USMLE 第一步复习/药理学
外观
药效学和药代动力学过程,一般原理。
化学物质通过人体的四个阶段
- 吸收 - 药物进入人体的过程
- 分布 - 药物分散到血液和组织中的过程
- 代谢 - 母体化合物转化为子代谢物的过程
- 排泄 - 药物从人体中排出的过程
剂量间隔
零级药代动力学,反应速率与反应物浓度无关
- r = k
遵循零级药代动力学的药物;助记符:'Peas & WHEATS'(一个豌豆看起来像一个零,表示阶数)。豌豆也代表'Pee',表示在零级动力学中,每单位时间排泄出恒定量的药物。排泄速率是恒定的,不依赖于或不随药物摄入量或药物的血浆浓度而变化。
- 苯妥英钠、苯妥英
- 华法林
- 肝素
- 乙醇
- 阿司匹林
- 茶碱、甲苯磺丁脲
- 水杨酸盐
许多缩写用于书写给药途径和频率
- p.o.: 口服
- IM: 肌内注射
- SC: 皮下注射
- IV: 静脉注射
- PR: 直肠
- h.s.: 睡前(睡前)
- ac: 饭前
- pc: 饭后
- q: 每,即,q 8 h 表示每 8 小时
- q.d.: 每天
- b.i.d.: 每天两次
- t.i.d.: 每天三次
- q.i.d.: 每天四次
- q.o.d.: 隔天
分布容积由以下公式给出
口服后经完全首过代谢的药物:'FILTHy'
- 首过代谢
- 异丙肾上腺素
- 利多卡因
- 睾酮
- 氢化可的松
通过乙酰化代谢的药物,乙酰化多态性:有些人是缓慢乙酰化者,有些人是快速乙酰化者。通过乙酰化代谢的药物在快速乙酰化者中可能变得无效,而在缓慢乙酰化者中可能导致毒性。助记符:'SHIP'
- 磺胺类药物,包括氨苯砜
- 肼苯达嗪
- 异烟肼(INH)
- 普鲁卡因酰胺
酶诱导剂:'SCRAP Bar'
- 磺酰脲类
- 卡马西平
- 利福平
- 酒精
- 苯妥英钠
- 巴比妥类药物
酶抑制剂 'COMIC CASE'
- 西咪替丁
- 奥美拉唑
- 甲硝唑
- 异烟肼
- 氯霉素
- 环丙沙星
- 别嘌呤醇
- 磺胺类药物
- 红霉素
药物排泄发生的三个部位:肾脏、肝脏和肺。
- 药物作用机制,构效关系(包括抗癌药物)
- 浓度-效应关系和剂量-效应关系,激动剂和拮抗剂类型及其作用
- 改变药代动力学和药效学个体因素
- 药物不良反应机制、过量服用、毒理学
- 药物相互作用机制
- 监管问题
- 信号转导,包括信号转导通路所有组分的结构/功能,如受体、配体
- 细胞周期/细胞周期调控