诊断放射学/肌肉骨骼成像/创伤/外侧半月板病变
膝关节有两个半月板，内侧半月板和外侧半月板。它们是C形的纤维软骨结构，外周厚，中央薄。它们的功能是增加胫骨的关节面，加深扁平的胫骨平台，以适应相对圆形的股骨髁。半月板起着减震器和膝关节被动稳定器的作用。它们在其前后部牢固地附着于胫骨。
在外侧半月板，可以发现额外的半月板股骨韧带，从外侧半月板的后角延伸到股骨内侧髁。如果在矢状位图像上韧带位于PCL前方，则为Humphrey韧带；如果位于PCL后方，则为Wrisberg韧带。
外侧半月板与关节囊的连接不如内侧半月板紧密。这种增加的活动性导致外侧半月板损伤较少。外侧半月板的前角和后角大小相等。
外侧半月板撕裂的症状包括由于滑膜炎引起的间歇性疼痛、锁定、卡住和咔嗒声。虽然外侧半月板撕裂可能与外伤有关，但并不一定需要明显的外伤。突然扭转会导致撕裂。体检时，可以发现外侧关节线压痛、积液或活动范围受限。挑衅性手法通常可以重现撕裂的咔嗒声或疼痛。
MR是评估半月板的首选影像学检查。正常的半月板在所有影像序列上均无信号。质子密度或T1加权冠状位和矢状位图像最准确地评估半月板。
外侧半月板撕裂比内侧半月板少见。盘状外侧半月板被认为是一种先天性变异，在外侧半月板更为常见。盘状半月板本身可能是有症状的，导致关节锁定和关节线压痛。盘状半月板的异常生物力学也使它容易发生撕裂。在矢状位图像上，当识别出包括体部在内的3个或更多个连续段时，可以诊断出盘状半月板。在冠状位图像上，当游离缘与体部外周之间的水平测量值超过1.4 cm时，可以诊断出盘状半月板。
当半月板内出现增强的信号并延伸至关节面时，可以诊断出撕裂。如果半月板内出现增强的信号，几乎延伸至关节面，但未完全延伸，则为半月板内变性。
撕裂的3种类型包括
1. 水平/斜形撕裂—最常见的类型
2. 垂直纵向撕裂—如果内侧碎片移位，这种撕裂也会变成桶柄撕裂。碎片可能会移位到髁间窝或翻转到前方。
3. 放射状撕裂—这种撕裂从半月板的外周延伸到游离缘。
偶尔会发现半月板囊肿，并且与半月板撕裂高度相关。它们在外侧半月板更常见。
- 外侧半月板病变由华盛顿大学放射科Amaya Ormazabal，医学博士撰写
- Kaplan，等。肌肉骨骼MRI。WB Saunders，2001。
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