GNU Health/手术
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GNU Health 允许您记录每位患者和整个医疗机构执行的所有手术程序。 它使用世界卫生组织 (WHO) 的 ICD-10 手术编码系统 (ICD-10-PCS) 来识别手术类型。
ICD-10 手术编码系统 (ICD-10-PCS) 是世界卫生组织用于手术代码的医学分类。 当为特定疾病或疾病进行手术时，疾病或疾病不包含在手术代码中。 没有代码用于动脉瘤、唇裂、狭窄、肿瘤、疝气等独有的程序。 诊断代码（而不是手术代码）指定疾病或疾病。
要查看和编辑特定患者的手术，请打开患者 表格并切换到表格下半部分的手术 选项卡。 在那里你会发现该患者进行的所有手术程序（如果有的话）的列表。
列表视图提供以下信息
- 描述
- 基础病症
- 紧急程度
- 日期（包括时间）
- 持续时间
- 手术室
- 手术时患者的年龄
- 机构
要查看完整记录，请双击列表条目。 这将打开手术 表格（见下文）。
要添加新的手术 记录，请单击工具栏上的关联 按钮，然后选择手术。 这将在新窗口中打开列表，您可以在其中添加新记录。
在健康 → 手术 部分，您将找到系统中所有手术的列表。 这是在您不知道患者姓名时查找手术的方式，它可以让您更全面地了解手术室的情况。
该列表的列与患者 表格中的列相同（见上文）。 要查看完整记录，请双击列表条目。 这将打开手术 表格（见下文）。
对于每次手术，您可以存储以下信息
- 患者：链接到患者 记录。
- 日期（包括时间）
- 手术时患者的年龄：根据出生日期和手术日期计算得出。
- 代码
- 描述
- 基础病症：链接到疾病 记录。
- 紧急程度：在“可选”、“必需”、“紧急”或“急诊”中选择。
- 手术室：链接到手术室 记录（参见医疗机构：手术室）。
- 外科医生：链接到负责手术的医疗专业人员。
- 麻醉师：链接到负责麻醉的医疗专业人员。
- 患者手术风险评估 部分
- ASA PS：选择“PS1：正常健康患者”、“PS2：轻度全身疾病患者”、“PS3：重度全身疾病患者”、“PS4：重度全身疾病，对生命构成持续威胁”、“PS5：濒死患者，预计在没有手术的情况下无法存活”，或“PS6：宣布脑死亡的患者，其器官被摘除用于捐献”。
- RCRI：请参见下面的“修正心脏风险指数”部分。
- Mallampati 评分：在麻醉中，Mallampati 评分用于预测插管的难易程度。 它通过观察口腔的解剖结构来确定。 较高的 Mallampati 评分与插管更困难以及睡眠呼吸暂停症发病率更高相关。 选择“1 级”、“2 级”、“3 级”或“4 级”。
- 术前检查表 部分
- 大出血风险：如果适用，请选中。
- 脉搏血氧仪就位：如果适用，请选中。
- 手术部位标记：如果适用，请选中。
- 抗生素预防：如果适用，请选中。
- 无菌确认：如果适用，请选中。
- 手术程序 部分：正如我们在截图中看到的，GNU Health 通过使用两个不同类别（代码和长文本）的过滤器帮助您搜索手术程序。
- 代码
- 备注
- 细节/事件
- 麻醉
- 结束
- 持续时间
- 状态：只要记录未签名，状态就是“进行中”。 只要您单击签名 按钮，状态就会变为“已完成”。
- 签名者：只要记录被签名，它就会显示签名医疗专业人员的姓名，签名按钮就在哪里。
修正心脏风险指数 (RCRI) 是一种方法，用于指示患者术后心脏并发症的风险。 RCRI 评分 和等级 是通过一个对话框输入的，该对话框允许您指示以下风险因素
- 高风险手术
- 术前糖尿病
- 缺血性心脏病史
- 脑血管疾病史
- 充血性心脏病史
- 术前肾脏疾病
基于这些数据，GNU Health 会自动计算评分 (0 .. 6) 和RCRI 等级 (I .. IV)。