护理学习指南/营养问题
营养问题
护理学习指南
患有营养障碍的患者的护理，因此希望内容能方便学生获取，无论他们是在学习基础知识、内科手术、儿科还是产科。
促进健康的营养标准包括饮食建议、用于充分营养的食物指南金字塔。营养评估包括饮食史、人体测量指标（身高和体重测量、体脂评估[身体质量指数]）。肥胖超重意味着与标准相比，身高体重增加。肥胖是最容易预防的健康问题之一；这意味着体重比理想体重的正常范围上限高出至少 20%，这是由于脂肪组织过多造成的。肥胖可以用体脂量来充分描述。病态肥胖对健康有严重的不利影响。肥胖的并发症
与肥胖相关的并发症包括糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病 (CAD)、阻塞性睡眠呼吸暂停、抑郁症和其他精神健康/行为健康问题、尿失禁、胆结石、慢性背痛、早期骨关节炎、伤口愈合延迟，以及感染易感性增加。
肥胖的病理生理学
肥胖的病理生理学包括多余的卡路里以脂肪的形式储存，这可能是由于能量摄入过多、能量消耗不足或两者兼而有之造成的。食欲由中枢神经系统 (CNS) 和情绪因素控制。导致肥胖病理生理学的其他因素包括激素（甲状腺、胰岛素、瘦素）。肥胖的两种类型是上半身（中心）肥胖，腰臀比大于 0.8，以及下半身（周围）肥胖。
肥胖的危险因素 肥胖的危险因素包括遗传、生理、身体活动、心理、环境（快餐、自动售货机）、社会文化（家庭用餐、奖励）。
肥胖与健康促进
包括健康促进/疾病预防。教授潜在的后果和并发症。教授吃健康饮食的重要性，以及在外面吃的食物往往脂肪、胆固醇和盐含量较高，而钙含量较低。强调每天至少进行 30 分钟的定期中等强度活动，每周五到六天。教育儿童和青少年以及成年后持续进行的饮食和活动。肥胖的协作护理 协作护理包括诊断；BMI（20-2）、人体测量学、水下称重、甲状腺功能检查、血清葡萄糖、血脂、胆固醇、心电图、治疗和药物。非手术管理肥胖可能包括禁食、每天 400 到 800 卡路里的超低热量饮食、新奇饮食、饮食疗法、运动计划、药物治疗，因此希望内容能方便学生获取，无论他们是在学习基础知识、内科手术、儿科还是产科。非处方药如美利曲辛或奥利司他，补充和替代疗法和治疗，行为疗法，食物记录，这可能有助于识别/消除引发进食的提示。肥胖的手术管理可能包括吸脂术、减肥手术、术前护理、手术程序、垂直束带胃成形术、胃周围束带、Roux-en-Y 胃旁路术。
肥胖的术后护理包括镇痛、皮肤护理、鼻胃管放置、饮食、术后并发症的预防。观察是否存在倾倒综合征的迹象，如心动过速、恶心、腹泻和腹痛。
肥胖的护理
护理包括健康促进。早点开始。护理诊断 (ND) 和干预措施包括以下可能性：
营养失衡：超过身体需要；确定导致食物过量的因素，制定现实的目标，评估知识并提供患者指导，讨论患者如何实施行为改变。
活动耐受性差；评估当前活动水平，在医疗许可后制定个性化计划。
无效的治疗方案管理；讨论将改变纳入生活的能力，帮助识别行为改变策略，规划应对压力和治疗方案中断的方法。
慢性自卑；鼓励患者表达感受，设定小目标，必要时转介咨询。
肥胖的家庭护理 家庭护理包括生活方式的改变；招募整个家庭，制定以非食物奖励为基础的现实目标，找到锻炼伙伴，预料失败并学会应对失败，利用社区资源。
营养不良 营养不良可能是由于营养摄入不足造成的，也可能是由于营养摄入不足、吸收障碍或代谢需求增加造成的。
营养不良的病理生理学 营养不良的病理生理学包括饥饿（饮食摄入不足；随着时间的推移，身体会将脂肪分解成脂肪酸和酮体），急性应激会导致代谢亢进和分解代谢（细胞和组织分解；能量消耗增加和营养需求增加）蛋白质和热量营养不良 (PCM)：蛋白质和热量都缺乏。
营养不良的危险因素 营养不良的危险因素包括年龄、贫困和无家可归、功能性健康问题、影响食物摄入的口腔或胃肠道问题、慢性疼痛或疾病、药物或治疗、急性问题（感染、手术、外伤）。营养不良的表现和并发症 营养不良的表现和并发症包括体重减轻、消瘦、头发干枯易碎、粘膜苍白。
营养不良的协作护理
营养不良的协作护理的目标是恢复理想体重，补充和恢复耗尽的营养物质。营养不良的实验室评估包括 BMI 低于 20、血液学铁、血红蛋白、蛋白质研究、白蛋白低于 3 mg/dl、血清胆固醇 160–200、其他实验室检查、总淋巴细胞计数降低、血清电解质。
营养不良的协作护理
营养不良的协作护理包括药物治疗、液体和饮食管理、纠正失衡、肠道营养、肠外营养。营养不良的肠道营养 存在不同类型的肠道营养产品、完全肠道营养的给药方法以及管道的类型（鼻肠道管、肠造口管）、喂养类型。完全肠道营养的并发症包括管道堵塞、脱位、吸入、液体过多、渗透压增加、脱水、电解质失衡。
营养不良的肠外营养 营养不良的肠外营养包括部分肠外营养和完全肠外营养 (TPN)。并发症包括液体失衡、电解质失衡、葡萄糖失衡和感染。
营养不良的护理诊断和干预措施 护理诊断 (ND) 和干预措施包括以下可能性：营养失衡：少于身体需要；评估客户，提供休息，评估知识并提供指导。
感染风险；监测感染，保持无菌操作，教授感染迹象和洗手技术。
液体容量不足风险；监测脱水，测量输入量和输出量，每日体重，允许频繁饮用喜欢的液体。
皮肤完整性受损风险；评估皮肤，每两小时翻身一次，保持皮肤干燥清洁。