诊断放射学/胸部诊断
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胸部诊断是指识别和评估影响胸部（包括心脏、肺、血管和周围结构）的医疗状况和疾病的过程。准确的胸部诊断对于管理各种呼吸系统、心血管和胸部疾病至关重要。以下是胸部诊断中涉及的关键步骤和方法
- 临床评估
- 病史： 收集全面的病史，包括有关症状、发病时间、持续时间以及吸烟史、职业暴露和家族史等相关因素的信息。
- 体格检查： 全面的体格检查包括评估胸部、心脏和肺部。它包括听诊肺部声音、测量生命体征（例如血压、心率、呼吸频率）以及检查胸部是否有畸形或肿块。
- 影像学检查
- 胸部X光： X光用于可视化胸部，包括肺、心脏、肋骨和膈肌。它们对于诊断肺部感染、肺癌、心脏病和骨折至关重要。
- 计算机断层扫描（CT）： CT扫描提供胸部的详细横断面图像，用于评估肺结节、肺栓塞、纵隔肿块和胸部解剖结构。
- 磁共振成像（MRI）： 胸部MRI可用于对胸部内的心脏、血管和软组织进行详细评估。它对于评估心脏和血管疾病尤其有价值。
- 心脏评估
- 心电图（ECG或EKG）： ECG记录心脏的电活动，有助于诊断心律不齐、缺血、心肌梗塞和其他心脏病。
- 超声心动图： 超声心动图使用超声波创建心脏结构的图像并评估心脏功能。它对于诊断心脏瓣膜病、心肌病和先天性心脏病至关重要。
- 肺功能测试
- 肺活量测定法： 肺活量测定法测量肺功能，包括肺容量和气流，以评估哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和限制性肺病等疾病。
- 血液检查
- 血常规（CBC）： CBC可以揭示感染、贫血或其他可能影响胸部健康的血象异常。
- 心脏标志物： 血液检查可以测量心脏标志物（如肌钙蛋白和肌酸激酶（CK-MB））以评估心脏损伤或心肌梗塞。
- 动脉血气分析（ABG分析）： ABG分析提供有关血液中氧气和二氧化碳水平的信息，有助于诊断呼吸系统和代谢性疾病。
- 支气管镜检查和肺活检
- 支气管镜检查： 支气管镜用于可视化气道并获取活检样本。它对于诊断肺部感染、肿瘤和其他气道异常至关重要。
- 其他检查和程序
- 核医学成像： 肺灌注扫描和通气扫描等技术可以评估肺功能并检测肺栓塞。
- 血管检查： 多普勒超声和血管造影用于评估胸部的血管并诊断深静脉血栓形成 (DVT) 或主动脉瘤等疾病。
- 专家会诊
- 会诊专家： 根据怀疑的疾病，患者可能会被转诊给肺科医生、心脏病学家、心胸外科医生或介入放射科医生等专家进行进一步评估和治疗。
准确的胸部诊断对于指导适当的治疗方案至关重要，无论这些方案涉及药物、手术、生活方式改变或其他干预措施。诊断方法的选择取决于患者的症状、病史和怀疑的疾病，通常需要多学科方法才能提供全面护理。
- 胸壁病变
- 胸膜肿块
- 胸腔积液
- 胸膜增厚和胸膜钙化
- 膈肌抬高
- 纵隔移位
- 前纵隔肿块
- 中纵隔肿块
- 后纵隔肿块
- 肺门肿块
- 肺不张
- 节段性和叶段性密度增加
- 弥漫性融合性密度增加
- 细网状密度增加
- 粗网状密度增加
- 弥漫性细小结节病
- 多灶性边界不清的密度增加
- 多发性结节和肿块
- 孤立性肺结节
- 肺透亮度增加
- 孤立性局限性透亮缺损
- 多发性透亮病灶