人类性行为和性别/避孕和堕胎
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避孕套的历史比我们想象的要长得多。早在公元前 1000 年，埃及人就使用亚麻布，中国人使用浸油的丝绸纸，日本人甚至使用龟壳和角。最古老的避孕套是在 1640 年的英国伯明翰发现的，由鱼和动物肠子制成。当时，由动物肠子制成的避孕套在英国很受欢迎，但非常昂贵，而且经常被重复使用。乳胶避孕套的大规模生产始于 1844 年，但当时它们与自行车内胎一样厚，而且侧面有一条接缝。20 世纪 30 年代，制造工艺得到改进，使一次性避孕套变得像今天一样薄且廉价。
有些人认为，尽管避孕套可以预防艾滋病毒/艾滋病，但它也有一些缺点。例如，有人认为避孕套会夺走性交的激情和浪漫。[1] 许多大学生声称，他们不使用避孕套的原因是在性欲高涨时不方便。Crosby 等人 (2003) 对 260 名本科生 (118 名男性，142 名女性) 进行调查，这些本科生报告称在过去 3 个月中，至少与异性伴侣发生过一次性行为时使用过避孕套。在这 260 名本科生中，44% 的人报告称由于无法获得避孕套而没有使用避孕套。[2] 另一项针对 16-20 岁处女避孕套使用情况的研究结果表明，如果个体在第一次性行为中没有使用避孕套，他们更有可能在未来的性行为中也不使用避孕套。[3] Breakwell 等人进行的一项类似研究未能确定处女女性与男性相比，是否由于害怕怀孕而不是艾滋病而预计使用更多避孕套。然而，这项研究表明，女性确实与男性相比，更加害怕艾滋病，而男性则更加担心冒险的行为。 [4]
大学生有使用避孕套的理由。预防怀孕和感染性病 (STD) 是当今社会的主要问题。例如，Murray、Steven 和 Miller、Jessica (2000) 调查了 105 名本科生 (45 名男性；60 名女性) 在学习入门健康课程前后，他们使用有效避孕方法和预防性病的措施。研究结果表明，更多学生担心的是预防怀孕，而不是防止性病的传播。[5]
口服避孕药是目前可获得的最可逆、最有效的方法。它在全世界范围内为人所知，并在加拿大女性中广泛使用。这通常被称为“避孕药”。在 1998 年的加拿大避孕研究中，研究人员要求熟悉口服避孕药的女性在 1-4 分制范围内对避孕药的看法进行评分。1 分表示非常不利，4 分表示非常有利。他们重点关注女性对避孕药的看法，以及这种看法在过去一年中是否发生了变化。从 64% 到 66% 的所有教育群体都表示非常有利的看法。加拿大的所有地区都介于 62% 到 67% 之间。目前使用避孕药的女性中，84% 的人表示非常有利的看法。在这项研究中，80% 的参与者表示，他们的看法在过去一年中没有改变。对于那些表示他们对避孕药的看法变得不那么有利的人来说，他们说这是因为避孕药的副作用。 [6]
宫内节育器是一种相当新的避孕方法，非常有效，在使用宫内节育器的女性中，只有 0.01%-0.08% 的女性在第一年内会怀孕。TCu-380A 是铜制宫内节育器，其失败率为每 1000 名用户 3 到 8 人。释放激素的 LNG-IUD 更有效，只有 1 到 3 人每 1000 名用户会发生失败。根据女性的身体状况和选择的类型，它可以被使用 5 到 12 年。这使得它在经济上更有效率，因为用户只需支付一次费用，而不是像其他方法那样每月或每月多次支付费用。除了明显的经济效益和便利性之外，它也很容易逆转。可能的缺点包括月经量过多和类似于避孕药的激素症状：乳房胀痛、痤疮等。 [7]
当我们听到避孕这个词时，我们通常会想到体外射精、屏障方法、激素方法和杀精剂方法。最广为人知但使用最少的避孕方法是禁欲。我们都知道什么是禁欲，对吗？[8] Planes 等人 (2009) 对 750 名来自西班牙的大学生 (92% 年龄小于 26 岁，67.6% 为女性) 进行调查，并将他们与盎格鲁撒克逊国家大学生进行的调查结果进行了比较。结果显示，两组大学生在定义“禁欲”这个词时都犯了类似的错误。大多数学生将禁欲定义为不发生性行为，但也表示口交是禁欲行为。禁欲的真正含义在一定程度上被所有人背叛了，不仅仅是大学生。禁欲是预防怀孕和/或性病或艾滋病传播的最佳方法。虽然禁欲的理论失败率极低，但实际使用失败率却极高，因为禁欲只需要失败一次。而对于避孕套或避孕药，每次使用它们都不会失败的可能性都很大。人们对禁欲的主要问题是，大多数时候，当你把禁欲作为你的“计划 A”避孕方法时，你会陷入一种情况，例如派对，你通常不会处于最佳的心态，因此更容易导致禁欲失败。
今天，尽管有许多不同的女性避孕方法，但只有少数男性避孕方法，例如避孕套或切除输精管。但在 Thakur 等人 (2010) 进行的一项研究中，他们对正在进行的几项开发更广泛男性避孕方法的研究和试验进行了考察。例如，Adjudin 是一种新的男性避孕药，它源于现有的药物 Lonidamine，Lonidamine 是一种抗癌药物，在 20 世纪 80 年代的临床研究中也发现具有避孕作用。不幸的是，这种药物后来被放弃，因为人们发现，高剂量可能与肾脏损伤有关。因此，纽约人口委员会的研究人员发现了一些 Loniamaine 的无毒成分，包括 AF-2364 或 Adjudin，这些成分正在进入临床试验阶段。 [9]
美国可能很快就会看到另一种新型男性避孕药，那就是男性避孕药。男性将能够使用与女性相同的避孕方法：口服药、贴片、注射剂，甚至植入剂。男性避孕药将提供睾酮，有效阻止精子到达卵子。这些方法还没有获得批准，因为大多数男性担心副作用。然而，科学家宣称这些药物将是安全的，并预计它们将在未来三到五年内上市。Schieszer, John. “男性避孕药即将成为现实”。 msnbc. MSNBC, 2010 年 1 月 10 日。网络。2011 年 5 月 1 日。<http://www.msnbc.msn.com/id/3543478/>.
在观察柬埔寨难民营女性对受孕和避孕的文化观念时，她们怀孕的次数取决于她们接受的教育程度。例如，《社区健康护理杂志》（1988 年）表明，难民营中受过 1-11 年教育的柬埔寨妇女只怀了 0-4 次孕，而受过 0-2 年教育的妇女则怀了 2-13 次孕。[10] 有许多种避孕方法可以适应许多女性的生活方式。例如，Clarke 等人（1998 年）回顾了一项佛罗里达州计划生育诊所参与的研究，该研究调查了接受 Norplant 和 Depo-Provera 的客户。参与研究并使用这种避孕方法的受试者通常年龄小于三十岁，是非洲裔美国人，单身，失业，受教育程度低，没有风险因素或以前没有堕胎史。[11]
罗诉韦德案（1973 年）“确立了一项国家政策，承认妇女有权终止不想要怀孕的权利”（Bond 和 Johnson，1982 年）。Bond 和 Johnson 检查了罗诉韦德案之后医院的堕胎服务。他们发现，社区偏好、激励和抑制因素以及组织规范都直接相关。调查结果表明，某些类型的医院对外部因素更敏感，使组织规范成为影响医院规章制度的最重要因素。罗诉韦德案根据社区、医生和护士以及行政部门对堕胎政策的看法，在医院政策方面产生了变化。[12]
Bond R. 和 Johnson A. (1982) 实施宽容政策：罗诉韦德案后医院堕胎服务，《美国政治科学杂志》，26(1)，1-24，1982 年。
在 Bond 和 Johnson 1982 年的论文中，他们解释说，堕胎不仅仅是一个非问题，他们衡量了医院的经济需求，这些需求与休斯敦研究（Kemp 等人，1978 年）相吻合。他们认为，堕胎实际上可以帮助医院站稳脚跟，带来更多收入。医疗市场竞争实际上鼓励堕胎诊所开业，这也反过来帮助改变了医院的政策。
关于堕胎为何应该非法的猜测有很多，所有这些都是合法的理由。堕胎通常受到社会的谴责，其中一个原因是人们认为这违反了第十四修正案，该修正案规定，“……也不得剥夺任何人的生命、自由或财产的权利；也不得剥夺任何受其管辖的人的法律保护”（Roland 85）。有些人认为这将堕胎等同于谋杀，但问题是子宫里的胎儿是否是一个真正的人。在罗诉韦德案中，最高法院的裁决是，宪法不承认母体中的孩子是享有第十四修正案正当程序条款保护的“人”（罗诉韦德案 156）。权衡这些选择，没有人能提出堕胎完全合乎道德的理由。但是，当我们想到一个没有合法堕胎的世界，我们应该想象什么呢？将堕胎定为非法“不会增加女性对寻求堕胎的羞耻感”。堕胎的需求不会随着堕胎合法化的废除而结束，但非法堕胎将卷土重来。根据 Ricky Solinger 在他的堕胎研究小说中，承认做过非法堕胎的女性报告称“之后出现了医疗并发症，包括过度出血、感染和不孕”。大多数风险不仅是婴儿死亡，还有母亲因非专业手术可能出现的并发症而死亡。堕胎非法的最大影响是，“最终是危险的”。没有办法证明堕胎是正确的，但有证据表明，通过合法安全堕胎，患有不想要怀孕的女性可以免受诸如死亡之类的严重后果（Solinger 361）。
Roland, Jon. (2000) 《联合委员会期刊》第 85 页。第十四修正案的意图是保护所有权利
罗诉韦德案 410. (1983) 美国最高法院 113. 156-57
Solinger, Rickie. (1998) 《堕胎战争：半个世纪的斗争，1950-2000 年》。加利福尼亚大学出版社，洛杉矶。361
避孕方法的失败率取决于是否使用某种避孕方法，以及产品是否被正确使用。避孕方法分为三大类：屏障避孕方法、激素避孕方法和其他方法。每种方法的失败率是指 100 名妇女使用该方法一年后怀孕的人数。屏障避孕方法失败率：避孕套 - 11%，女性避孕套 - 21%，隔膜 - 17%，宫颈帽 - 17% 到 23%，宫颈罩 - 15%，避孕海绵 - 14% 到 28%，宫内节育器 (IUD) - <1%，杀精剂 - 20% 到 50% 激素避孕方法失败率：避孕药 - 1% 到 2%，微型药丸 (POPs) - 2%，避孕贴 - 1% 到 2%，避孕环 - 1% 到 2%，避孕注射 (Depo 避孕针) - <1%，释放激素的宫内节育器 - <1%，事后避孕药 - 11% 到 25% 其他方法：自然节育法 (节律法) - >20%，体外射精 - 4% 到 19%，绝育 - <1%，禁欲 - 0% [13]
- ↑ Breakwell, G. M., Fife-Schaw, C. C., & Clayden, K. K. (1991). 冒险、控制伴侣选择和处女使用避孕套的意愿。《社区与应用社会心理学杂志》，1(2)，173-187。从 EBSCOhost 获取。
- ↑ Crosby, R., Sanders, S., Yarber, W. L., Graham, C. A. (2003 年 5 月) 避孕套使用错误和问题：评估避孕套有效性的研究中被忽视的一个方面。《美国预防医学杂志》24 (4) 367-370。
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- ↑ Murray, Steven 和 Miller, Jessica. (2000). 大学生中的避孕和避孕套使用。《运动与运动研究季刊》
- ↑ Balakrishnan, T. R., Boroditsky, R., Fisher, W., Lapierre-Adamczyk, E., Krotki, K. K. Rowe, T. 和 Sand, M. (1999). 第 4 部分：加拿大妇女口服避孕药的使用：做法和观点。《加拿大人类性行为杂志》，8(3)，183。从 EBSCOhost 获取。
- ↑ 宫内节育器：一种具有潜力的重要方法。（2006）。《人口报告》，33(2)，3-5。从 EBSCOhost 获取。
- ↑ Planes, M., Gómez, A. B., Gras, E., Sullman, M. J., Font-Mayolas, S., Cunill, M. 和 Aymerich, M. (2009). 禁欲是什么？根据西班牙大学生对艾滋病毒性传播的预防，对禁欲的定义和示例进行了阐释。《行为改变》，26(3)，168-173。doi:10.1375/bech.26.3.168
- ↑ Thakur, D. S., Kumar, P., Kujur, A., Kumar, P., Kumar, R. (2010) 男性避孕对世界人口的贡献。《药学科学与研究杂志》，2(7) 384-393。从 EBSCOhost 获取。
- ↑ Kulig, J. C. (1988). 受孕和避孕的使用：柬埔寨难民妇女的信念和做法。《社区健康护理杂志》，5(4)，235。从 EBSCOhost 获取。
- ↑ 《美国公共卫生杂志》；1998 年 8 月，第 88 卷第 8 期，第 1175-1181 页，共 7 页，3 张图表。从 EBSCOhost 获取。
- ↑ Bond R. 和 Johnson A. (1982) 实施宽容政策：罗诉韦德案后医院堕胎服务，《美国政治科学杂志》，26(1)，1-24，1982 年。
- ↑ Welch, Kelly. 《思考人类性行为 2011》。波士顿：皮尔森，2011 年。印刷版，第 270-271 页。