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遗传咨询手册/额鼻发育不良 - 中线面裂综合征

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额鼻发育不良 - 中线面裂综合征

  • 您上次来访后情况如何?
  • 您今天想讨论哪些问题或疑虑?

过渡期病史

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  • 您正在看哪些医生?您的后续预约安排在什么时候?
  • 最近的检查:视频吞咽检查、听力评估、O2 饱和度检查?
  • 腭裂修复后情况如何?有任何并发症吗?目前有进食问题吗?
  • 发育评估问题
    • 翻身?
    • 在支撑下坐立?
    • 捏拿动作?伸手去拿物体?
    • 咿呀学语?有任何辅音吗?单词?
  • 您对 OT/PT 服务满意吗?您是否注意到改善?

心理社会评估

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  • 谁和您住在一起?
  • 您在外面工作吗?您不在家的时候谁照顾他?
  • 您在照顾他方面有任何帮助吗?您觉得您需要帮助吗?
  • 您有来自家人和朋友的支持吗?
  • 您最担心什么?
  • 您有宠物吗?空调(担心气管插管)?
  • 可能的心理社会问题
    • 照顾患有复杂病史的孩子的负担
    • 家庭、生活方式的破坏
    • 对诊断的内疚、震惊、否认、愤怒、恐惧
    • 患有毁容病症的儿童的社会污名、自卑

病症概览

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  • 中脸发育不正常的罕见病症
    • 影响头部和面部
    • 可能导致眼距过宽、鼻子扁平宽阔、面部中央有垂直凹槽
  • 病因不明,但可能是散发性或家族性
  • 由单一畸形引起的异常
    • 鼻囊发育不良,导致眼睛位置发生混乱,鼻尖无法形成
    • 被认为是非特异性发育场缺陷
  • 大多数病例为散发性
    • 一些关于家族聚集的报道,但可能是误诊
    • 在 dup(2q) 综合征中报道
  • 可能作为多种畸形综合征中的一个特征出现,复发风险是综合征的复发风险

临床表现

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  • 表达严重程度的变化
  • 眼睛
    • 眼距过宽
    • 内眦外移
  • 前额
    • 美人尖
    • 中线额骨缺陷(隐性颅骨裂)
  • 鼻子
    • 从鼻尖宽阔有缺口,鼻孔分开伴有发育不全,唇裂伴有前唇和前颌缺失不等
    • 鼻根宽阔
    • 鼻尖无法形成
  • 偶发异常
    • 副鼻赘
    • 视盘、视神经、视网膜或眼睛异常(视网膜裂孔、白内障)
    • 耳前赘、耳朵位置低
    • 传导性耳聋
    • 智力障碍(8-20%)
      • 当出现颅外异常或眼距过宽非常严重时,似乎更严重
      • 如果上述特征不那么严重,可能性很低
    • 额部皮下脂肪瘤或胼胝体脂肪瘤
    • 胼胝体发育不全
    • 前基底脑膨出
    • 法洛四联症
    • 唇裂和/或腭裂
  • 通常需要进行彻底的整形手术来修复
  • 自然病程和寿命取决于严重程度和并发症,但通常与预期没有明显区别

鉴别诊断

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  • 眼耳椎综合征谱
  • 额面颅骨发育不全 - 常染色体隐性遗传
  • 颅额鼻发育不良
  • 儿童颅面协会 (CCA)
电话: (800) 535-3643
电子邮件: [email protected]
网站: http://www.ccakids.com
  • FACES:全国颅面协会
电话: (800) 332-2373
电子邮件: [email protected]
网站: http://www.faces-cranio.org
  • AboutFace U.S.A.
电话: (888) 486-1209
电子邮件: [email protected]
网站: http://www.aboutface2000.org

参考文献

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  • "额鼻发育不良"。罕见病症国家组织。 http://www.rarediseases.org
  • Gorlin RJ,Cohen MM 和 Levin SL。“面容异常的综合征”。头部和颈部综合征。牛津大学出版社 (1990):785-788。
  • Jones,KL。“额鼻发育不良序列”。史密斯人类畸形识别模式。W.B. Saunders 公司 (1980):240-242。

本大纲中的信息最后更新于 2002 年。

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