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诊断放射学/肌肉骨骼影像学/创伤/半月板囊肿

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位于半月板外周边缘的明确囊性病变,几乎总是与水平半月板撕裂相关。

已经提出了各种病因,包括外伤、出血、慢性感染和粘液样变性。最广泛接受的理论描述了半月板囊肿是由滑液通过外周延伸的水平半月板撕裂而挤出,在关节囊外积聚形成的。它们更常见于内侧关节缘,并且最常发生在 20 至 40 岁的男性中。

体征/症状

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关节水平的疼痛和肿胀或局灶性肿块。疼痛可能与半月板撕裂或膝盖囊肿胀有关,或两者兼而有之。肿块的稠度从软/波动到硬不等。大小可变,已知半月板囊肿在膝盖屈伸时会改变大小。

放射学表现

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MR 成像是诊断半月板囊肿的首选方法。在最微妙的形式中,半月板囊肿表现为肿胀半月板内的高信号强度区域。放射科医生通常会错过这种类型的半月板囊肿,因为信号强度不如 T2 加权序列上的液体亮。2 当这种液体被挤入周围软组织时,肿胀的半月板随后会呈现出更正常的形状,并且挤出的液体表现出相对较高的 T2 信号,典型的旁半月板囊肿。

Medial meniscus horizontal tear extending into a meniscal cyst

内侧半月板水平撕裂延伸至半月板囊肿

内侧半月板水平撕裂延伸至半月板囊肿的矢状 T2 图像

大的内侧半月板囊肿

大的内侧半月板囊肿

半月板囊肿的治疗包括囊肿减压(关节内减压与开放囊肿切除术)和任何半月板异常的关节镜修复。当同时治疗囊肿和半月板撕裂时,成功率明显高于仅治疗一种疾病。

参考文献

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华夏公益教科书