诊断放射学

放射学是医学科学的一个分支，涉及医学影像。它可以使用X射线机或其他此类辐射设备。它还使用不涉及辐射的技术，例如MRI和超声波。

放射学的常见类型

作为医学专业，放射学可以指两个子领域，诊断放射学和治疗放射学。

诊断放射学关注使用各种影像学方法来辅助疾病的诊断。诊断放射学可以进一步细分为多个亚专业领域。介入放射学是这些亚专业领域之一，它利用诊断放射学的影像学方法来指导微创手术。

治疗放射学——或现在称为放射肿瘤学，使用辐射治疗癌症等疾病，使用一种称为放射治疗的治疗形式。

影像学方法

常用的影像学方法包括普通X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声和核医学影像技术。这些方法各有优缺点，决定了其在诊断中的应用。

X线摄影

X线照片是用X射线生成的图像，用于评估许多骨骼和软组织结构。荧光透视和血管造影是X射线成像的特殊应用。荧光透视是一种技术，其中荧光屏或图像增强管连接到闭路电视系统以对体内内部结构进行成像。血管造影使用方法来显示血管的内部结构，突出显示血管阻塞的存在和程度（如果有）。在医学影像中，造影剂是注入体内的物质，通常是注射或吞咽，以帮助描绘血管、泌尿生殖系统、胃肠道等的解剖结构。造影剂强烈吸收X射线辐射，结合荧光透视和血管造影的实时成像能力，有助于显示动态过程，如消化道的蠕动或血流。

CT扫描

CT成像将X射线与计算算法结合使用以对体内的组织进行成像。成像通常在轴位面上进行；但是，可以在其他平面或生成3D图像进行计算机重建。造影剂通常用于描绘解剖结构，并允许生成结构（如动脉和静脉）的3D重建。尽管对于骨骼成像而言，X线照片的分辨率更高，但CT可以生成更详细的软组织图像。CT使患者暴露于更多的电离辐射。

超声检查

医学超声检查使用超声波（高频声波）实时显示体内软组织结构。不涉及辐射，但使用超声获得的图像质量高度依赖于执行检查人员的技能。超声检查最适合用于产前检查。对胎儿和母亲都没有危害。

MRI 磁共振成像

MRI使用强磁场使体内组织（通常是氢质子）中自旋的原子核排列，然后扰乱这些原子核的自旋轴，并观察原子核恢复到基线状态时产生的射频信号。在所有影像学方法中，MRI扫描提供了最佳的软组织对比度。随着扫描速度和空间分辨率的提高，以及计算机3D算法和硬件的改进，MRI在未来几年具有巨大的发展潜力。一个缺点是患者在成像过程中必须在嘈杂、狭小的空间内长时间保持静止。

核医学

核医学影像包括向患者体内注射用放射性核素或放射性药物标记的物质，这些物质对特定组织具有亲和力。一般来说，鎝-99m（半衰期6.02小时）是使用的放射性核素。心脏、肺、甲状腺、肝脏、胆囊和骨骼通常使用这些技术评估特定情况。虽然这些研究中的解剖细节有限，但核医学可用于显示生理功能。肿瘤的生长过程可以通过这种方式进行监测，即使使用任何其他影像学方法都无法充分可视化肿瘤。核医学还涉及治疗性地施用标记到抗体或其他物质上的同位素，从而向特定靶标（如肿瘤或甲状腺）输送高剂量的辐射。

正常放射学解剖

• 肌肉骨骼系统解剖
• 胸部解剖
• 心血管系统解剖
• 胃肠道解剖
• 血管解剖
• 神经放射学解剖

特定解剖区域的影像学

本节假设您已经知道诊断是什么，并且只想了解有关该疾病的更多信息。

• 肌肉骨骼系统影像
• 胸部影像
• 心血管系统影像
• 胃肠道影像
• 血管影像
• 神经放射学影像

特定解剖区域的诊断

本节假设您尚不清楚诊断，并且正在尝试从发现结果过渡到诊断。

• 肌肉骨骼系统诊断
• 胸部诊断
• 心血管系统诊断
• 胃肠道诊断
• 血管诊断
• 神经放射学诊断

儿科放射学影像

本节按区域和病因介绍儿科放射学。

• 按区域划分的儿科放射学
• 按病因划分的儿科放射学

癌症筛查

乳腺X线摄影筛查

• Stephen W Duffy 等人。乳腺X线摄影筛查降低了晚期和致命性乳腺癌的发病率：549,091 名女性的结果。癌症。2020 年 7 月 1 日；126（13）：2971-2979。（PMID：32390151）
• Sahand Hooshmand 等人。乳腺X线摄影筛查综述：权衡利弊和辐射风险。J Med Imaging Radiat Sci。2022 年 3 月；53（1）：147-158。（PMID：34969620）

低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 筛查

• Asha Bonney 等人。低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 筛查对肺癌相关死亡率的影响。Cochrane 数据库系统综述。2022 年 8 月 3 日；8（8）：CD013829。（PMID：35921047）
• Richard M Hoffman 等人。使用低剂量 CT 进行肺癌筛查：荟萃分析。J Gen Intern Med。2020 年 10 月；35（10）：3015-3025。（PMID：32583338）
• Daniel E Jonas 等人。使用低剂量计算机断层扫描筛查肺癌：美国预防服务工作组更新的证据报告和系统综述。JAMA。2021 年 3 月 9 日；325（10）：971-987。（PMID：33687468）

肿瘤学影像

乳腺影像报告和数据系统 (BI-RADS)

• D A Spak 等人。BI-RADS® 第五版：更改摘要。诊断干预影像。2017 年 3 月；98（3）：179-190。（PMID：28131457）
• Samuel J. Magny 等人。乳腺影像报告和数据系统。在：StatPearls [互联网]。金银岛（佛罗里达州）：StatPearls 出版社；2023 年 1 月。2022 年 8 月 29 日。（PMID：29083600）

卵巢-附件报告数据系统 (O-RADS)

• Rochelle F Andreotti 等人。O-RADS 超声风险分层和管理系统：来自 ACR 卵巢-附件报告和数据系统委员会的共识指南。放射学。2020 年 1 月；294（1）：168-185。（PMID：31687921）
• Elizabeth A Sadowski 等人。O-RADS MRI 风险分层系统：来自 ACR O-RADS 委员会的附件病变评估指南。放射学。2022 年 4 月；303（1）：35-47。（PMID：35040672）

介入放射学

放射栓塞

• Hojjat Ahmadzadehfar 等人。放射栓塞，原理和适应症。J Clin Med。2019 年 1 月 7 日；8（1）：55。（PMID：35354218）
• Aman Saini 等人。用于肝细胞癌的钇-90 放射栓塞的历史和演变。J Clin Med。2019 年 1 月 7 日；8（1）：55。（PMID：30621040）

外部资源

• 放射学搜索——放射学搜索是一个同行评审的放射学搜索引擎。
• SearchingRadiology.com——搜索放射学同行评审信息
• RadiologyEbooks.com——一个免费的教育性放射学电子书和放射学应用程序的数字图书馆。
• 印度放射学杂志——印度的放射学。
• 美国伦琴射线学会——大量有关放射学的信息，包括在线美国放射学杂志
• 放射学链接——浏览分类的医学影像链接。
• 英国放射学研究所——一个独立的论坛，旨在汇聚放射学以及相关医学和科学学科的所有专业人士
• RadiologyEducation.com——一个放射学教育资源的数字图书馆
• 北美放射学会——大量有关放射学的信息，包括在线期刊放射学和放射图形的链接
• 放射学教学文件，暖通空调培训——案例集，包括每周挑战案例。www.svhrad.com
• 皇家放射学家学院——有关放射学和皇家学院（英国）的信息
• 介入放射学会
• 华盛顿大学在线肌肉骨骼课堂——该网站目前正在将其住院医师项目部分的许多文章和图像捐赠给本教科书（需要注册一个免费且无垃圾邮件的帐户才能查看内容）。
• 放射学互联网期刊俱乐部
• 洛约拉大学——阅读胸部X射线的良好入门指南
• Radiopaedia.org——包含许多案例的百科全书式协作资源]
• 美国放射学会
• 超声技师新闻和信息
• 患者放射学信息
• "Raynux：开源和放射学"
• RadiologyEd - 放射学资源库——一个包含许多案例的以教育为中心的资源列表

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