诊断放射学/肌肉骨骼成像/代谢基础/原发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素是维持体内钙和磷平衡的主要激素。当甲状旁腺激素释放时，会增加骨骼中钙的释放、肾脏的重吸收，并继发性刺激肠道对钙的吸收。它还会刺激肾脏排泄磷酸盐。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺激素分泌异常。
经典的医学院临床表现是“结石、骨骼、腹部呻吟和精神病学上的暗示”，指的是肾结石、骨痛、消化性溃疡、胰腺炎和中枢神经系统症状（意识模糊、嗜睡、无力）。根据病因的不同，血清钙可能升高，磷酸盐可能降低。
- 甲状旁腺异常导致的甲状旁腺激素分泌过多
- 80% 甲状旁腺腺瘤
- 12% 甲状旁腺增生（很少见于多发性内分泌肿瘤）
- 1-3% 甲状旁腺癌
所有类型的甲状旁腺功能亢进均存在骨质疏松和骨脱钙
===骨膜下 .骨膜下吸收 几乎是甲状旁腺功能亢进的特征性表现，通常可见于示指和中指中节指骨桡侧。
来自《入门》的肢端溶骨鉴别诊断记忆口诀
- PINCH FO
- 银屑病
- 损伤（热灼伤/冻伤）
- 神经病（先天性痛觉不敏感、糖尿病、麻风病、脊髓脊膜膨出）
- 结缔组织病（硬皮病、雷诺氏病）
- 甲状旁腺功能亢进
- 家族性（Hadju-Cheney）
- 其他（聚氯乙烯暴露、蛇/蝎子毒液）
- 软骨下吸收
- 骶髂关节
- 锁骨远端
- 耻骨联合
棕色瘤 在原发性甲状旁腺功能亢进患者中更常见，然而，由于继发性甲状旁腺功能亢进的患病率较高，因此继发性甲状旁腺功能亢进引起的棕色瘤比原发性甲状旁腺功能亢进引起的棕色瘤更多。棕色瘤很难与巨细胞瘤或纤维性骨发育不良区分开来；但是，应该存在其他甲状旁腺功能亢进的体征。
- 原发性 > 继发性
- 继发性 > 原发性
- 膝盖
- 三角纤维软骨
- 耻骨联合
- 继发性 > 原发性
- 继发性 > 原发性
- 可能导致破裂
- 与肾功能衰竭相关的放射学改变的总称
- 继发性甲状旁腺功能亢进（如上所述）
- 还包括
- 骨软化症（正常骨样，矿化异常）
- 脱矿质粗糙的骨骼
- Looser's zones
- 肩胛骨腋窝缘
- 股骨颈内侧
- 肋骨
- 耻骨和坐骨支
图 9 股骨颈下方的 Looser's zones
- 骨硬化
- 橄榄球衫脊柱
图 10 橄榄球衫脊柱
- 软组织钙化
- 血管钙化
- 甲状旁腺功能亢进 由 Adam Myhre，医学博士，华盛顿大学放射学系
- Cooper KL. 代谢性骨病的放射学。北美内分泌学和代谢临床。1989；18(4): 955-76。
- Manaster BJ 等人。肌肉骨骼成像：必需品。第二版。Mosby，2002。
- Weissleder R 等人。xxxxxxxx 诊断影像学入门。第二版。Mosby，1997。