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遗传咨询手册/拉塞尔-西尔弗综合征

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拉塞尔-西尔弗综合征

  • 介绍
  • 您了解为什么来到遗传咨询吗?
  • 您今天想问什么具体问题?
  • 概述本环节将进行的操作
    • 获取病史和家族史
    • 医生将进行体格检查
    • 讨论并回答进一步问题

获取病史

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  • 完整的妊娠史
  • 母体高血压史
  • 致畸原暴露史
  • 宫内感染史

获取家族史

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  • 父母和兄弟姐妹的出生体重和身高

遗传学

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  • 病因变化很大
    • 10% 的患者有 7 号染色体母体 UPD
    • 也观察到常染色体显性和常染色体隐性形式
    • 有一些证据表明位于 17 号染色体长臂上的 AD 基因

临床特征

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  • 生长和喂养
    • 宫内生长迟缓,体重低于妊娠年龄平均值的 3SD
    • 出生身长也减少
    • 头部周长正常
    • 通常难以喂养
    • GERD 和胃[检查拼写]排空是普遍的胃肠道疾病
    • 生长速度正常
    • 成年后仍然身材矮小
    • 大多数患者没有生长激素缺乏症
  • 发育和行为
    • 智商正常
    • 早期大运动发育迟缓
    • 轻度肌张力低下
    • 许多患者有学习障碍
  • 颅面部
    • 牙齿异常很常见,包括小牙
    • 下颌发育不良很常见
      • 可能导致继发性腭裂
  • 肌肉骨骼
    • 肢体长度不对称
      • 尚未报道与不对称相关的癌症
  • 泌尿生殖
    • 隐睾
    • 尿道下裂
    • 偶尔出现肾脏异常
  • 最低诊断标准包括
    • 宫内生长迟缓
    • 出生后生长迟缓
    • 头部周长正常
    • 三角形脸
    • 第五指弯曲畸形
    • 精神运动发育正常
  • 支持性标准
    • 短臂长度
    • 肢体长度不对称
    • 隐睾
    • 肌张力低下
    • 智力正常
  • 诊断测试
    • 7 号染色体微卫星分析

鉴别诊断

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  • 任何可能包含宫内生长迟缓的疾病
    • 许多染色体疾病
    • 15 号染色体远端臂缺失
      • 智力障碍、小头畸形、非三角形脸
    • 染色体断裂综合征
      • 范可尼贫血、奈梅根免疫缺陷综合征和布鲁姆综合征
      • 往往有小头畸形
    • 胎儿酒精综合征
    • 伴皮肤色素沉着的 X 连锁矮身材
    • 3-M 综合征
      • 骨骼变化,没有三角形脸

监测和治疗

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  • 对有缺乏症的患者使用生长激素
  • 对学习障碍进行早期干预
  • 根据严重程度评估和治疗肢体不对称
    • 生长期间在鞋子里抬高
    • 生长结束后进行骨骼延长
    • 骺板融合术

心理社会问题

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  • 您是如何应对这种情况的?
  • 这个诊断将如何改变护理?
  • 这个诊断将如何有利于您?
  • 您在保险方面遇到过麻烦吗?
  • 您是否考虑要其他孩子?
  • 您的所有问题都得到解答了吗?
  • 拉塞尔-西尔弗综合征儿童协会,Inc。
霍伊特街 22 号
新泽西州麦迪逊 07940
电话: (201) 377-4531
传真: (201) 822-2715
  • 拉塞尔-西尔弗支持小组(MAGIC 基金会)
北哈莱姆大道 1327 号
伊利诺伊州橡树园 60302
(313) 586-8038
(800) 3-MAGIC-3
电子邮件: [email protected]
网站: http://www.nettap.com/~magic/
  • 全国罕见病组织,Inc. (NORD)
邮政信箱 8923 号
康涅狄格州新费尔菲尔德 06812-8923
(203) 746-6481
TDD: (203) 746-6481
电子邮件: [email protected]

参考文献

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  • Saal, HM. “第 20 章:拉塞尔-西尔弗综合征”。《遗传综合征的管理》。苏珊娜·B·卡西迪和朱迪思·E·艾伦森编辑。2001 年。
  • GeneClinics:拉塞尔-西尔弗综合征

本大纲中的信息最后更新于 2002 年。

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