急救/胸外按压
.svg)
人类心脏是一个电机械泵，将营养血液输送到全身。如果心跳停止，大脑、肺部甚至心脏本身都会停止接收氧气并死亡。救援人员可以使用一种称为胸外按压的技术，从患者胸外挤压心脏，帮助血液循环。在进行心肺复苏时的胸外按压，有助于将您通过人工呼吸输送的氧气输送到需要的地方。
胸外按压通常在紧急情况下开始进行，先于任何其他干预措施，因为即使已经流经身体的血液中也仍然残留着可供利用的氧气。利用按压来泵送这些现有的血液可以帮助患者争取更多时间。这就是心肺复苏可以“仅进行按压”，或不进行人工呼吸的原因。一旦开始按压，就必须尽可能地持续下去。
无论患者的体型或大小如何，目标始终是在胸部中央进行按压。这意味着按压应在患者的胸骨或胸骨上进行，与伤员的腋窝或乳头线成一条线。
- 成人（>8岁） - 将一只手的手掌根部放在胸部中央，大约在乳头线之间（对于成年男性 - 对于女性，您可能需要根据乳房大小和形状的变化来估算理想位置）。您也可以使用伤员的腋窝底部作为参考标记。将另一只手放在第一只手上面，并交叉手指。将肩膀直接放在双手上方，保持手臂伸直。然后，您应用力向下压在下方手的手掌根部，将胸部压下 5-6 厘米（2-2.5 英寸）。
- 儿童（1-8岁） - 将一只手的手掌根部放在胸部中央，大约在乳头线之间。将肩膀直接放在手上，手臂伸直，仅用一只手臂进行按压，按压深度至少为胸腔深度的三分之一 (1/3)。
- 婴儿（<1岁） - 仅使用食指和中指。将食指放在婴儿胸部乳头之间的中央，中指紧贴其下方，并利用手臂的力量向下推，将胸腔压下至少其深度的三分之一 (1/3)。对于新生儿和小婴儿，您可以将孩子抱在另一只胳膊上（头部放在手掌中，脚在肘部），以便更容易接触。
连续进行 30 次按压，然后进行两次 (2) 人工呼吸.
然后重新开始下一个按压循环
每次按压后，都必须让肋骨完全回弹，然后短暂停顿。这使得心脏腔室能够重新充盈。按压间隔过短会导致按压无效。
您的目标是每分钟进行 100 次按压，其中包括进行人工呼吸的时间。实际上，您应该每分钟完成略多于 2 个包含按压和呼吸的 30 次按压循环。
几乎每个人按压胸部的速度都太快了 - 经验表明，即使是训练有素的急救人员也往往会按压心脏过快。您所追求的频率只是一秒钟略多于一次。装备最齐全的急救箱应包括一个节拍器，其可发出可听见的“哔哔”声以匹配您的速度。许多公共场所除颤器在其包装中也包含了这些功能。如果无法使用，则可以使用“和”字来计算按压次数。当您按下胸部时，说出数字，当胸部抬起时说“和”。这样，您就会说“一-和-二-和-三...”
患者应处于硬质表面 - 如果患者躺在床上或类似的软垫区域，将其移到地板上将有助于确保您按压的是胸部而不是床垫或沙发垫。如果搬运伤员不切实际，可以在其身后放置一块坚硬的平板，使按压更有效。
保持手臂伸直 - 许多电视和电影中都显示演员“进行心肺复苏”时弯曲了肘部。这并不有效 - 您应始终保持手臂伸直，肘部锁定并直接位于双手上方。
大声数数通常会有帮助 - 您需要尝试每轮进行 30 次按压，大声或在心里数数会有帮助。在如此紧张的情况下，您会感到焦虑，无法持续大声数数，但请确保您继续数数，即使是在心里。
如果数丢了，不要停，估算一下 - 开始后继续进行非常重要，所以如果数丢了，不要惊慌，只需估算 30 次按压何时结束，进行 2 次呼吸，然后重新开始计数。避免任何中断 CPR 的操作。
您可能会压断肋骨 - 进行按压时，尤其是在老年人身上，您可能会发现自己压断了病人的肋骨。这通常感觉像用一只手的指尖弹另一只手的手掌。这在 CPR 过程中是预料之中的，您应该继续进行。这是您正在进行良好、强有力按压的迹象。通常您听到的断裂声只是肋骨和胸骨的软骨断裂，而不是骨头本身。如果旁观者担心病人受伤，您可能需要提醒他们生命高于肢体的原则，并向他们保证这是一种正常现象，而您正在做的事情至关重要。
胸外按压很累人 - 如果您独自进行人工呼吸和按压，尤其如此。研究表明，当一名施救者长时间进行按压时，CPR 的有效性会下降。出于这个原因，医院急诊室经常轮换进行按压的人员。如果您与另一位经过 CPR 培训的人员在一起，请轮流进行按压和人工呼吸。
您应该继续对患者进行 CPR，直到
- 伤者开始自主呼吸 - 这种情况很少发生，不包括喘气，称为濒死呼吸。在您进行胸外按压时，患者也可能会发出叹息声或呻吟声 - 这只是肺部积存的空气被排出时发出的声音，如果听到这些声音，您不应该停止 CPR。
- 患者呕吐 - 这是一种主动机制，意味着患者会动并主动呕吐。不要与反胃混淆，反胃是指胃内容物被动地进入口腔。如果伤者呕吐，将其侧卧，呕吐结束后清理呼吸道并重新评估 ABC。呕吐物显然对进行 CPR 的人来说是不利的。尝试用手指清理口腔（最好戴上屏障装置），并继续进行 CPR。如果您没有屏障装置并且感觉不舒服进行人工呼吸，则仅进行胸外按压。
- 合格的帮助到达并接管。这可能是配备除颤器的急救人员、救护车服务或医生。在得到指示停止之前，请不要停止。他们可能需要时间来设置设备并评估患者（就像您最初做的那样），您应该继续进行 CPR，直到得到指示停止。急救医疗人员习惯于在周围有人时工作，他们可能会在您继续进行时做一些事情，例如放置除颤器贴片。通过继续进行 CPR，您可以让医疗人员腾出时间执行其他任务。
- 您无法继续 - CPR 在体力上非常费劲，持续时间过长会导致疲惫。尽量与另一名经过培训的救援人员频繁更换位置，以减少疲惫的可能性。
- 您继续进行会使自己处于危险之中 - 危险因素可能会发生变化，如果新的危险因素危及您的生命，您应该停止 CPR。如果可能，也要将患者从危险环境中移开，但切勿以牺牲自己的生命或健康为代价。