急救/头部和面部损伤
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头部伤口必须格外小心处理，因为始终存在脑损伤的可能性。头部伤口的常规治疗方法与其他软组织伤口的治疗方法相同。但是，如果您正在对头部受伤者进行急救，则必须注意某些特殊预防措施。出现意识水平下降（无论持续时间多短）的头部损伤患者需要医生评估。头部损伤患者还需要评估是否存在潜在的脊柱损伤。任何可能导致头部损伤的损伤机制也可能导致脊柱损伤。此外，重要的是要注意，头部受伤比身体其他部位的裂伤出血更多。
- 轻微的头部损伤会导致大脑短暂的“短路”。
- 从本质上讲，大脑在颅骨内受到震动。
- 脑组织没有损伤或受伤。
- 可能在短时间内失去知觉。
- 昏昏沉沉，意识不清持续数分钟。
- 呕吐
- 视觉障碍（眼冒金星）
- 健忘症（记忆丧失）
- 瞳孔大小不等或对光反应迟钝。
- 头痛
- 焦虑和烦躁
- 由于体液积聚或颅骨骨折导致的脑部压力增高。
- 大脑受到挫伤。
- 脑组织损伤的可能性很大。
- 症状会逐渐加重，通常会随着时间推移而恶化。
- 可能在短时间内失去知觉。
- 昏昏沉沉，意识不清持续数分钟。
- 呕吐
- 视觉障碍（眼冒金星）
- 健忘症（记忆丧失）
- 瞳孔大小不等或对光反应迟钝。
- 头痛
- 焦虑和烦躁
- 症状通常会随着时间推移而恶化。
- 紧急医疗服务
- 如有必要，固定脊柱。
- 处理任何出血、挫伤或肿胀（如果您怀疑颅骨骨折，请勿施加压力 - 而是使用厚厚的敷料，尽可能少施加压力）。
- 如果意识水平发生改变，请致电紧急医疗服务。
- 如果颅骨凹陷或明显骨折，请勿使用直接压力止血，因为这会通过压迫大脑造成进一步的损伤。
涉及眼睑或眼睛周围软组织的伤口必须小心处理，以避免进一步损伤。如果损伤不涉及眼球，请敷用无菌敷料并用牢固的绷带固定。如果眼球似乎受伤，请使用松散的绷带。（请记住，您**绝不能**尝试取出嵌入眼球或穿透眼球的任何异物；只需敷用干燥的无菌敷料覆盖双眼，并用松散的绷带固定）。任何遭受面部伤口（涉及眼睛、眼睑或眼睛周围组织）的人员都必须尽快就医。务必让伤者平躺。使用担架进行搬运。
许多眼部伤口含有异物。泥土、煤渣、煤灰、睫毛、金属碎片以及各种其他物体都可能卡在眼睛里。由于即使是一小块泥土也会对眼睛造成强烈的刺激，因此去除这些异物非常重要。但是，眼睛很容易受损。如果笨手笨脚、不熟练地试图从眼睛中取出异物，可能会导致视力损伤（甚至完全失明）。必须遵守以下注意事项
- **不要**让伤者揉眼睛。
- **不要**按压眼睛或以任何可能导致异物嵌入眼睛组织的方式操作眼睛。要非常轻柔；粗暴处理几乎肯定会对眼睛造成损伤。
- **不要**使用刀子、牙签、火柴或金属丝等物品去除异物。
- 在**任何情况下都不要**尝试去除嵌入眼球或穿透眼睛的异物！如果您看到眼球上有木刺或其他异物伸出来，请不要动它！如果异物实际上穿透了眼球，只有经过专门培训的医务人员才能希望挽救伤者的视力。但是，如果您有两卷纱布，请将其中一卷敷在刺入物的每一侧，然后用塑料杯盖住它，然后用胶带将杯子固定在伤者身上。
卡在眼球表面或眼睑内膜上的小物体通常可以通过以下方法去除
- 尝试用温热的无菌水轻轻冲洗眼睛。无菌滴管或无菌注射器可用于此目的。让伤者躺下，头部略微转向一侧。将眼睑分开。将水流导向眼睛的内角，然后让它流到外角。不要让水直接滴到眼球上。
- 轻轻地拉下下眼睑，并指示伤者向上看。如果您能看到异物，请尝试用干净手帕的角或湿润的棉签将其去除。您可以通过将棉花缠绕在木制涂抹棒上（不要缠得太紧）并用无菌水润湿来制作棉签。
- **注意：**切勿在眼睛附近使用干棉花。它会粘在眼球上或眼睑内侧，您将不得不解决去除它以及最初异物的问题。
- 如果在下眼睑拉下时看不到异物，请将上眼睑翻转到光滑的木制涂抹棒上。告诉伤者向下看。将涂抹棒纵向放置在上眼睑的中央。轻轻但牢固地抓住上眼睑的睫毛。用涂抹棒轻轻按压。向上拉睫毛，将眼睑翻转到涂抹棒上。如果您能看到异物，请尝试用湿润的棉签或干净手帕的角将其去除。
- 如果异物无法通过上述任何方法去除，**请不要再做任何尝试将其去除**。相反，在双眼上敷一块小而厚的纱布敷料，并用松散的绷带固定。这可以限制受伤眼睛的活动。
- 尽早为伤者寻求医疗救助。