诊断放射学/肌肉骨骼影像学/代谢基础/继发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素是我们体内维持钙和磷平衡的主要激素。当甲状旁腺激素释放时，它会增加骨骼中钙的释放，肾脏中钙的重吸收，并继发性刺激肠道对钙的吸收。它也会刺激肾脏中磷的排泄。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺激素分泌异常。
经典的医学院临床表现是“石头、骨头、腹痛和精神症状”，指的是肾结石、骨痛、消化性溃疡、胰腺炎和中枢神经系统症状（意识模糊、嗜睡、无力）。根据病因的不同，血清钙可能升高，磷可能降低。
由于身体其他部位异常导致的甲状旁腺激素分泌过多。最常见的是由于慢性肾衰竭，升高的磷和 +/- 降低的钙导致甲状旁腺长期刺激。
骨质疏松和骨脱矿存在于所有类型的甲状旁腺功能亢进中
骨膜下吸收 几乎是甲状旁腺功能亢进的特异性征象，通常见于示指和中指中节指骨的桡侧。
肢端溶骨鉴别诊断助记词来自《入门指南》
- PINCH FO
- 银屑病
- 损伤（热损伤/冻伤）
- 神经病（先天性痛觉不敏感、糖尿病、麻风、脊髓脊膜膨出）
- 结缔组织病（硬皮病、雷诺现象）
- 甲状旁腺功能亢进
- 家族性（Hadju-Cheney 综合征）
- 其他（聚氯乙烯接触、蛇/蝎子毒液）
- 软骨下吸收
- 骶髂关节
- 锁骨远端
- 耻骨联合
棕色瘤 在原发性甲状旁腺功能亢进患者中更常见，然而，由于继发性甲状旁腺功能亢进的患病率较高，继发性甲状旁腺功能亢进导致的棕色瘤比原发性甲状旁腺功能亢进导致的棕色瘤更多。棕色瘤很难与巨细胞瘤或纤维性骨发育不良鉴别；但是，应该存在其他甲状旁腺功能亢进的征象。
- 原发性 > 继发性
- 继发性 > 原发性
- 膝关节
- 三角纤维软骨
- 耻骨联合
- 继发性 > 原发性
- 继发性 > 原发性
- 可能导致破裂
- 肾衰竭相关的放射学变化的总称
- 继发性甲状旁腺功能亢进（如上所述）
- 也包括
- 骨软化症（正常骨样，矿化异常）
- 脱矿质粗糙骨
- Looser's zone
- 肩胛骨腋窝缘
- 股骨颈内侧
- 肋骨
- 耻骨和坐骨支
图 9 股骨颈下方的 Looser's zone
- 骨硬化
- 橄榄球脊柱
图 10 橄榄球脊柱
- 软组织钙化
- 血管钙化
- 甲状旁腺功能亢进 by Adam Myhre, M.D., 华盛顿大学放射科
- Cooper KL. 代谢性骨病的放射学。北美内分泌代谢临床。1989; 18(4): 955-76.
- Manaster BJ, 等。肌肉骨骼影像学：必备知识。第二版。莫斯比，2002。
- Weissleder R, 等。诊断影像学入门。第二版。莫斯比，1997。