护理学习指南/胃肠道护理
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准备膳食
- 进行手部卫生
- 清理患者房间的餐桌，确保患者无疼痛/舒适
- 将患者扶至坐位
- 确认送来的餐盘上的姓名与患者的手腕带上的姓名相符
- 检查患者的护理计划，确保患者的食物正确（例如：吞咽困难患者，根据病情严重程度，可能需要稠水或泥状食物）
- 如果有必要，可以改变饮食
- 始终注意热的饭菜是否太热，或冷的食物是否太冷。
- 送来的茶水等饮料要符合护理计划的要求
- 确保食物的大小适合患者的大小
- 征得同意，如果需要帮助，向患者解释你要做什么
- 如果不需要帮助，让他们继续吃饭
- 观察患者吃了多少食物，记录观察结果/疑虑
- 报告任何与进餐相关的吞咽困难、恶心或呕吐
- 清理溢出物，必要时更换床单
- 询问患者是否需要进行口腔卫生
协助进食
- 进行手部卫生
- 将患者扶至坐位
- 放置餐巾保护衣物
- 将食物和餐具放在患者餐桌附近
- 始终鼓励患者尽可能独立
- 在整个过程中不要离开患者
- 征得同意，解释操作流程
- 不要操之过急
- 留出咀嚼和吞咽的时间，避免患者窒息
- 在进食过程中为患者提供饮料
- 进行支持性谈话，让患者感到舒适
- 如果患者有视力障碍，向他们描述食物（例如：温度、味道、大小）
- 如果患者能够自己进食，但速度很慢，让他们自己进食，因为这比护士喂食更好
- 如果需要，清洁和更换床单或衣物
- 记录观察结果
进食程序
- 进行手部卫生
- 征得同意，解释操作流程
- 患者应尽可能坐直
- 食物应放在患者面前，以鼓励良好的姿势
- 用合适的餐具只取少量食物
- 当食物在勺子上时，确保固体食物朝前，这样它就会是第一个进入嘴里的部分，有助于吞咽
- 确保患者吞咽完上一口食物后再放更多食物到口中，否则他们可能会窒息
- 在每次进食之间，鼓励患者咳嗽以清除喉咙，防止窒息
- 患者在进食后大约半小时内需要保持坐直
- 鼓励吞咽
- 操作完成后，如果需要，清洁床单或衣物
- 提供口腔卫生
- 对于吞咽功能障碍的患者来说，液体是最难控制的物质。请务必参考言语治疗师和营养师的评估。
学生护士编辑 Kirsten Jackson, Leon Tye, Zoe Wright
准备设备
- 一次性手套
- 干净便盆
- 便盆盖
- 卫生纸
- 标本袋，清晰标明患者姓名、采集日期和患者识别号
- 洗脸盆
- 毛巾、毛巾和肥皂
- 防水吸水垫
- 干净床单（可选）
文化因素
- 取得同意
- 适应不同文化中性别一致的护理需求，这些文化强调不同的性别角色和女性的谦虚（例如：非洲、西班牙裔、亚洲、伊斯兰教、阿拉伯、印度教、犹太教正统派、阿米什人和土著文化）
- 满足患者的卫生需求
- 某些文化观察到不同的卫生习惯，将左手用于进行不洁净的操作，例如排便。在接触患者之前洗手，并用右手接触患者。用左手处理便盆，并帮助患者在排便后清洁。
使用便盆排便程序
注意：患者进食后 10 分钟是带他们去洗手间的最佳时间
- 评估患者正常的排便习惯、规律模式、粪便特征、某些食物的影响、目前服用的药物和正常的液体摄入量
- 评估患者的活动能力
- 评估患者的舒适度（即：疼痛和/或刺激）
- 确定是否需要标本
- 将金属便盆放在温水中加热，并确保事后干燥
- 抬起床的另一侧的栏杆
- 将床水平抬高至护士的高度
- 让患者采取仰卧位
- 将患者头部抬高至 30-60 度
- 将床单移开，但不要暴露患者
- 如果患者有活动能力：指导患者如何弯曲膝盖并抬起臀部，将便盆放在他们下面
- 确保便盆的开口朝向床脚
- 如果患者无法活动：将他们翻到一边，将便盆牢固地放在臀部，然后翻回到便盆上
- 将呼叫铃放在患者容易够到的地方
- 丢弃手套
- 给予患者隐私，但要监控他们
- 确定患者是否能够自己擦拭。如果不能，护士应使用几层纸巾或一次性湿巾。
- 将纸巾丢弃在便盆里
- 如果患者有活动能力：让他们弯曲膝盖并抬起臀部。将便盆从他们下面滑出来
- 如果患者无法活动：将他们翻到一边，保持便盆平稳
- 将便盆放在床边椅子上，盖上盖子
- 更换脏床单，脱掉手套，将患者扶回舒适的姿势
临床技能能力
- 识别指征（便秘、腹泻等）
- 评估患者的独立能力
- 护士与患者之间治疗性互动的证据（例如：护士解释操作流程）
- 收集所有必要的设备
- 展示问题解决能力（将患者放置在适当的位置，并提供隐私）
- 洗手
- 协助患者使用马桶
- 提供便盆和尿壶
- 提供会阴护理
- 妥善处理排泄物
- 清洁、更换和妥善处理设备
- 记录相关信息
- 能够将理论与实践联系起来
会阴护理
- 是指为了卫生和舒适而清洁会阴区域
- 如果不及时处理，脏污的皮肤会浸渍，皮肤完整性会丧失。这使皮肤更容易感染和感到不适
便秘
- 排便不频繁，粪便干硬，导致排便疼痛
预防
- 摄入充足的膳食纤维，保证充足的液体摄入，及时响应排便的欲望，保持规律的排便时间，锻炼和放松有助于预防，避免对排便习惯过度焦虑
治疗
- 口服泻药，可在药店或超市购买。用于增加粪便量，软化或润滑粪便
- 栓剂插入直肠。固体甘油胶囊，在直肠内因体温而融化。促进粪便排出。
- 直肠给药扑热息痛
- 灌肠：类似于栓剂，但它是管子里的液体，也通过直肠插入。灌肠会扩张肠道，刺激蠕动，蠕动是肠道肌肉的无意识收缩和舒张，产生波浪状运动以推动粪便向前
症状
- 胃痛
- 苍白、出汗、脉搏变化
粪便嵌塞
- 直肠内大量干硬粪便
- 症状包括排便次数频繁，少量粪便，治疗包括手动清除
腹泻
- 危险，因为会导致患者脱水和疲劳
治疗
- 保持水分、卫生和使用解痉药
- 找出腹泻的原因
编辑 Natalie Robinson, Chandrice Orebanwo, Jeff Garrett
设备
- 完整的签署实验室申请表
- 生物危害袋
- 一次性手套
- 带盖容器和舌压板
- 患者地址标签用于容器
- 清洁便盆或床边
- 马桶椅
操作流程
- 1. 检查患者的身份腕带，向患者解释操作流程。
- 2. 在采集粪便标本之前，让患者排尿。告知患者不要在标本上排尿。
- 3. 清理便盆或床边马桶上的所有尿液。
- 4. 根据患者的活动能力，将患者翻到便盆上，抬高床头，使患者能够在便盆上采取蹲坐姿势，或者帮助患者坐在床边马桶上。
- 5. 在患者排便期间，提供隐私。
- 6. 取下便盆或床边马桶。如果需要，帮助患者清洁会阴。
- 7. 使用舌压板取少量成形粪便，放入容器中。（对于某些检查，您
可能需要收集整个标本）
- 8. 清洁便盆或床边马桶
- 9. 洗手
- 10. 在容器上贴上患者姓名标签。
- 11. 填写相应的实验室申请表进行检查
- 12. 立即将标本送至实验室
学生护士编辑：Leneth Cartagina，Danelle Calitz，Bonnie Malycha