A-level 应用科学/病理学服务的作用
来自 AQA 规范
你需要制作一个证据组合,其中包含病理学服务中以下部门开展的工作:生物化学、血液学、微生物学和病理学。
然后,你将进行一项微生物分析,以及一项色谱分析或电泳分析。
本单元通过你为组合完成的工作进行评估。
评分标准见 AQA 规范。
生物化学 | 血液学 | 微生物学 | 病理学 | 案例研究 |
病理学是对疾病和其他形式的疾病、有害异常或功能障碍的潜在过程的研究。作为生物学的一部分,也是医学的一个分支,它专门指对细胞、组织和器官中导致疾病的结构和功能变化的研究和诊断。因此,作为知识领域的病理学构成了医学实践背后科学推理的基础。
病理学的主要目标是研究疾病的四个主要方面
- 病因学:导致疾病的原因
- 发病机制:某种病因因子导致疾病的机制
- 形态学变化:细胞、组织和器官发生的结构变化
- 临床意义:形态学变化的功能后果
由于公众很少见到病理学家,因此他们对病理学家的工作不太了解。病理学是一个庞大而多元的领域,病理学家可以参与该领域的多个方面,也可以将其范围集中到某个特定领域。
病理学家对日常手术至关重要,负责处理和报告所有手术过程中产生的标本。从提交的标本中提取组织样本,染色并进行处理以进行显微镜检查。显微镜检查寻找任何类型的疾病,并将此信息通过病理报告返回给外科医生。
病理学家还负责实验室标本。他们与医学技术人员一起处理医学实验室的标本,以进行解释。换句话说,当医生提到“实验室结果”时,他们指的是由黑盒生成的数字;相反,这是病理学家或技术人员对值的解释。同样重要的是要了解,不同的实验室可能对同一标本产生不同的值。
病理学家也被要求进行尸检。尸检只占现代典型病理学家工作量的 5% 以下。病理学中有一个亚专业领域,可以为希望从事法医工作的法医检验员提供培训。
病理学家通常不会见患者,但偶尔会进行骨髓活检和抽吸,或对浅表结节进行细针穿刺。因此,病理学最好被认为是一种诊断医学。
除了诊断疾病(包括癌症)和管理医学实验室外,病理学家还经常参与教学医学生(病理学是医学课程的核心课程)。
病理学家以病理学报告的形式表达意见,该报告发给要求报告的医生。由于病理学家最常与其他医生沟通,因此他们有时被称为“医生的医生”。
病理学通常被认为是医学中最科学的分支,因为它有涉及人体材料的研究途径。
最后,实验室数据的流通是医学信息学中的一个核心问题,当前向电子病历的趋势也是如此。
在疾病过程的研究和诊断中最常使用的技术是
- 大体病理学:根据手术时或尸检时肉眼检查手术标本,识别疾病。
- 组织学:对组织的显微镜研究。组织病理学是根据患病组织的组织学方面诊断疾病的科学。
- 细胞学:对脱落细胞的研究。细胞病理学是根据脱落细胞的细胞学方面诊断疾病的科学。这种技术最常见的应用是巴氏涂片。
- 临床化学:通过分析收集的体液样品,收集、检测和报告人体样本中发现的大量化学指标。
- 免疫学:使用特定的免疫标志物和抗体来辅助疾病诊断。
- 流式细胞术:分析一种可以识别特定细胞的过程。
- 分子生物学技术,如 PCR 和荧光原位杂交 (FISH),越来越有助于诊断疾病,尤其是微生物学和癌症诊断。
在美国,病理学家是医学博士 (MD) 或骨科医师 (DO),他们已完成四年制大学本科课程、四年制医学院培训以及四年到五年制的病理学住院医师培训。培训可以在两个主要专业中进行,如美国病理学委员会认可的那样
- 解剖病理学,根据组织的肉眼外观(大体和显微外观)诊断疾病的科学。
- 临床病理学,根据血液、尿液等体液分析诊断疾病的科学。
大多数病理学家寻求这两个领域的广泛培训,因此需要五年被称为住院医师的毕业后培训。最后,需要进行委员会认证考试。委员会要求由美国病理学委员会制定。病理学家,像所有其他医学博士一样,也需要满足持续医学教育的要求。
病理实验室(医学或临床实验室)是在生物标本上进行检测以获取患者健康信息的实验室。
在许多国家,有两种主要的实验室类型处理大多数医学标本。医院实验室附属于医院,并对这些患者进行检测。私人(或社区)实验室从全科医生、保险公司和其他健康诊所接收样本进行分析。
对于极其专业的检测,样本可能会送到环境科学或研究实验室。
许多样本在不同的实验室之间传递以进行不常见的检测。如果一个特定的实验室专门进行罕见的检测,从其他实验室接收样本(和资金),同时将无法进行的检测送出去,那么这样做在成本上更有效。
Sample processing will usually start with a set of samples and a request form.
通常,一组装有血液或任何其他标本的真空采血管会放在一个小塑料袋里,连同表格一起送到实验室。
表格和标本会被分配一个实验室编号。标本通常都会分配相同的编号,通常以贴纸的形式,可以粘贴在试管和表格上。将请求输入实验室管理系统涉及在实验室管理系统上输入或扫描(当使用条形码时)实验室编号,并输入患者身份信息以及任何请求的检测。这使得实验室机器、计算机和工作人员能够知道哪些检测正在进行,并为结果提供一个地方(例如医院部门、医生或其他客户)供其传递。
. 对于生化样本,通常会对血液进行离心,分离出血清。如果血清需要在不止一台机器上进行处理,可以将其分成单独的试管。
许多标本最终会进入一台或多台复杂的自动化分析仪,这些分析仪会处理一部分样本并返回一个或多个“结果”。
如今,实验室通过一套软件程序和计算机系统连接在一起,这些系统交换关于患者、检测请求和检测结果的数据,称为实验室信息系统。
该系统使医院和实验室能够为每个样本发送正确的检测请求,并跟踪个别患者或样本的历史,并帮助保证更高的结果质量,以及发布结果供医生检查和患者阅读。
参见:维基百科上的健康信息学.
医学研究委员会出版了一系列综述更新,其中包括疾病机制及其诊断。
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英国皇家病理学家学院,伦敦卡尔顿豪斯梯田 2 号,SW1Y 5AF。
在访问与医疗保健相关的互联网信息时,强烈建议候选人和教师检查获得数据的可靠性和时效性。
许多资助疾病研究的大型慈善机构拥有出色的网络资源。政府发布了指南(国家临床卓越研究院),并制定了国家服务框架,所有这些指南和框架都以 PDF 文件的形式在线提供。
《英国医学杂志》提供了一年前期刊出版物的免费访问权限。
许多大型教学医院和大学都有很好的网页。