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GNU Health/重症监护室

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ICU 功能介绍

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health_icu 模块为重症监护室 (ICU) 提供基本功能。它涵盖了重症监护医学和与重症监护室相关的流程,例如程序和库存管理。

该功能分为两个主要部分

  • 患者 ICU 信息
  • 患者查房

患者 ICU 信息

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与 ICU 相关的患者的所有信息都存储在健康→住院→重症监护→患者 ICU 信息部分。每个患者 ICU 信息记录都与一个住院记录相关联(不直接与患者记录相关联)。

患者 ICU 信息表单允许您了解患者状态、ICU 入院天数和机械通气使用情况,以及其他功能。

通过单击关联按钮,您可以直接创建和评估以下数据,以了解给定患者的信息:

  • 急性生理和慢性健康评估 II (APACHE II)
  • 心电图 (ECG)
  • 格拉斯哥昏迷评分 (GCS)

APACHE II

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急性生理和慢性健康评估 II (APACHE II) 是用于评估疾病严重程度的分类系统。它适用于患者入院 ICU 后 24 小时内。根据一些测量结果计算出 0 到 71 之间的评分,其中评分越高表示疾病越严重,死亡风险越高。(阅读更多关于APACHE II。)

GNU Health ICU 模块中的APACHE II 评分表单

GNU Health 中的 APACHE II 表单包含以下信息:

  • 登记代码:与患者住院记录链接(必填)。
  • 日期:评估日期和时间(必填)。
  • 年龄
  • 体温
  • MAP
  • 心率
  • 呼吸频率
  • FiO2
  • PaO2
  • PaCO2
  • A-a DO2
  • pH
  • 肌酐
  • 红细胞压积
  • 白细胞
  • ARF:如果适用,请勾选。
  • 慢性病:如果适用,请勾选。
  • 评分:最终的 APACHE II 评分(自动计算)。

心电图

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在 GNU Health 的健康→住院→重症监护→心电图部分,您可以记录从患者身上采集的任何心电图。

GNU Health 的心电图表单

心电图表单提供以下信息:

  • 登记代码:与患者住院记录链接(必填)。
  • 日期:采集心电图的日期和时间(必填)。请注意:目前您无法在表单视图中访问此字段,只能在列表视图中访问。
  • 导联:从 I、II、III、aVF、aVR、aVL、V1、V2、V3、V4、V5 或 V6 中选择。
  • 轴:从“正常轴”、“左偏”、“右偏”或“极右偏”中选择(必填)。
  • 频率:(必填)
  • 起搏器:从“窦房结”、“房室结”或“浦肯野纤维”中选择(必填)。
  • 节律:从“规则”或“不规则”中选择(必填)。
  • PR
  • QRS
  • QT
  • ST 段:从“正常”、“压低”或“抬高”中选择(必填)。
  • T 波倒置
  • 解读:(必填)

在表单底部,您可以添加心电图曲线图像。

格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 是评估神经系统患者意识水平的标准。根据眼部睁开的反应、言语反应和运动反应三个因素,计算出 3 到 15 之间的总评分。数值越高表示意识水平越高,恢复的可能性越大。(阅读更多关于格拉斯哥昏迷评分。)

GNU Health 中的GCS表单

GNU Health 中的GCS表单提供以下字段:

  • 登记代码:与患者住院记录链接(必填)。
  • 日期:评估 GCS 的日期和时间(必填)。
  • 眼部:从“1:没有睁眼”、“2:对疼痛刺激有睁眼反应”、“3:对声音有睁眼反应”或“4:自发睁眼”中选择(必填)。
  • 言语:从“1:没有发出声音”、“2:发出无法理解的声音”、“3:发出不恰当的词语”、“4:意识模糊、迷失方向”、“5:意识清醒、能正常交谈”中选择(必填)。
  • 运动:从“1:没有做出任何动作”、“2:对疼痛刺激产生伸展反应(去大脑僵直)”、“3:对疼痛刺激产生异常屈曲反应(去皮质僵直)”、“4:对疼痛刺激产生屈曲/退缩反应”、“5:能定位疼痛刺激”或“6:能服从命令”中选择(必填)。
  • 格拉斯哥评分:最终评分(自动计算)。

患者查房

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health_icu 模块在查房表单(可以在健康→护理→查房部分找到)中添加了ICU选项卡。在该评估中(频率可能不同,取决于中心政策),您应该首先在主要选项卡中输入基本信息;完成该选项卡后,切换到ICU选项卡。该评估分为以下部分:

神经系统

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((待添加详细信息))

呼吸系统(包括 X 光)

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((待添加详细信息))

ICU 查房允许放置 X 光(或其他影像诊断图像)。与您也可以使用的与对象相关的附件不同,此图像更具上下文性和图形性。当然,此图像应该与评估本身非常接近。

((待添加详细信息))

胸腔引流是从一个 One2Many 小部件输入的。这允许在患者中拥有任意多个,并且具有它们自己的特征。

心血管

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((待添加详细信息))

血液和皮肤

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((待添加详细信息))

消化和腹部

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((待添加详细信息))


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