护理学习指南/心血管护理
凝血障碍是理解心脏病理生理的关键。人们保持体内凝血的稳态。凝血过少或血液稀薄会导致出血(血友病),而凝血过多会导致任何主要器官系统的血栓形成或栓塞。大的血凝块会切断肺、心脏、大脑、肾脏的血液供应。
跳动的心脏会发出不同的声音,这些声音可以用听诊器在床边听到。可以听到三种(3)不同的声音,其中两种经常被称为“lubb”和“dupp”的声音。这些是心脏的主要搏动。“lubb”是第一心音,它是一种低沉的声音,是由房室瓣和周围的液体在心室收缩开始时关闭时振动引起的。“dupp”是第二心音,它是一种高音调的声音,是由主动脉和肺动脉半月瓣在心室舒张开始时关闭时产生的。第三种微弱的声音有时可以听到,通常在年轻人和瘦人身上。它是由于血液以湍流的方式流入心室引起的。
“心力衰竭”这个词听起来像是心脏完全停止工作,没有办法了。实际上,它可能意味着心脏的泵血功能不如以前好。心力衰竭是一种心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求的疾病。另一种常见情况是,心脏无法以足够的力将足够的血液泵送到全身。
+踝部/腿部肿胀
- 心绞痛;冠状动脉阻塞导致的胸部或手臂不适
- 体重增加/减轻
- 呼吸急促
- 持续咳嗽/喘息
- 疲劳
- 食欲不振
- 意识混乱
- 寻求协作帮助
- 筛查高血压并报告发现
- 保持健康饮食和锻炼
胸痛的案例属于一级分诊,不能无人照料。有时,仅仅护士的存在就会让病人安心,让压力事件过去,但护士绝不能认为情况一定会这样。如果出现胸痛,应立即寻求协作帮助,并考虑转送至高级护理设施。使用您的设施的通信系统来指示医疗紧急代码(例如,蓝色代码)。胸痛的病人可能需要医生启动的吸氧指令,现场护士应建议病人做几次缓慢的深呼吸,以提高通气效率,并帮助病人将注意力从危机中转移到呼吸意识上。紧急心电图。询问病人是否使用硝酸甘油喷雾或其他药物。
心脏病发作的三大主要症状包括:胸部不适:持续超过几分钟或消失又出现的胸部中央不适。感觉像不舒服的压力、挤压、饱胀感或疼痛。身体其他部位的不适:症状也可能是手臂、背部、颈部、下颌或胃部的疼痛或不适。呼吸短促:伴有或不伴有身体不适。其他迹象可能是冷汗、恶心和头晕。-Tahnee-评估心脏-评估病人的一般情况。病人是否过于消瘦?肥胖?警觉?焦虑?也要检查病人的心前区(胸部和胸廓的前部,包括上腹部区域)。
2012 年注册护士学生 Kate Kay、Ning Suangaram、Stevie Usher、Tahnee 和 Analyn Morrison