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遗传咨询手册/XXX综合征

来自维基教科书,开放书籍,为开放世界

XXX综合征

  • 问候家人并确认之前的联系。
  • 讨论转诊的原因 - 羊水穿刺结果。
  • 对家庭对诊断的惊讶表示同情。
  • 评估他们主要的疑问和担忧,并了解他们希望从本次咨询中获得什么。
  • 了解他们对XXX综合征的阅读/研究程度,并评估他们对遗传和基因学的了解程度。
  • 解释我们希望解决他们关于三倍体X的疑问和担忧。解释我们将分享有关该综合征的信息,讨论检测结果、该综合征的致病原因、复发风险、与三倍体X相关的疾病以及医学管理。

获取病史

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  • 母系和父系年龄
  • 种族
  • 血缘关系
  • 慢性疾病

获取家族史

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  • 构建家系图
  • 识别可能的风险

妊娠史

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  • 回顾入院信息。
  • G(妊娠次数)、P(活产次数)、SAb、EAb
  • 暴露/医疗并发症(感染、发烧、皮疹、药物、吸烟、酒精、娱乐性毒品、X射线、出血)

XXX综合征的遗传学

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  • 47, XXX核型
  • 遗传模式:染色体异常,由非整倍体造成(可能与高龄产妇有关)
  • 患病率:1/1000女性
  • 复发风险:小于1%

XXX综合征的自然史和临床特征

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  • 出生时,患有三倍体X的女婴没有明显的体征,发育正常。婴儿的出生体重可能低于正常水平。
  • 这些女婴被描述为安静、被动的婴儿,在儿童时期,她们的自信心发展较慢。
  • 她们在运动、语言和心理社会发展方面通常有延迟,情感成熟也较晚。
  • 身材高挑(青春期达到80%,成年平均身高172厘米)。
  • 与身高相比,体重相对较轻。
  • 头围较小(25-35%)。
  • 由于肌肉力量较弱,可能会出现背部问题。
  • 智商较低(平均约为90) - 然而,智力障碍非常罕见。在学校可能需要外部帮助才能克服学习困难。
  • 青春期发育正常,月经初潮平均年龄正常。
  • 具有生育能力,但可能出现早绝经。
  • 没有增加的患病或精神疾病风险。

XXX综合征的诊断和检测

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  • 通过羊水穿刺、绒毛膜取样或染色体检测进行诊断。
  • 复发风险小于1%。
  • 理论上,患有三倍体X的女性的孩子患X染色体非整倍体的风险增加,但实际上尚未得到证实。虽然复发风险被引用为小于1%,但建议进行遗传咨询,解释在需要的情况下进行产前诊断的可能性。
  • 建议进行早期干预计划,包括智力、社交和运动刺激,以帮助预防可能出现的智力发育迟缓。
  • 建议进行语言治疗,以克服语言发展迟缓。
  • 建议参加团队运动和集体活动,以提高运动技能和心理社会适应能力。
  • 学校应为学习困难提供特殊教育或资源帮助。

心理社会问题

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  • 自我实现的预言导致行为问题
  • 是否应该告诉儿科医生?
  • 是否应该告诉女儿的老师?
  • 是否应该告诉女儿?
  • 特纳综合征中心
奥胡斯精神病院
Skovagervej 2 DK-8240
Risskov 丹麦
www.aaa.dk/turner/engelsk
  • 克莱恩菲尔特综合征及其相关疾病
邮政信箱119
罗斯维尔,CA 95678-0119
(916) 773-2999
www.genetic.org
  • 关于三倍体X综合征的网站
www.triplo-x.org
  • 包含家庭故事的网站
www.voicenet.com/~markr/triple.html

本大纲中的信息最后更新于2002年。

华夏公益教科书