抑郁症的真相/简介
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为了开始对抑郁症本质的任何解释，建议首先建立一些共同的术语、区别和流行的定义。
但最重要的是要强调它们之间的含义和差异。
绝大多数人对医学意义上的抑郁症主题所持有的错误观念、刻板印象和偏见的数量确实令人震惊。
首先，我们必须明确区分抑郁症和临床/双相抑郁症。
口语上，它们被不加区别地使用。
任何经历过临床/双相抑郁症的人都会告诉你，这两者绝对毫无相似之处。
- "抑郁症"（在非医事法律意义上使用）这个词在日常口语中通常指的是短暂的忧郁或忧郁情绪。
（并且这种含义/理解不适用于任何形式的医事法律相关领域。）
- 每个人都会不时地经历这种情绪，这是完全正常的，过一段时间后，不需要医疗干预，你就会恢复正常。
- 单相/双相抑郁症（在医事法律意义上使用）与普通的“抑郁症”完全不同。
临床/双相抑郁症是一种与糖尿病 (DM II 型) 或癌症 (例如乳腺癌、睾丸癌等) 一样的真正的疾病。
“正常”抑郁症是心理性的，而临床/双相抑郁症是心理和生理的，有充分的文献表明大脑发生了剧烈的改变，身体的其他部位也发生了其他改变。
这些区别至关重要 (最重要) ，没有它们你就无法理解这些疾病。
我敦促阅读本文的人，那些有幸没有经历过临床/双相抑郁症的人，在阅读本书的其余部分、任何相关资料，以及与被诊断者互动时，始终将这种区别牢记在心。
请注意！
在本文件的其余部分，为了简单起见，当使用“抑郁症”一词时，它指的是临床或双相抑郁症的疾病，而“正常抑郁症”一词指的是日常未经诊断的人类体验。
现在，最重要的是区分和定义，让我们建立一些其他的定义。
医学抑郁症主要有两种类型
- 临床抑郁症
- 双相情感障碍
临床抑郁症是一个过时的术语，但仍然被普遍使用。类似地，双相情感障碍 (BD) 以前被称为躁郁症，但躁郁症仍然被广泛用于指代它。
医学界公认的正确术语是
重度抑郁症 (MDD) 或 单相抑郁症 代替临床抑郁症，双相情感障碍 代替躁郁症。
正如我之前所说，医学抑郁症主要有两种，MDD 和双相情感障碍。
有什么区别呢？
简而言之，双相情感障碍 与 MDD 相同，只是它有两个交替的阶段：抑郁和躁狂。
这些经历通常与 MDD 出现的症状相同，只是它们与躁狂症状交替出现。
在目前不进行过多细节的情况下，为了我们的目的，只需将躁狂视为抑郁的反面或极其愉悦的心情。
极度的高潮和低谷这句话很好地概括了它，符合我们的目的。我们稍后会详细了解一下躁狂，但我不想让你认为躁狂都是玩乐。即使你的情绪高涨，躁狂期也会伴随着一些非常负面的症状，这些症状将在后面解释。
虽然 MDD 和双相情感障碍的抑郁阶段之间存在一些文献记载的差异，但对于我们的理解，它们并不重要，并且不会在本手册中讨论。MDD 和双相抑郁症的相似之处大于不同之处，具有相同的基本症状，通常以类似的方式治疗。除非另有说明，当使用“抑郁症”一词时，它指的是重度抑郁症和双相情感障碍的抑郁阶段。
如果你注意到我说过 MDD 和 BP 是医学抑郁症的两大类型。还有一种较轻但仍然与医学相关的抑郁症形式，称为轻度抑郁症，我们稍后会简要介绍它。
也许有些人会假设
统计数据表明，大约六分之一的人一生中至少会经历一次抑郁症（严重程度各不相同）。如果人们面对普遍的无知，这个数字的规模就更加令人震惊。即使是那些了解其他健康问题的人，也经常会对抑郁症措手不及。我知道，我曾经也是其中之一。从我们上小学开始，我们就获得了大量关于健康饮食、吸烟和酗酒的危害、如何避免晒伤等的知识，等等。但心理健康在很大程度上被忽视了，主要是因为围绕任何形式的心理疾病的偏见。如果人们意识到抑郁症对一个人的生活和生产力的深远影响，以及如果人们知道如何识别早期症状，抑郁症本可以完全避免，那么这将是一场更大的悲剧。
当你阅读本文档时，请始终记住，每当使用抑郁症一词时，它特指更准确地描述为临床抑郁症的疾病。人们还会在其他精神疾病（如躁郁症 [1]）的语境中发现完全相同的抑郁症一词，本文档没有涵盖这些疾病。务必牢记这种区别。例如，考虑那些一生中都遭受着忧郁情绪困扰的人。他们经常将自己的主观感受描述为抑郁。然而，当人们更仔细地观察更客观的指标时，他们可能不会表现出临床抑郁症的症状。本文档不适用于他们。
关于临床抑郁症的一个持久的神话是，你可以简单地通过说服一个抑郁症患者生活是美好而值得过的来治愈它。同样，一个抑郁症患者不会因为他们所有的问题突然得到解决而 magically 治愈。事实上，根据我的经验（以及许多其他人的经验），导致抑郁症的因素早已过去并得到解决。然而，它们在大脑中留下了生理上的损伤，而这种损伤无法立即消除。
我们对语言的误用加剧了这个问题。一个完全健康的人（当然，从大脑角度而言）会说他们感到抑郁，而实际上他们只是经历了一阵短暂的忧郁情绪。我无意规定人们应该如何使用语言，但这个例子说明了我的观点。奇怪的是，临床抑郁症的一个明显症状是无法产生强烈的感情，包括悲伤和忧郁。
关于抑郁症另一个重要的方面需要记住的是，它不是一个开/关状态。从完全健康的大脑到严重抑郁症患者的大脑之间存在一个连续体。我估计，在现代社会中，那些可以被归类为完美心理健康的人可能只是少数。此外，就像身体健康状况在一生中起起伏伏一样，一个典型的个体的精神健康也会波动。只有当波动在较长一段时间内显著下降时，才会通常做出抑郁症的诊断。进一步阐述这一点，好消息是，许多严格意义上来说没有抑郁症并且生活大多令人满意的人，如果他们更好地照顾自己的大脑，仍然可以感觉更好，更快乐。本文档中的建议也适用于他们。
你可能想知道，如果我建议人们寻求专业帮助，为什么我还要费心写这么长的抑郁症描述？从某种意义上说，你是在要求本文档的理由。好吧，如果我认为它无关紧要、危险或仅仅是多余的，我不会写它——恰恰相反。我认为有充分的理由证明它，如下所示。
- 本文档的重点是对临床抑郁症的客观描述，解释了逐渐对大脑造成损害的疾病。如果更多的人意识到这一点，当出现第一个症状时，他们就不会那么安于现状。此外，他们会感到不那么耻辱，也不那么不愿意寻求专业帮助。
- 通过更好地了解，人们会意识到寻求合格帮助的重要性。许多全科医生甚至心理学家对抑郁症没有足够的了解，他们甚至可能无意中给他们的病人很多错误的建议。最糟糕的是，在病人意识到他们接受的建议有什么问题之前，情况可能会急剧恶化。信不信由你，这种情况经常发生。唯一的解决方案是让人们更好地了解情况，并能够识别出他们的全科医生是否有足够的资格治疗他们。
- 富裕社会中高昂的医疗保健成本经常转化为健康保险公司施加压力，要求更便宜的解决方案，即完全依赖抗抑郁药。在全科医生作为专业治疗的守门人的国家，人们可能难以说服他们的全科医生将他们送到专家那里。结果是治疗主要基于药物，而没有或几乎没有指导。
- 生活方式在抑郁症的发展中起着重要作用。同样，通过从客观的角度更好地理解这个问题，人们将更容易地认识到需要照顾好自己的睡眠，并避免给自己的大脑造成过大的负担。
本期内容的其余部分结构如下。我将首先解释什么是抑郁症，以及这个问题是如何产生的。将特别关注对伴随疾病每个阶段的最典型症状的描述。下一步更个人化：它描述了我必须进行的生活方式改变，以帮助我的大脑恢复，而不是更深地陷入疾病。
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