A-level 应用科学/病理科的作用/血液学
血液学（美国英语：hematology）是医学的一个分支，涉及血液、造血器官和血液疾病。血液学包括对血液疾病的病因、诊断、治疗、预后和预防的研究。
血液疾病影响血液及其成分（如血细胞、血红蛋白、血液蛋白、凝血机制等）的产生。
需要检查和测量血液细胞以及血液凝固研究的测试都归类为血液学。除了凝血研究外，血清或血浆的测试属于生物化学。
（血清是血液凝固后，所有血细胞都被去除后剩下的黄色水样部分。最容易通过离心来完成，将密度更大的血细胞和血小板沉淀到离心管底部，留下液体血清部分在沉淀细胞的上方。血浆基本上与血清相同，但它是通过不凝固的血液离心获得的。因此，血浆包含所有凝血因子，包括纤维蛋白原。）
在血液学领域工作的医生被称为血液学家。他们的日常工作范围可能包括：管理血液学实验室、在显微镜下观察血涂片和骨髓切片、解释各种血液学检测结果、照顾住院病人和门诊病人。
血液学家可能会进一步专攻或有特殊的兴趣，例如：
- 治疗出血性疾病，如血友病。
- 治疗血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和白血病（肿瘤血液学）。
- 治疗血红蛋白病。
- 在输血科学和血库的工作中。
血液学家接收全血和柠檬酸盐血浆。他们进行全血细胞计数、血涂片和凝血检查。这将有助于识别白血病和血友病等疾病。
- 血红蛋白病（血红蛋白分子的先天性异常或血红蛋白合成速率的异常）
- 例如：镰状细胞病
- 贫血（缺乏红细胞或血红蛋白）
- 细胞数量减少
- 骨髓增殖性疾病（细胞数量增加）
- 血液系统恶性肿瘤
- 淋巴瘤
- 霍奇金淋巴瘤
- 非霍奇金淋巴瘤
- 骨髓瘤
- 多发性骨髓瘤
- 白血病
- 淋巴瘤
- 凝血病（出血和凝血障碍）
- 凝血蛋白障碍
- 血友病
- 血小板障碍
- 凝血蛋白障碍
- 其他
- HIV/艾滋病
- 疟疾
- 利什曼病
用于调查血液学问题的测试包括：
- 全血细胞计数
- 红细胞沉降率（ESR）
- 血涂片
- 骨髓活检
- 库姆斯试验
- 血清铁蛋白水平
- 维生素B12和叶酸水平
- 凝血酶原时间
- 部分凝血活酶时间
- 蛋白质电泳
- 血红蛋白电泳
- D-二聚体
治疗包括：
- 饮食建议。
- 口服药物 - 片剂或液体药物。
- 抗凝治疗。
- 肌内注射（例如，维生素B12注射）。
- 输血（用于贫血）。
- 放血疗法（用于铁过载或红细胞增多症）。
- 骨髓移植（例如，用于白血病）。
- 化疗（例如，用于白血病）。
- 放射疗法（正在减少，例如，用于白血病）。
许多工作是由技术人员使用显微镜完成的。自动化不如生物化学广泛，因为许多测试需要目视识别细胞类型。
安全处理血液制品极其重要。如果血液感染了HIV或肝炎病毒等病原体，则存在很高的感染风险。
血液培养是血液的微生物培养。它用于检测通过血流传播的感染（菌血症、败血症）。
通过静脉穿刺采集约30 cm3的血液，并注入两个装有特定培养基的“血瓶”中，分别用于培养需氧和厌氧微生物。
需要注意的是，血瓶不能被工作人员或其他患者的细菌污染。为此，患者的皮肤和血瓶顶部用变性酒精擦拭或喷洒。
为了最大限度地提高血液培养的诊断产率，有时会从不同的静脉采集多个样本。
任何导致发热的感染都可能促使医院医生要求进行血液培养。识别病原体可能有助于选择正确的抗生素并解决特定的危险因素。
血液培养对于感染性心内膜炎的诊断至关重要。在这种难以捉摸的疾病中，可能需要在发热发作时反复采集血液培养，此时细菌会从心脏瓣膜脱落到血流中（菌血症）。
血细胞计数板是一种最初用于计数血细胞的装置（顾名思义）。现在它也用于计数其他细胞和许多类型的微观颗粒。它由一块厚玻璃显微镜载玻片组成，上面有一个矩形凹陷，形成一个特定尺寸的计数室。该计数室刻有垂直线组成的网格。
该装置精心制作，使线条包围的区域已知，计数室的深度也已知。因此，可以计算特定体积液体中的细胞数量，从而计算液体中细胞的总体浓度。
血细胞计数板的刻度区域包含一个称为A型方格的大方格。A型方格内有16个称为B型方格的小方格。这些方格进一步被分成16个称为C型方格的更小方格。每个C型方格的面积为1/256 mm2，每个B型方格的面积为1/16 mm2。每个B型方格的每一侧都有三条线。要计数的细胞大小结构是位于方格顶部和右侧三条线中间以及方格底部和左侧三条线内侧之间的结构。
一些设计在每个A型方格中包含25个B型方格。在这种设计中，每个C型方格的面积为1/400 mm2，每个B型方格的面积为1/25 mm2。
当将含有固定细胞的液体样品放置在计数室上时，用盖玻片覆盖，毛细作用使样品完全充满计数室。通过显微镜观察计数室，可以通过计数确定计数室中的细胞数量。只要细胞在视觉上可区分，就可以分别计数不同类型的细胞。计数室中的细胞数量用于根据所取样品的混合物计算细胞的浓度或密度：它是计数室中细胞的数量除以计数室的体积（计数室的体积从一开始就已知），并考虑任何稀释和计数捷径。
血细胞计数板常用于计数血细胞、细胞内的细胞器、进行腰椎穿刺后脑脊液中的血细胞或其他悬浮细胞。使用血细胞计数板计数细菌会导致“总计数”，因为难以区分活细胞和死细胞。
- 在取样之前彻底混合原始混合物。这确保了样品的代表性，而不仅仅是您从中取样的原始混合物特定区域的人为因素。
- 根据您希望计数的细胞数量使用适当的混合物稀释液。如果样品稀释不足，细胞会过于拥挤，难以计数。如果稀释过度，样品量不足以对原始混合物中的浓度进行有力推断。当然，您必须在开始之前对浓度有一个大致的了解，以便猜测合适的稀释度。如果您的混合物有颜色，记住混合物在易于分析时的特定颜色强度可能会有所帮助。
- 分析多个计数室。通过对第二个计数室进行冗余测试，您可以比较结果。如果差异很大，则您的取样方法可能不可靠（例如，原始混合物未充分混合）。您可以使用结果的平均值进行更准确的计算。
- 确保在仪器上放足够多的液体，以便在盖玻片放置在计数室上时，一些液体从盖玻片中泄漏出来。否则，不确定盖玻片下的空间是否完全充满液体。每次使用仪器时，此体积应相同。
- 不要使用纸巾擦干多余的液体。与充满计数室相同的毛细作用随后会将其干燥。
- 注意物镜。请记住，血细胞计数板比普通载玻片厚。如果聚焦太近，物镜可能会接触到仪器。这可能会影响您选择使用哪个物镜 - 在开始之前仔细确定哪个适合。
- 横向计数或纵向计数。使用网格线帮助您记住哪些区域的细胞已经计数过。
- 您不必计数整个计数室。如果细胞很多，您只需在计数室的一部分进行计数，并使用网格确定该部分所占计数室的比例。然后，您可以推断估计计数室中有多少细胞，并在最终计算中使用该数字。这使您能够提高速度，但会牺牲潜在的准确性；如果可能，使用更合适的稀释液更好。
- 线条是内侧还是外侧？一些细胞不可避免地正好落在标记计数室边缘的外部网格线上。通常的做法是包括与顶部和左侧线条重叠的细胞，但不包括与底部或右侧线条重叠的细胞 - 如果您计数相邻区域，这具有消除冗余计数的优点。