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遗传咨询手册/自然流产和X染色体失活

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自然流产和X染色体失活

关于流产的概况

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  • 常见问题
    • 大约50%的受孕会自然流产
    • 通常发生在妊娠诊断之前
    • 流产发生在20%的已确诊妊娠中
  • 反复流产影响了希望生育的100对夫妇中的1对(1%)
  • 流产的潜在原因
    • 大多数流产是由于偶发性染色体异常
    • 大约50%的经历反复流产的女性没有“遗传”解释
      • 女性生殖道的解剖结构问题
      • 传染病
      • 激素问题
    • 大约20%的经历反复流产的女性可能在其X染色体上存在突变,导致X失活倾斜
    • 许多夫妇没有找到导致其反复流产的原因

X染色体失活倾斜 (SXCI)

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  • X失活模式严重倾向于一条染色体
    • 预计随机失活会使每条染色体大约50%的时间处于失活状态
    • 高度倾斜定义为>90%的细胞具有相同的活性X染色体
  • 可能是由于一条X染色体上某个必需基因的突变导致该染色体被身体选择性排除
    • 突变可能导致表达它的细胞生长不利
    • 该基因必须是必需的,以便在它不能正常发挥作用时细胞死亡
  • 通常不会导致女性出现健康问题
    • 如果另一条X染色体也存在X连锁隐性突变,女性将成为显性携带者
    • 已经看到患有杜氏肌营养不良症、莱希-尼汉综合征和血友病的女性,其受影响程度与男性一样严重
    • 活性X染色体上的突变可能是从父亲的精子中遗传来的新突变,也可能是影响她父亲的突变
  • 导致X失活倾斜的突变是从母亲一方遗传来的
    • 母亲一方可能存在影响男性受孕的流产家族史
      • 研究一致表明,X失活倾斜家族的女性多于男性
      • 突变对没有第二条X染色体来补偿的男性来说是致命的
    • 患有SXCI的女性流产风险为32%,而普通人群的流产风险为15%
    • 在患有SXCI的家庭中,遗传了母亲失活X染色体的女性将失活相同的X染色体

X染色体失活研究 (X-CIS)

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  • 由华盛顿特区儿童国家医疗中心 Eric Hoffman 博士和匹兹堡 Magee-Women's 医院 Allen Hogge 博士协调
  • 将对显示可遗传高度倾斜XCI的家庭进行连锁分析,这些家庭有足够多的成员以获得显著的LOD值
  • 参与要求 (必须符合以下一项)
    • 流产超过1次的女性
    • 至少有一次男性胎儿自然流产的女性
    • X连锁隐性疾病的显性携带者或X连锁显性疾病的无症状携带者
    • 具有X染色体重排的女性,包括X-常染色体易位、缺失、重复、倒位
  • 样本要求
    • 在室温下将7-10毫升血液送至2个紫色顶部 (EDTA) 试管
    • 隔夜邮寄
    • 血液抽取和运输费用由研究实验室承担
    • 实验室将应要求提供包括真空采血管在内的试剂盒
  • 发送血液时,请附上家系图、填写好的入组表格以及任何相关的临床信息
  • 每位参与者都需要签署知情同意书
  • 结果需要3-5周
  • 对超过两代具有高度倾斜XCI的女性家庭进行连锁分析

联系方式

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电话:866-252-4460
电子邮件:[email protected]
网站:http://www.cnmresearch.org/xcis/
寄送样本至
收件人:Melissa Thouin
CRI/Center III
儿童国家医疗中心
111 Michigan Avenue, NW
华盛顿特区 20010

本概述中的信息最后更新于 2002 年。

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