急救/同意
 最佳实践
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| 急救人员应始终倾向于救治伤者。你的行为可能受善意施救法的保护，即使该法律不适用，大多数国家也对善意行为者给予很大的自由裁量权。 |
大多数人和文化都包含一定程度的尊重个人空间。这会因文化和个人态度而异，但除非获得许可，否则触摸他人通常被认为是粗鲁、冒犯或威胁行为。
由于大多数急救治疗都涉及触摸伤者，因此急救人员获得伤者许可非常重要，以避免引起冒犯或困扰。在大多数司法管辖区，如果急救人员未经许可触摸伤者，则可能被视为殴打罪。
取得同意的最简单方法是询问伤者是否允许你救治他们。与伤者交谈，建立融洽的关系。在谈话过程中，确定以下关键要点非常重要
- 你是谁 - 从你的名字开始，并解释你是经过培训的急救人员。
- 你为什么和他们在一起 - 他们可能知道自己受伤或生病了（虽然你不能总是假设这种情况，例如对情绪震惊的患者、儿童或有学习障碍的人），但向他们解释你想帮助他们治疗受伤或疾病。
- 你要做什么 - 有些急救程序可能不舒服（例如用生理盐水清洁伤口时的刺痛感），因此重要的是要诚实地告诉患者你在做什么，以及如果有必要，为什么要这样做。
在某些情况下，你可以假设伤者同意你救治他们。假设同意的关键明确理由是如果患者
- 失去知觉
- 意识水平极低
在这些情况下，你可以在你的培训水平内进行任何合理的治疗，并且你的立场在大多数司法管辖区都受到保护。
还有一些情况下，急救人员可能必须在治疗伤者时行使一定程度的判断，而伤者最初可能拒绝。此类情况包括当伤者
- 醉酒
- 不理性（即由于受伤而出现妄想、精神错乱或意识模糊）
- 未达到医疗程序的同意年龄（如果父母或监护人在场且有能力，则必须征得他们的同意；否则，默示同意。根据某些法律，例如在英国，关于儿童不能同意医疗程序的假设可以被推翻，如果儿童可以证明他们完全理解情况。）
- 患有学习障碍
在这些判断情况下，急救人员必须做出决定，即使伤者拒绝治疗。如果发生这种情况，务必记录下该决定、做出该决定的原因，以及为什么相信该人不适合拒绝治疗。如果你认为伤者应该接受治疗但正在拒绝治疗，建议你召集专业医疗人员，因为医疗人员在处理不愿接受治疗的人方面经验丰富。
在某些情况下，亲属可能会反对对其亲属的治疗。这对急救人员来说可能是一个问题区域，需要考虑几个重要因素。
首先，亲属可能没有决定是否同意接受急救治疗的权利。在大多数国家，只有在需要治疗的人是儿童的情况下，才能做出这种决定。
在其他情况下，急救人员的推定必须是对伤者的治疗，特别是如果伤者处于无意识状态。
另一个主要考虑因素是，声称代表伤者拒绝治疗的人是否是真正的亲属，或者他们是否真正关心伤者的最佳利益。在某些情况下，这个人可能是造成伤者伤害的原因。在这种情况下，如果你担心自己的安全，或者这个人变得具有攻击性，你应该把自己的安全放在首位，并向警方寻求帮助。
一些伤者可能已经录制了一份声明，称为预立指示或生前遗嘱，表明他们不希望在生命危急的情况下接受治疗。这可以记录在纸上，也可以记录在可穿戴物品上，例如手镯。
这些物品的法律效力可能因国家而异。但是，在大多数情况下，它们应遵循一定的格式，并由律师或公证人签署。
在任何情况下，如上所述，急救人员应始终推定对伤者进行治疗，并允许医疗保健专业人员做出最终决定。几乎所有的急救治疗都只会延长生命，而不是最终拯救生命，这意味着你通常不会违反预立指示。这包括心肺复苏术等行动，它只是延长了最终治疗生效的时间 - 通常由医疗保健专业人员提供，他们可以根据任何预立指示做出自己的临床决定。