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遗传咨询手册/短链酰基辅酶A脱氢酶 (SCAD)

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短链酰基辅酶A脱氢酶 (SCAD)

一般信息

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  • 一种脂质代谢障碍,其特征在于短链脂肪酸氧化缺陷,导致神经和胃肠道表现
  • SCAD 是线粒体中四种酶之一,负责将短链 (C4-C6) 脂肪酸在 β 氧化途径中分解为 2 个碳片段 (乙酰辅酶 A)
  • 纯合子患者无法动员大量的脂肪储存,因此在压力情况下(例如,感染或禁食期间)有发生低血糖的风险,在此期间,长链和中链酰基辅酶 A 脱氢酶无法弥补 SCAD 的缺乏
  • 基因图谱位置:12q22-qter
  • 常染色体隐性遗传
  • 诊断很困难,因为患者不会持续排泄特征性代谢产物
  • 对于有提示该疾病的神经异常的患者,有必要收集和分析多个尿液和血浆样本
  • 白细胞和培养的皮肤成纤维细胞中 SCAD 活性缺乏
  • 产前,可以在培养的绒毛膜绒毛或羊膜细胞中检测到 SCAD 活性缺乏

临床评估

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  • 已经确定了两种不同的临床表型 
  • 一种类型在患有急性酸中毒和肌肉无力(全身性)的婴儿中观察到
  • 一种类型在患有慢性肌病(局限于骨骼肌)的中年患者中观察到
  • 新生儿发病的病例具有可变的表型
  • 包括代谢性酸中毒、生长发育迟缓、发育迟缓、癫痫和肌病
  • 没有非酮症性低血糖发作(中链和长链酰基脱氢酶缺乏症的特征)

婴儿型

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  • 代谢:新生儿酸中毒、低至正常血浆总肉碱、高度酯化
  • 胃肠道:喂养不良、呕吐、生长发育迟缓
  • 肌肉:进行性骨骼肌无力、肌张力减退
  • 神经系统:发育迟缓
  • 实验室结果:全身性 SCAD 缺乏、乙基丙二酸尿排泄、肌肉肉碱高度酯化低至正常

成人型

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  • 肌肉:脂质储存肌病
  • 实验室结果:骨骼肌肉碱低、骨骼肌线粒体短链酰基辅酶 A(丁酰辅酶 A)缺乏

支持小组

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  • 詹姆斯·威廉·拉扎罗基金会
4493 Liberty Road
South Euclid, OH 44121
联系人:Jamie Lazzaro
电话: (502) 254-2209
电子邮件:[email protected]
网站:www.jwlsite.com
  • FOD(脂肪氧化障碍)家庭支持小组
2041 Tomahawk
Okemos, MI 48864
联系人:Deb Lee Gould,MEd
电话: (517) 381-1940
电子邮件:[email protected]
网站:www.fodsupport.org
  • Bhala A, Willi SM, Rinaldo P, Bennett MJ, Schmidt-Sommerfeld E, Hale DE. "短链酰基辅酶 A 脱氢酶缺乏的临床和生化特征." J Pediatr 1995 Jun;126(6):910-5
  • OMIM

本概要中的信息最后更新于 2002 年。

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