诊断放射学/骨骼肌肉影像学/创伤/塞冈骨折
外观
胫骨外侧平台关节面远端立即发生的撕脱性骨折。塞冈骨折最初由保罗·塞冈博士于1879年在一系列尸体实验后描述,与前交叉韧带撕裂(75-100%)和内侧半月板损伤(66-75%)相关,以及对膝关节后外侧结构的损伤。
最初认为是外侧副韧带内侧三分之一撕脱的结果,最近的研究表明,髂胫束(ITT)的插入点和前斜带(AOB)——腓侧副韧带连接到胫骨外侧中部的韧带附着——也起着重要作用。
还描述了一种罕见的塞冈骨折的镜像现象。所谓“反向塞冈”骨折包括在后交叉韧带损伤和内侧半月板撕裂的情况下,内侧副韧带的胫骨部分发生撕脱性骨折。
塞冈骨折通常是异常的内翻应力和内旋造成的。反向塞冈骨折,顾名思义,是由异常的外翻应力和外旋造成的。
由于塞冈或反向塞冈骨折与韧带和半月板损伤高度相关,因此必须明确排除这些其他病理。
塞冈和反向塞冈骨折的特征是特征性大小的微小撕脱碎片,在正位片上最好可见。但是,撕脱碎片可能很难看清,这种病理的唯一直接影像学证据可能是 MRI。MRI 表现包括在 T1W 图像上更好地显示骨折碎片,在脂肪抑制 T2W 和 STIR 图像上显示潜在的胫骨平台骨髓水肿,以及伴随的半月板韧带损伤表现。
- 塞冈骨折 作者:Brandt Mohr,医学博士,华盛顿大学放射科系。
- Segond P. Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse. Progres Med 1879; 7:297-299, 319–321, 340–341.
- Escobedo EM, Mills WJ, Hunter JC. Reverse Segond Fracture. AJR 2002; 178:979-983.
- Campos JC, Chung CB, Letrakul N, Pedowitz R, Trudell D, Yu J, Resnick D. Pathogenesis of the Segond fracture: anatomic and MR imaging evidence of the an iliotibial tract or anterior oblique band avulsion. Radiology 2001; 219:318-386.