诊断放射学/肌肉骨骼影像/创伤/三角纤维软骨复合体撕裂和尺腕撞击
TFCC由Werner和Palmer在1981年首次描述，是指将远端桡骨和尺骨腕部悬吊到远端尺骨的韧带和软骨结构。它是远端桡尺关节(DRUJ)和尺骨腕部的主要韧带稳定器。
- 为前臂的屈伸和移位运动提供连续的滑动表面，并为桡腕单位围绕尺骨轴的稳定旋转运动提供稳定性。
- 将尺骨腕部悬吊在桡骨的背侧尺骨面上，并缓冲通过尺腕轴传递的力。
- 手掌朝下过伸腕部跌倒
- 手掌旋转扭转
- 被迫尺骨偏斜，例如击打棒球，使TFC承受重负荷
- 与远端桡骨骨折相关
- 尺腕撞击综合征（见下文）
TFCC损伤会导致尺侧腕部疼痛，经常伴有尺骨和三角骨之间的点击或摩擦音和压痛。
尺腕撞击综合征是指远端尺骨对腕骨的撞击，这可能是由于正尺骨长度或远端尺骨骨折不愈合引起的。它是退行性撕裂的常见诱因。（注意：尺骨长度正常者可能会发生TFCC撕裂，而TFCC撕裂者经常表现出正尺骨长度。）TFCC撕裂患者的平均尺骨长度（桡骨短缩）为4.6 mm，而无撕裂者为2.5 mm，背侧角为24°，而无撕裂者为12°。
- 尺骨长度增加会导致尺腕关节负荷增加，并导致月骨三角骨脱位、月骨软骨损伤和三角纤维软骨复合体撕裂。
- 在明显的尺骨偏斜情况下，对TFCC的压缩负荷，特别是在正尺骨长度情况下，可能会显著增加。
- 可能显示月骨和/或三角骨的扁平化、软骨下硬化或囊肿，和/或溶解性改变，远端尺骨也有类似的改变。
- 患者可能表现出正尺骨长度。
- 在细微的病例中，旋前握持X线片可以显示尺骨长度。
图1和2。注意该患者的正尺骨长度和月骨三角骨撞击。尺骨茎突处有软骨下囊肿，提示慢性撞击导致的退行性改变。随后将对比剂注入DRUJ后，对比剂溢出到桡腕关节，提示TFCC撕裂。
图3注意该患者的对比剂注入腕中关节后，对比剂溢出到桡腕关节和DRUJ，提示TFCC撕裂。
图4另一位尺腕撞击综合征患者。注意远端尺骨、舟骨和月骨的退行性改变（骨赘和软骨下囊肿）（白箭头），以及正尺骨长度。