A-level 应用科学/病理学服务的作用/病理学
病理科参与发现/确认某人死亡的原因，并使用组织样本诊断活体受试者的疾病。
应注意所处理样本的性质和处理程序。
样本被固定并切片到载玻片上，然后进行染色以进行显微镜检查。
考生可以在学校或学院查看准备好的载玻片，并比较不同的组织类型；例如组织中病理变化的出现。
固体组织、细胞涂片、血液样本等。
- 组织学：处理从体内取出的固体组织以制作载玻片并检查细胞细节。
- 细胞学：检查细胞涂片（如宫颈涂片）以寻找癌症和其他疾病的证据。
- 细胞遗传学：涉及使用血液和其他细胞获得核型。这在产前诊断（如唐氏综合征）以及癌症（某些癌症有异常染色体）中很有帮助。
准备组织样本用于显微镜载玻片。识别准备好的显微镜载玻片上的粥样硬化和肺气肿等病症。
处理标本的各个阶段
- 标本的发送和接收
- 记录
- 分类
- 存储
- 测试
- 记录、解释和传播结果
使用计算机和数据保护法。
解剖病理学是病理学的一个分支，它关注的是基于对细胞和组织的肉眼和显微镜检查来诊断疾病。现代解剖病理学的奠基人是意大利人w:Giovanni Battista Morgagni。
解剖病理学 (AP) 是美国病理学委员会提供的两种主要认证之一。另一个是w:临床病理学 (CP)。
与普遍看法相反，该领域主要关注从活体患者身上获得的组织的研究。事实上，几乎所有从患者身上取出的组织都会被病理学家检查。然而，尸检仍然是获取医学知识的重要工具。
w:活检标本是组织的小块。当肿瘤的性质不确定时，肿瘤活检很有帮助。肿瘤活检的组织学检查通常使病理学家能够确定肿瘤是良性还是恶性，以及区分不同类型的癌症。这些信息对于准确估计预后和选择最佳治疗至关重要。活检也可用于诊断除癌症以外的疾病。例如，皮肤病病理学家看到许多来自皮疹和其他炎症性皮肤病的皮肤活检，这些活检是由皮肤科医生在疾病性质不明确时进行的。胃和结肠活检也被用来帮助诊断消化道的炎症性或感染性疾病。
与仅仅对病变进行采样的活检形成对比，切除（或切除）标本是由外科医生完全切除肿瘤或患病器官。例如，乳房切除术标本包含整个乳房组织、覆盖的皮肤和邻近的淋巴结。在切除标本上，病理学家将评论手术边缘以估计肿瘤在手术过程中完全切除的可能性。
病理学家的意见以病理报告的形式写成，并寄给执行手术的医生。
解剖病理学中使用的程序包括
- 大体病理学，即用肉眼检查患病组织。这对大的组织碎片尤其重要，因为疾病通常可以目视识别。这也是病理学家选择将要进行组织病理学处理的部分的步骤。
- 组织病理学是使用组织学技术对染色组织切片进行显微镜检查。标准染色剂是苏木精和伊红，但还存在许多其他染色剂。对组织切片进行染色的科学称为组织化学。抗体也可用于染色特定的蛋白质，这种技术称为免疫组织化学。特定 DNA 和 RNA 分子可以使用“原位”杂交技术在切片上识别。当探针被标记有荧光染料时，该技术称为荧光“原位”杂交 (FISH)。
- 细胞病理学是使用细胞学技术检查分散在载玻片上并染色的游离细胞。
- 电子显微镜用于识别细胞内的细胞器。它的用途在很大程度上被免疫组织化学所取代，但它仍然是肾病诊断、不动纤毛综合征识别和许多其他任务不可替代的。
- 组织细胞遗传学可以识别遗传缺陷，如染色体易位。
- 流式免疫表型分析是使用流式细胞术技术确定细胞的免疫表型。它对于诊断不同类型的白血病和淋巴瘤非常有用。
当诊断不明确时，医生会求助于病理学家。因此，病理学家被期望比临床医生了解更多的疾病——他们是“医生的医生”。所需的知识量是巨大的。由于一个人不可能了解所有知识，因此病理学家往往会进行专业化。美国病理学委员会认证解剖病理学家，并认可以下解剖病理学二级专业：神经病理学、细胞病理学、皮肤病病理学、法医病理学、血液学。这是一个（可能不完整）的常见认可的亚专业列表，包括没有亚专业委员会的专业
- 外科病理学：诊断由普通外科医生切除的器官中的疾病，尤其是乳房、肺、肠。这是解剖病理学的核心。这些器官中的大多数都由二级子专业涵盖
- 胃肠病理学：诊断由胃肠病学家从活检中获得的肠道疾病。其二级子专业之一是肝病病理学，即基于肝活检诊断肝脏疾病。
- 泌尿病理学，包括泌尿道和男性生殖道的疾病
- 心脏病理学
- 肺病病理学
- 内分泌病理学
- 妇科病理学，包括女性生殖道和胎盘的疾病
- 软组织病理学和骨科病理学
- 耳鼻喉病理学
- 神经病理学：诊断由神经外科医生从组织中切除的疾病。神经病理学家还检查尸检中切除的整个大脑和脊髓。此外，神经病理学家被要求解释肌肉和周围神经活检。而且，在许多机构中，他们被要求检查接受眼眶摘除术的患者的眼球标本。
- 皮肤病病理学：诊断由皮肤科医生从皮肤活检的组织学检查中获得的皮肤病。
- 眼科病理学
- 血液病理学
- 肾病病理学
- 儿科病理学及其二级子专业新生儿病理学
- 免疫病理学
- 细胞病理学
- 法医病理学
口腔颌面病理学有所不同；美国委员会口腔颌面病理学认证的是牙科医生，而不是医师，以执业这一病理学亚专业。
组织病理学是病理学的一个领域，专门研究病变组织的组织学。它是解剖病理学的重要工具，用于准确诊断癌症和其他疾病。
组织病理学检查从手术、活检或尸检开始。取出组织，然后置于固定剂中，固定剂可稳定组织以防止腐烂。最常见的固定剂是福尔马林（10%的甲醛水溶液）。
然后使用组织学程序将组织制备好，以便在显微镜下观察。简而言之，样品被转移到一个盒子里，这个盒子被设计成允许试剂自由地作用于里面的组织。该盒子浸入多个浓度逐渐升高的乙醇浴中，以脱水组织，然后浸入甲苯或二甲苯中，最后浸入热液态石蜡中。在这个 12 到 16 小时的过程中，石蜡会取代组织中的水，将柔软、潮湿的组织变成与石蜡（一种蜡）可混合的样品。这个过程被称为组织处理。
然后将处理过的组织从盒子里取出，放入模具中。通过包埋过程，添加额外的石蜡以创建石蜡块，该石蜡块附着在盒子的外部。
包埋过程然后允许使用切片机将组织切成非常薄的（2-7 微米）切片。切片机将组织切成薄片，准备在显微镜下观察。切片比平均细胞薄，被分层放置在载玻片上以进行染色。
为了在显微镜下看到组织，切片用一种或多种颜料染色。染色的目的是揭示细胞成分，使用复染来提供对比度。
组织病理学中最常用的染色方法是苏木精和伊红组合。苏木精用于将细胞核染成蓝色，而伊红则将细胞质和细胞外结缔组织基质染成粉红色。有数百种不同的技术被用于选择性地染色细胞。用于给组织切片着色的其他化合物包括番红、油红 O、刚果红、银盐和人工染料。组织化学是指使用实验室化学物质与组织内成分之间的化学反应来研究组织的科学。一种常用的组织化学技术是普鲁士蓝反应，用于证明血色素沉着症等疾病中的铁沉积。
最近，使用抗体来染色特定的蛋白质、脂类和碳水化合物：这被称为免疫组织化学。这项技术极大地提高了在显微镜下特异性识别细胞类型的能力。其他先进的技术包括原位杂交以识别特定的 DNA 或 RNA 分子。数字相机越来越多地用于捕获组织病理学图像。
由病理学家（具有医学资格的专家）在显微镜下检查组织学切片。诊断被表述为病理学报告，描述组织学发现和病理学家的意见。在癌症的情况下，这代表了大多数治疗方案所需的组织诊断。
模板：疾病信息框粥样硬化（复数：粥样硬化）是动脉壁内巨噬细胞白细胞异常炎症性积累。这些解剖病变通常在童年后期开始，远在 10 岁之前，并随着时间的推移而进展。静脉不会形成粥样硬化，除非通过手术移植为动脉，例如在搭桥手术中。积累总是发生在动脉管内皮衬和光滑肌壁之间。虽然早期阶段，根据肉眼观察，传统上被称为病理学家所说的脂肪条纹，但它们不含脂肪，即脂肪细胞。在心脏或动脉问题的情况下，粥样硬化通常被称为“斑块”。
总的来说，粥样硬化在个体内的发展过程称为动脉粥样硬化，而疾病过程的总体结果称为动脉粥样硬化。
在人类中，粥样硬化通常在童年后期开始，大约 5-9 岁，表现为脂肪条纹。这些以及更老、更大的粥样硬化病变长期以来在对死于无关原因的人进行尸检时观察到；它们非常普遍，随着年龄增长而更加普遍，长期以来被认为是正常的，即使它们明显不健康。
更高级的粥样硬化在同一粥样硬化中会发展出多种不同的内部组织特征。通过光学显微镜观察，病理学家在一个单一的晚期粥样硬化中表征了多达 10 种不同的组织亚型。通常，这些亚型范围从巨噬细胞集合（始终是粥样硬化最新部分的起始细胞）到更复杂的结构，包括活细胞、已死亡细胞的细胞碎片以及纤维组织和钙化晶体的细胞外沉积，这些结构存在于粥样硬化结构的最老、最外层部分。
粥样硬化通常会在几十年内悄无声息地进展，并且在大多数临床诊断方法中都无法检测到，包括心脏负荷测试和血管造影术。最终，它们的出现通过灾难性的临床事件和永久性残疾而显现，例如心脏病发作或中风，大多数人认为自己一直很健康，直到最终被事件证明并非如此。对于一些人来说，在重大虚弱或死亡发生之前会出现警告症状，但这些人只是少数。
从历史上看，医生接受过治疗症状的训练，并且在出现足够明显的症状和身体异常之前避免治疗，他们只是将这些过程视为衰老的正常部分，即使它们不健康。
| 肺气肿 | |
|---|---|
| 分类和外部资源 | |
| ICD-10 | J43. |
| ICD-9 | 492 |
| DiseasesDB | 4190 |
| MedlinePlus | 000136 |
| eMedicine | med/654 |
肺气肿是一种慢性肺病。它通常是由接触有毒化学物质或长期接触烟草烟雾引起的。
肺气肿的特征是肺组织弹性丧失；支撑肺泡的结构破坏；以及为肺泡提供血液的毛细血管破坏。结果是，小气道在呼气时塌陷，导致阻塞性肺病（在阻塞性肺病中，空气被困在肺部）。症状包括：运动时呼吸急促，尤其是爬楼梯或倾斜时（之后在休息时也会出现呼吸急促），过度换气和胸廓扩张。
通过肺功能检查（肺功能测试）进行诊断，包括扩散测试。其他检查可能包括 X 光检查、高分辨率螺旋胸部 CT 扫描、支气管镜检查（当怀疑其他肺病，包括恶性肿瘤时）、血液检查、脉搏血氧仪和动脉血气分析。
肺气肿的科学定义是
- "末端细支气管远端气腔的永久性破坏性扩大，无明显纤维化”。
因此，确诊由病理学家做出。但是，我们可以通过病史、临床检查、胸部 X 光检查和肺功能检查轻松确定临床诊断。
在正常呼吸中，空气通过支气管通道]吸入，然后进入肺部越来越细的管状网络，称为肺泡，它是数千个由毛细血管包围的小囊。这些囊吸收氧气]并将其转移到血液中。
当烟雾等毒素被吸入肺部时，颗粒会被毛发捕获，无法呼出，导致局部炎症反应。炎症反应过程中释放的化学物质（胰蛋白酶、弹性蛋白酶等）开始分解肺泡壁（肺泡隔）。这导致肺泡更少但更大，表面积减少，吸氧和排出二氧化碳的能力下降。
经过长时间的过度换气后，体内无法维持足够高的血氧水平，身体会通过血管收缩来进行代偿。这会导致肺动脉高压。肺动脉高压会导致右心室肥大并增加其负担，进而导致外周水肿（肢体肿胀），因为血液在体循环中淤积，导致液体从循环系统中流出并积聚在组织中。
肺气肿通常与支气管炎和慢性支气管炎有关，由于很难区分“纯”的肺气肿或慢性支气管炎，因此将它们归类为慢性阻塞性肺病（COPD）。
肺气肿是一种不可逆的退行性疾病。为了减缓肺气肿的进展，患者最重要的是戒烟，并避免接触香烟烟雾和其他肺部刺激物。肺康复可以帮助患者优化生活质量，并学会如何主动管理自己的护理。
治疗方法包括使用抗胆碱药、支气管扩张剂和（吸入或口服）类固醇药物以及必要时的补充氧气来支持呼吸。治疗患者的其他疾病，包括胃食管反流和过敏，也可以帮助患者改善肺功能。按照处方使用补充氧气（每天 20 个小时以上）是唯一被证明可以延长肺气肿患者寿命的非手术治疗方法。其他药物正在研究中。有轻便的便携式氧气系统，可以帮助患者提高移动性。患者可以在使用补充氧气的情况下飞行、航行和工作。
肺移植是唯一已知的治疗肺气肿的“方法”，但并非所有患者的身体状况都足够好，能够承受手术。患者的年龄、缺氧以及治疗肺气肿药物的副作用会损害肾脏、心脏和其他身体器官。移植还要求患者服用抗排斥药物，这些药物会抑制免疫力并引发新的医疗问题。
- 与进行的测试相关的健康与安全
- 立法
- PathMax，一个在线病理资源集合
- 医生的医生，一个对患者和病理学家非常有用的网站
- 病理学在线，德语在线病理资源
- 病理学大纲，一个解剖病理学在线教科书
- 美国病理学家协会
- 美国病理学委员会
- CYTOPATHNET® 细胞病理学在线资源中心
- 维多利亚州组织学小组
- 免疫组织化学 - 原位杂交
- 脉搏血氧仪的简史