学物质通过人体的四个阶段

  • 吸收 - 药物进入人体的过程
  • 分布 - 药物分散到血液和组织中的过程
  • 代谢 - 母体化合物转化为子代谢物的过程
  • 排泄 - 药物从人体中排出的过程

剂量间隔

零级药代动力学,反应速率与反应物浓度无关

r = k

遵循零级药代动力学的药物;助记符:'Peas & WHEATS'(一个豌豆看起来像一个零,表示阶数)。豌豆也代表'Pee',表示在零级动力学中,每单位时间排泄出恒定量的药物。排泄速率是恒定的,不依赖于或不随药物摄入量或药物的血浆浓度而变化。

  • 苯妥英钠、苯妥英
  • 华法林
  • 肝素
  • 乙醇
  • 阿司匹林
  • 茶碱、甲苯磺丁脲
  • 水杨酸盐

许多缩写用于书写给药途径和频率

  • p.o.: 口服
  • IM: 肌内注射
  • SC: 皮下注射
  • IV: 静脉注射
  • PR: 直肠
  • h.s.: 睡前(睡前)
  • ac: 饭前
  • pc: 饭后
  • q: 每,即,q 8 h 表示每 8 小时
  • q.d.: 每天
  • b.i.d.: 每天两次
  • t.i.d.: 每天三次
  • q.i.d.: 每天四次
  • q.o.d.: 隔天

分布容积由以下公式给出

口服后经完全首过代谢的药物:'FILTHy'

  • 首过代谢
  • 异丙肾上腺素
  • 利多卡因
  • 睾酮
  • 氢化可的松

通过乙酰化代谢的药物,乙酰化多态性:有些人是缓慢乙酰化者,有些人是快速乙酰化者。通过乙酰化代谢的药物在快速乙酰化者中可能变得无效,而在缓慢乙酰化者中可能导致毒性。助记符:'SHIP'

  • 磺胺类药物,包括氨苯砜
  • 肼苯达嗪
  • 异烟肼(INH)
  • 普鲁卡因酰胺

酶诱导剂:'SCRAP Bar'

  • 磺酰脲类
  • 卡马西平
  • 利福平
  • 酒精
  • 苯妥英钠
  • 巴比妥类药物

酶抑制剂 'COMIC CASE'

  • 西咪替丁
  • 奥美拉唑
  • 甲硝唑
  • 异烟肼
  • 氯霉素
  • 环丙沙星
  • 别嘌呤醇
  • 磺胺类药物
  • 红霉素

药物排泄发生的三个部位:肾脏、肝脏和肺。

药物作用

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  • 药物作用机制,构效关系(包括抗癌药物)
  • 浓度-效应关系和剂量-效应关系,激动剂和拮抗剂类型及其作用
  • 改变药代动力学和药效学个体因素
  • 药物不良反应机制、过量服用、毒理学
  • 药物相互作用机制
  • 监管问题
  • 信号转导,包括信号转导通路所有组分的结构/功能,如受体、配体
  • 细胞周期/细胞周期调控
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