USMLE 第二步复习
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- 呕血严重出血特征 : 可能出现严重呕血
Clot in vomitus （呕吐物中的血块）
Nasogratic tube blood （鼻胃管出血）
Hypotension and tachycardia （低血压和心动过速）
Systolic BP drop > 10 mm HG , PP rise > 20 Beats/minute when changing posture from standing to sitting -- orthostatic hypotension （从站立到坐姿姿势变化时，收缩压下降>10 mm HG，脉压上升>20 次/分钟 -- 体位性低血压）
Hematochezia （便血）
- 溃疡性结肠炎
严重发作的定义.
A STATE
贫血小于 10g/dl。
每日大便次数大于 6 次，带血。
体温大于 37.5。
白蛋白小于 30g/L。
心动过速大于 90bpm。
ESR 大于 30mm/hr。
- 呕吐
胃肠道外鉴别诊断:
V.O.M.I.T.I.N.G
Vestibular disturbance/ Vagal (reflex pain).
Opiates Migrane. （前庭系统紊乱/ 迷走神经（反射性疼痛）。
Opiates Migrane.）
Metabolic (DKA, gastroparesis, hypercalcemia).
Infections.
Toxicity (cytotoxic, digitalis toxicity).
Increased ICP.（代谢（DKA、胃轻瘫、高钙血症）。
Infections.
Toxicity (细胞毒性、洋地黄毒性).
Increased ICP.）
Ingested alcohol Neurogenic. （摄入酒精 Neurogenic.）
psychogenic Gestation （精神性 Gestation）
By: Anil Pandit (Manipal College of Medical Sciences; Pokhara, Nepal)（作者：Anil Pandit（Manipal 医学院；尼泊尔博卡拉））
- 胰腺炎（急性）
病因 I G.E.T.. S.M.A.S.H.E.D
Irradiation (x-rays). （照射（X 射线））
Gallstones. （胆结石）
Ethanol. （乙醇）
Trauma. （外伤）
Steroids （类固醇）
Mumps （腮腺炎）
Autoimmune (PAN) （自身免疫（多血管炎））
Scorpion stings （蝎子蜇伤）
Hyperlipidemia./Hypercalcemia （高脂血症/高钙血症）
ERCP （内镜逆行胰胆管造影）
Drugs (including azathioprine and diuretics). （药物（包括硫唑嘌呤和利尿剂））
• 注意：'Get Smashed' 在一些国家是喝酒的俚语，乙醇是胰腺炎的重要病因。
- IBD
手术指征
I ..C.H.O.P
Infection （感染）
Carcinoma （癌）
Haemorrhage （出血）
Obstruction （梗阻）
Perforation • （穿孔）
"Chop" 很方便，因为手术会把他们切开。
- 遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）的病因是 DNA 错配修复 DNA 错配会导致链条中出现气泡，两个核苷酸不匹配。这看起来像结肠中出现的后续息肉。
- IBD
胃肠道外表现 A PIE SAC
Aphthous ulcers Pyoderma gangrenosum Iritis Erythema nodosum Sclerosing cholangitis Arthritis Clubbing of fingertips （阿弗他溃疡 坏疽性脓皮病 虹膜炎 节段性回肠炎 胆管硬化症 关节炎 指尖杵状指）
- 消化道疾病
pH 值 - 呕吐时，pH 值和食物都会上升。
腹泻时，pH 值和食物都会下降。
- 幽门螺旋杆菌治疗方案（粗略指南）
"请治好我的肚子"
质子泵抑制剂 甲硝唑 四环素 铋 或者
TOMB:
四环素 奥美拉唑 甲硝唑 铋
- 胆红素:
胆红素水平升高的常见原因
HOT Liver:
溶血 梗阻 肿瘤 肝病
- 溃疡性结肠炎
并发症 PAST Colitis
坏疽性脓皮病 强直性脊柱炎
胆管周围硬化症 毒性巨结肠 结肠癌
- 胆管炎特征 CHOLANGITITS
Charcot 三联征/ 结合胆红素升高
肝脓肿/ 肝（内/外）胆管/ HLA B8, DR3
梗阻
白细胞增多
碱性磷酸酶升高
肿瘤
胆结石
炎症性肠病（溃疡性结肠炎）
转氨酶升高
感染 硬化
- Charcot 三联征（胆结石）
FEE:
Fever, Epigastric & RUQ pain, Emesis & nausea （发烧、上腹部和右上腹疼痛、呕吐和恶心）
- 血色素沉着症并发症
"HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere" （“HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere”）
Hypogonadism, Cancer (hepatocellular), Cirrhosis/Cardiomyopathy, （性腺功能减退症、癌症（肝细胞癌）、肝硬化/心肌病）
Diabetes mellitus, Arthropathy. （糖尿病、关节病）
- 胰腺炎
标准 PANCREAS: PaO2 低于 8，年龄>55，嗜中性粒细胞：WCC>15，钙低于 2，
肾脏：尿素>16，酶：LDH>600；AST>200 白蛋白低于 32，
血糖：血糖>10（除非是糖尿病患者）
- 胰腺炎:
Ranson 胰腺炎评分:
入院时 "GA LAW"（GA 是美国佐治亚州的缩写）：血糖>200，AST>250，LDH>350，年龄>55 岁，WBC>16000
- 胰腺炎:
Ranson 胰腺炎评分:
最初 48 小时 "C & HOBBS"（Calvin and Hobbes）：
钙<8，血红蛋白下降>10%，氧气<60 毫米，BUN>5，碱基缺损>4，液体滞留>6 升
- 胰腺炎:
Ranson 胰腺炎评分入院时 LEGAL
白细胞>16.000，酶 AST>250，血糖>200，年龄>55，LDH>350
- GIT 症状: BAD ANAL S#H!T
Bleeding （出血）
Abdominal pain （腹痛）
Dysphagia （吞咽困难）
AAbdominal bloating （腹部胀气）
NNausea & vomiting （恶心和呕吐）
AAnorexia/ Appetite changes （厌食/食欲改变）
LLethargy （嗜睡）
SS#!ts(diarrhea) （便便（腹泻））
#Heartburn （胃灼热）
Increased bilirubin (jaundice) （胆红素升高（黄疸））
Temperature (fever) （体温（发烧））
- 克罗恩病：形态学和症状 : CHRISTMAS
Cobblestones (Radiology appearance) （鹅卵石（放射学外观））
High temperature （高温）
Reduced lumen （管腔狭窄）
Intestinal fistulae,Infliximab （肠瘘、英夫利昔单抗）
Skip lesions （跳跃性病灶）
Transmural (all layers, may ulcerate) （穿壁性（所有层，可能溃疡））
Malabsorption （吸收不良）
Abdominal pain （腹痛）
Submucosal fibrosis （粘膜下纤维化）
吞咽困难：鉴别诊断 DISPHAGIA: Disease of mouth and tonsils/ Diffuse oesophageal spasm/ Diabetes mellitus Intrinsic lesion Scleroderma Pharyngeal disorders/ Palsy-bulbar-MND Achalasia Heart: eft atrium enlargement Goitre/ myesthenia Gravis/ mediastinal Glands Infections American trypanosomiasis (chagas disease) （吞咽困难：口腔和扁桃体疾病/ 弥漫性食管痉挛/ 糖尿病 固有病变 硬皮病 咽部疾病/ 延髓麻痹-球麻痹-肌萎缩性侧索硬化症 食管失弛缓症 心脏：左心房扩大 甲状腺肿/ 重症肌无力/纵隔淋巴结 感染 美国锥虫病（恰加斯病））
口干：鉴别诊断 "DRI": •2 of each: Drugs/ Dehydration Renal failure/ Radiotherapy Immunological (Sjogren's)/ Intense emotions ---Anil Pandit Manipal College of Medical Sciences, Pokhara, Nepal// （口干：鉴别诊断 "DRI"：• 每种 2 个：药物/ 脱水 肾衰竭/ 放射治疗 免疫性（干燥综合征）/ 强烈的感情 ---Anil Pandit Manipal 医学院，尼泊尔博卡拉//）
肝衰竭：失代偿性慢性肝衰竭鉴别诊断 HEPATICUS: Haemorrhage Electrolyte disturbance Protein load/ Paracetamol Alcohol binge Trauma Infection Constipation Uraemia Sedatives/ Shunt/ Surgery ---Jude McSharry University College Hospital Galway// （肝衰竭：失代偿性慢性肝衰竭鉴别诊断 HEPATICUS: 出血 电解质紊乱 蛋白质负荷/ 对乙酰氨基酚 酒精过量 外伤 感染 便秘 尿毒症 镇静剂/ 分流术/ 手术 ---Jude McSharry 高威大学医院//）
肝硬化：肝硬化的病因 HEPATIC: Hemochromatosis (primary) Enzyme deficiency (alpha-1-anti-trypsin) Post hepatic (infection + drug induced) Alcoholic Tyrosinosis Indian childhood (galactosemia) Cardiac/ Cholestatic (biliary)/ Cancer/ Copper (Wilson's) ---Dr. Chetan Wasekar// （肝硬化：肝硬化的病因 HEPATIC: 血色素沉着症（原发性） 酶缺乏症（α-1 抗胰蛋白酶） 肝后性（感染+药物诱导） 酒精性 酪氨酸血症 印度儿童（半乳糖血症） 心脏/ 胆汁淤积性（胆道）/ 癌症/ 铜（威尔逊病） ---Dr. Chetan Wasekar//）
肝性脑病：诱发因素 HEPATICS: Hemorrhage in GIT/ Hypokalemia Excess protein in diet Paracentesis Alkalosis/ Anemia Trauma Infection Colon surgery Sedatives ---Dr. Chetan Wasekar// （肝性脑病：诱发因素 HEPATICS: 胃肠道出血/ 低钾血症 饮食中过量的蛋白质 腹腔穿刺术 碱中毒/ 贫血 外伤 感染 结肠手术 镇静剂 ---Dr. Chetan Wasekar//）
糖尿病酮症酸中毒：诱发因素 • 5 个 I：Infection Ischaemia (cardiac, mesenteric) Infarction Ignorance (poor control) Intoxication (alcohol) ---James Thomas// （糖尿病酮症酸中毒：诱发因素 • 5 个 I：感染 缺血（心脏，肠系膜） 梗死 无知（控制不佳） 中毒（酒精） ---James Thomas//）
惠普尔病：临床表现 SHELDA: Serositis Hyperpigmentation of skin Eating less (weight loss) Lymphadenopathy Diarrhea Arthritis ---Pedro Tulio Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brazil// （惠普尔病：临床表现 SHELDA: 浆膜炎 皮肤色素沉着 食欲下降（体重减轻） 淋巴结肿大 腹泻 关节炎 ---Pedro Tulio 巴西里约热内卢联邦大学//）
乳糜泻 麸质敏感性肠病：含麸质的谷物 BROW: Barley Rye Oats Wheat • 乳糜泻的扁平肠绒毛很光滑，就像眉毛一样。 ---Jack A. Pasquale, MD St. George's University, School of Medicine// （乳糜泻 麸质敏感性肠病：含麸质的谷物 BROW: 大麦 黑麦 燕麦 小麦 • 乳糜泻的扁平肠绒毛很光滑，就像眉毛一样。 ---Jack A. Pasquale, MD 圣乔治大学医学院//）
肝衰竭（慢性）：手臂上发现的体征 CLAPS: Clubbing Leukonychia Asterixis Palmar erythema Scratch marks// （肝衰竭（慢性）：手臂上发现的体征 CLAPS: 指尖杵状指 甲白 扑翼样震颤 掌红 搔抓痕迹//）
脾肿大：病因 CHIMP: Cysts Haematological ( eg CML, myelofibrosis) Infective (eg viral (IM), bacterial) Metabolic/ Misc (eg amyloid, Gauchers) Portal hypertension （脾肿大：病因 CHIMP: 囊肿 血液病（例如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化） 感染性（例如病毒（传染性单核细胞增多症）、细菌） 代谢/ 其他（例如淀粉样蛋白、戈谢病） 门静脉高压）
-GI- 呕吐：胃肠道外鉴别诊断 VOMITING: Vestibular disturbance/ Vagal (reflex pain) Opiates Migrane/ Metabolic (DKA, gastroparesis, hypercalcemia) Infections Toxicity (cytotoxic, digitalis toxicity) Increased ICP, Ingested alcohol Neurogenic, psychogenic Gestation （-GI- 呕吐：胃肠道外鉴别诊断 VOMITING: 前庭系统紊乱/ 迷走神经（反射性疼痛） 鸦片类药物 偏头痛/ 代谢（DKA、胃轻瘫、高钙血症） 感染 毒性（细胞毒性、洋地黄毒性） 颅内压升高，摄入酒精 神经性，精神性 妊娠）
惠普尔病：临床表现 SHELDA: Serositis Hyperpigmentation of skin Eating less (weight loss) Lymphadenopathy Diarrhea Arthritis （惠普尔病：临床表现 SHELDA: 浆膜炎 皮肤色素沉着 食欲下降（体重减轻） 淋巴结肿大 腹泻 关节炎）
血色素沉着症并发症 "HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere"：Hypogonadism Cancer (hepatocellular) Cirrhosis Cardiomyopathy Diabetes mellitus Arthropathy （血色素沉着症并发症 "HaemoChromatosis Can Cause Deposits Anywhere"：性腺功能减退症 癌症（肝细胞癌） 肝硬化 心肌病 糖尿病 关节病）
胰腺炎：标准 PANCREAS: PaO2 below 8 Age >55 Neutrophils: WCC >15 Calcium below 2 Renal: Urea >16 Enzymes: LDH >600; AST >200 Albumin below 32 Sugar: Glucose >10 (unless diabetic patient) （胰腺炎：标准 PANCREAS: PaO2 低于 8 年龄>55 嗜中性粒细胞：WCC>15 钙低于 2 肾脏：尿素>16 酶：LDH>600；AST>200 白蛋白低于 32 血糖：血糖>10（除非是糖尿病患者））
胆管炎的特点包括：胆管炎：夏科氏三联征/ 结合胆红素升高 肝脓肿/ 肝内/外胆管/ HLA B8，DR3 梗阻 白细胞增多 碱性磷酸酶升高 肿瘤 胆结石 炎症性肠病（溃疡性结肠炎） 转氨酶升高 感染 硬化
IBD：肠外表现 A PIE SAC：阿弗他溃疡 坏疽性脓皮病 虹膜炎 结节性红斑 硬化性胆管炎 关节炎 指尖杵状指
消化系统疾病：pH 值 呕吐时，pH 值和食物都会上升。腹泻时，pH 值和食物都会下降。
胆红素：胆红素升高的常见原因 “HOT 肝脏”：溶血 梗阻 肿瘤 肝病
IBD：手术指征 “I CHOP”：感染 癌 hemorrhage 梗阻 穿孔 • “Chop” 很方便，因为手术会把它们切开。
幽门螺杆菌治疗方案（粗略指南） “Please Make Tummy Better”：质子泵抑制剂 甲硝唑 四环素 铋 • 或者：TOMB：四环素 奥美拉唑 甲硝唑 铋
遗传性非息肉性结直肠癌 (HNPCC) 的原因是 DNA 错配修复 DNA 错配会导致链条中出现气泡，两个核苷酸不匹配。这看起来像结肠中出现的后续息肉。 • 查看图表。
夏科氏三联征（胆结石） “夏科氏三联征是 3 个 C”：颜色改变（黄疸） 绞痛（胆道）疼痛，也称为右上腹疼痛 寒战和发烧
夏科氏三联征（胆结石） “Charge a FEE”：夏科氏三联征是：发烧 上腹和右上腹疼痛 呕吐和恶心
溃疡性结肠炎：并发症 “PAST 结肠炎”：坏疽性脓皮病 强直性脊柱炎 硬化性胆管炎 毒性巨结肠 结肠癌
克罗恩病：形态学，症状 CHRISTMAS：鹅卵石状 高温 腔道狭窄 肠瘘 跳跃性病变 全层性（所有层，可能溃疡） 吸收不良 腹痛 粘膜下纤维化 显示详细信息 / 评分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=1270')> ---Samuel Atom Baek-Kim
乳糜泻 麸质敏感性肠病：含麸质谷物 BROW：大麦 黑麦 燕麦 小麦 • 乳糜泻的扁平肠绒毛光滑，就像眉毛一样。显示详细信息 / 评分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=2295')> ---Jack A. Pasquale, MD 圣乔治大学医学院
糖尿病酮症酸中毒：诱因 • 5 个 I：感染 缺血（心脏，肠系膜） 梗死 无知（控制不好） 中毒（酒精）显示详细信息 / 评分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=2023')> ---James Thomas
肝衰竭（慢性）：手臂上的体征 CLAPS：杵状指 甲白 甲状腺素性震颤 手掌红斑 抓痕 显示详细信息 / 评分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=2304')> ---Jason
胰腺炎：胰腺炎的 Ranson 标准：入院时 “GA LAW” (GA 是美国佐治亚州的缩写)：血糖 >200 AST >250 LDH >350 年龄 >55 岁 WBC >16000 显示详细信息 / 评分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=999')> ---匿名贡献者
胰腺炎：胰腺炎的 Ranson 标准：最初 48 小时 “C & HOBBS” (Calvin and Hobbes)：钙 < 8 血红蛋白下降 > 10% 氧气 < 60 mm BUN > 5 碱基缺失 > 4 体液潴留 > 6L 显示详细信息 / 评分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=1000')> ---匿名贡献者
肝性脑病：诱因 HEPATICS：消化道出血/ 高钾血症 饮食中过量的蛋白质 腹水 酸中毒/ 贫血 外伤 感染 结肠手术 镇静剂 显示详细信息 / 评分 <javascript:showdetails('detailsrate.cfm?mnemonic_id=1645')> ---Chetan Wasekar 博士
肝硬化：肝硬化的原因 HEPATIC：血色素沉着症（原发性） 酶缺乏（α1-抗胰蛋白酶） 肝后性（感染+药物诱导） 酒精性 酪氨酸血症 印度儿童（半乳糖血症） 心脏病/ 胆汁淤积性（胆道）/ 癌症/ 铜（威尔逊病）
麻疹：并发症 “MEASLES COMP” (并发症)：心肌炎 脑炎 阑尾炎 亚急性硬化性全脑炎 喉炎 早期死亡 屎 (腹泻) 角膜溃疡 中耳炎 肠系膜淋巴结炎 肺炎和相关疾病（细支气管炎-支气管炎-喉炎）
斯特奇-韦伯综合征：标志性特征 Sturge-Weber：1. 癫痫 2. 酒窝样血管瘤
古斯里卡片：用它识别的疾病 “Guthrie Cards Can Help Predict Bad Metabolism”：半乳糖血症 囊性纤维化 先天性肾上腺皮质增生症 甲状腺功能减退症 苯丙酮尿症 生物素酶缺乏症 枫糖浆尿病
喉炎：症状 3 个 S：喘鸣 声门下水肿 海豹吠声咳嗽
共济失调-毛细血管扩张症 (AT)：常见体征 AT：胸腺缺失
脑瘫 (CP)：最可能的原因 CP：脑瘫 儿童 早产 • 早产脑更容易受到所有可能的损伤。
VACTERL 综合征：组成部分 VACTERL：脊柱畸形 肛门直肠畸形 心脏畸形 气管食管瘘 脐膨出（也称为脐膨出） 肾脏畸形 四肢畸形
古斯里卡片：用它识别的疾病 GUTHRIE：半乳糖血症 尿液 [枫糖浆尿病] 甲状腺 [甲状腺功能减退症] 先天性代谢错误 [例如：苯丙酮尿症]
十二指肠闭锁与幽门狭窄：梗阻部位 十二指肠闭锁：位于 Vater 壶腹远端。幽门狭窄：位于其近端。
胆红素：光疗 BiLirUbin 在 BLUe 范围内对光线的吸收率最高。
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威廉姆斯综合征：特征 WILLIAMS：体重（出生时低，生长缓慢） 虹膜（星状虹膜） 唇长 大嘴 钙离子增加 主动脉狭窄（和其他狭窄） 智力障碍 眼周肿胀（眶周肿胀）
拉塞尔-西尔弗综合征：特征 ABCDEF：不对称肢体（半侧巨肢） 额骨隆起 屈指畸形/ 咖啡斑 矮小（身材矮小） 排泄（泌尿生殖系统畸形） 面部（三角形脸，小下巴）
牙齿：恒牙萌出时间 “Mama Is In Pain, Papa Can Make Medicine”：第一磨牙：6 岁 第一门牙：7 岁 第二门牙：8 岁 第一前磨牙：9 岁 第二前磨牙：10 岁 犬齿：11 岁 第二磨牙：12 岁 第三磨牙：18-25 岁
青紫型心脏病：5 种类型 • 使用你的五根手指：1 根手指向上：动脉干 (1 个血管) 2 根手指向上：大动脉转位 (2 个血管转位) 3 根手指向上：三尖瓣闭锁 (3=Tri) 4 根手指向上：法洛四联症 (4=Tetra) 5 根手指向上：完全性肺静脉回流异常 (5=5 个字)
青紫型先天性心脏病 5 个 T：动脉干 大动脉转位 三尖瓣闭锁 法洛四联症 完全性肺静脉回流异常
头围随年龄变化 • 记住 3、9 和 5 的倍数：新生儿 35 cm 3 个月 40 cm 9 个月 45 cm 3 岁 50 cm 9 岁 55 cm
儿童体重随年龄变化 新生儿 3 kg 6 个月 6 kg（6 个月时是出生体重的 2 倍） 1 岁 10 kg（1 岁时是出生体重的 3 倍） 3 岁 15 kg（奇数年，每增加 5 kg 直到 11 岁） 5 岁 20 kg 7 岁 25 kg 9 岁 30 kg 11 岁 35 kg（之后每增加 10 kg） 13 岁 45 kg 15 岁 55 kg 17 岁 65 kg
溶血性尿毒综合征 (HUS)：组成部分
"记住要降低这些患者的静脉输液速度"
肾衰竭 贫血（微血管病性，溶血性） 血小板减少症 脑病（TTP）
咳嗽（慢性）：鉴别诊断 当在育儿室里咳嗽时，摇晃 “CRADLE”：囊性纤维化 环、吊带和气道的东西（气管环）/ 呼吸道感染 吸入（吞咽功能障碍，气管食管瘘，胃食管反流） 运动障碍性纤毛 肺、气道和血管畸形（气管软化，声带功能障碍） 水肿（心力衰竭）
囊性纤维化：出现的体征 CF PANCREAS：慢性咳嗽和喘鸣 生长发育迟缓 胰腺功能不全（如脂肪泻等吸收不良症状） 碱中毒和低渗性脱水 新生儿肠梗阻（胎粪性肠梗阻）/ 鼻息肉 指尖杵状指 胸片显示特征性改变 直肠脱垂 汗液中电解质升高，皮肤咸 输精管缺失或先天性闭锁 痰液中含有金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌（粘液性）
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囊性纤维化：肺部感染加重 CF PANCREAS：咳嗽（强度增加，发作频繁） 发烧（通常是低烧，除非出现严重支气管肺炎） 肺功能下降 食欲下降 营养，体重减轻 血常规（白细胞增多伴左移） X 光片（过度通气增加，支气管周围增厚，粘液栓塞） 检查（以前清晰区域出现罗音或喘鸣，呼吸急促，凹陷） 活动（减少，运动耐受性受损，缺勤增加） 痰液（变得更深，更浓，更多，形成栓塞）
幽门狭窄（先天性）：表现 幽门狭窄是 3 个 P：可触及的肿块 可见蠕动 喷射性呕吐（出生后 2-4 周）
青紫型心脏病：5 种类型 • 5 个 T：法洛四联症 大动脉转位 动脉干 三尖瓣闭锁，肺动脉闭锁 完全性肺静脉回流异常
母乳喂养：好处 ABCDEFGH： • 婴儿：过敏症减少 婴儿最好的食物 与母亲建立密切关系 智力、颌骨、口腔发育 • 母亲：经济实惠 体能：快速恢复到孕前体型 预防癌症：乳腺癌、卵巢癌、子宫癌 产后出血减少
佩雷兹反射 eliciting the PErEz reflex will make the baby PEE.
WAGR 综合征：组成部分 WAGR：威尔姆斯瘤 无虹膜 生殖器异常 智力障碍
血尿：儿童血尿的鉴别诊断 ABCDEFGHIJK：解剖（囊肿等） 膀胱（膀胱炎） 癌症（威尔姆斯瘤） 药物相关（环磷酰胺） 运动诱发 假性（代理型孟乔森氏综合征） 肾小球肾炎 血液学（出血性疾病，镰状细胞病） 感染（泌尿道感染） 陪审团（外伤） 肾结石（高钙尿症）
维生素中毒：新生儿 维生素 A 过量：异常（致畸） 维生素 E 过量：肠结肠炎（坏死性肠结肠炎） 维生素 K 过量：核黄疸（溶血）
风疹：先天性体征 “Rubber Ducky, I'm so blue!” (就像 “Rubber Ducky” 歌曲)：Rubber：风疹 Ducky：动脉导管未闭，室间隔缺损和肺动脉狭窄。I'm：眼睛（白内障，视网膜病变，小眼球，青光眼）。Blue：“蓝莓松饼” 疹（皮肤内髓外造血+紫癜） • 此外，还有耳聋，生长迟缓等等。
儿童发育里程碑 1 岁：-单个词 2 岁：-2 个词的句子 -理解 2 步指令 3 岁：-3 个词组合 -重复 3 个数字 -骑三轮车 4 岁：-画正方形 -数 4 个物体
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腹裂：通常位置 GasTRoscHIsis 通常发生在脐带右侧。（解开字母）。
乳蛋白：女性与母牛 女性：乳清（大部分） 母牛：酪蛋白（大部分）
身材矮小：鉴别诊断 ABCDEFG：独自一人（被忽视的婴儿） 骨骼发育不良（佝偻病，脊柱侧弯，粘多糖贮积症） 染色体（特纳氏综合征，唐氏综合征） 生长延迟 内分泌（生长激素低，库欣氏综合征，甲状腺功能减退症） 家族性胃肠道吸收不良（乳糜泻，克罗恩病） 请将您医学院免费分发的任何资源和常见测试信息粘贴到这里，以帮助您备考 USMLE Step 2。如果您愿意，可以指出哪些学校提供了这些资源。
通过 ACGME 检查认证的住院计划 = http://www.acgme.org
国际医学毕业生 (IMG) 的电子住院申请服务 (ERAS) = http://www.ecfmg.org/eras/index.html
美国医学院协会 (AAMC) ERAS = http://www.aamc.org/audienceeras.htm
全国住院医师匹配计划 (NRMP) = http://www.nrmp.org
住院医师和研究员电子互动数据库 (FREIDA) = http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/2997.html
州立医师委员会联合会 (FSMB) = http://www.fsmb.org
美国医师协会 (AMA) = http://www.ama-assn.org
医学教育联络委员会 (LCME) = http://www.lcme.org
最好的住院经历网站之一 = http://www.scutwork.com
IMG 和 FMG 必须通过 ECFMG 注册才能参加 Step1 = http://ecfmg.org
美国医学生通过 NBME 注册参加 Step1 = http://www.nbme.org
通过 Board Vitals 获得 USMLE Step 2 题库 = http://www.boardvitals.com/USMLE-step2-questions
通过 ECFMG-OASIS 更改考试日期和查看成绩 = http://ecfmg.org
有关 USMLE 的最新信息，请访问 = http://www.usmle.org
USMLE 外科 MCQs 的每日更新 = http://www.mcqsurgery.com