诊断放射学/骨骼肌肉成像/肿瘤基础/巨细胞瘤
巨细胞瘤是骨骼中少见的肿瘤，约占原发性骨肿瘤的4-5%和所有良性骨病变的18%。它们有趣的地方在于其经典的放射学表现很容易识别。
巨细胞瘤可以是良性的，也可以是恶性的，尽管大多数是良性的。放射学上，良性和恶性肿瘤很难区分。在大多数患者中，肿瘤的病程是惰性的，但肿瘤确实会反复局部复发。大约5%的巨细胞瘤被定义为恶性。恶性通常发生在放射治疗后发生的恶性转化。
这些肿瘤在女性中略微更常见，女性占50-57%。巨细胞瘤的总体年龄范围是20-40岁。大约85%的肿瘤发生在长骨，即股骨远端、胫骨近端、肱骨近端和桡骨远端。巨细胞瘤的另一个典型部位是脊柱，特别是骶骨。脊柱受累通常发生在椎体，但其位置可变。
临床表现无特异性，通常是肿瘤部位的疼痛。病理性骨折发生在约10%的病例中。局部肿块效应会导致一系列症状，例如，从后方扩展到脊髓管。
脊柱受累的特异性较低，可识别椎体破坏和塌陷。如上所述，巨细胞瘤最常见的部位是椎体。
CT：影像学表现与普通片相似。
MRI：肿瘤实体部分呈异质性低至中等T1和T2信号。在60%的肿瘤中可以看到含铁血黄素。囊性区域具有典型的T2高信号，并且可以在肿瘤内识别出液平面。如MRI所典型的，它有助于确定肿瘤的范围和局部受累情况。
骨扫描：均匀一致的摄取，非特异性。
巨细胞瘤的典型治疗方法是刮除和填塞病变。主要的并发症是局部复发。
巨细胞瘤，由华盛顿大学放射学系Eddie Lee医学博士撰写。
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