诊断放射学/胸部影像/肺血管
- 识别胸片上的肺动脉增大，并将它们与增大的肺门淋巴结区分开来
- 识别中心肺动脉增大而周围肺动脉减少，作为肺动脉高压，并提示可能患有原发性肺动脉高压的诊断
- 说出五种最常见的肺动脉高压病因
- 识别胸部 CT 和胸部 MRI（包括 MR 血管造影）上的肺叶和节段性肺栓塞
- 在疑似静脉血栓栓塞性疾病患者的评估中，定义通气/灌注显像、胸部 CT、胸部 MRI/MRA 和下肢静脉研究的作用，包括根据患者表现，每种方法的优缺点
初始检查取决于临床怀疑的程度
- 低
- 检查 D-二聚体。如果 D-二聚体阴性，则无需进行其他检查。否则，进行带或不带 CT 静脉造影的 CT 血管造影
- 中等
- 带或不带 CT 静脉造影的 CT 血管造影
- 高
- 如果住院，异常的胸部[检查拼写] X 光片结果、患者年龄超过 40 岁或患者患有 COPD，则进行带或不带 CT 静脉造影的 CT 血管造影
- 否则，进行 VQ 扫描
- 正常的 VQ 扫描：无需进行其他检查
- 如果 VQ 扫描的概率为低到中等：进行带或不带 CT 静脉造影的 CT 血管造影
- 如果 VQ 扫描的概率很高，则可以诊断为 PE
如果 CT 血管造影呈阳性，则可以诊断为 PE，应考虑治疗。
如果 CT 血管造影呈阴性，但临床怀疑很高或心肺储备有限，则进行血管造影。否则，无需进行其他检查。