骨科手术/成人重建

	成人重建
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• 关节置换术
  1. 一般原则
     • 材料
       1. 金属
          • 不锈钢
          • 钴基合金
          • 钛及钛合金
          • 金属组合
       2. 超高分子量聚乙烯
       3. 陶瓷
       4. 复合材料
     • 固定
       1. 聚甲基丙烯酸甲酯
       2. 多孔金属
       3. 磷酸钙陶瓷
     • 围手术期原则
       1. 手术室环境
       2. 预防性抗生素
       3. 术后注意事项
  2. 髋关节置换术
     • 应用生物力学
       1. 作用于髋部的力
       2. 股骨头中心化
       3. 颈长和偏移
       4. 头颈直径
       5. 摩擦力矩
       6. 磨损
       7. 润滑
       8. 应力传递到骨骼
     • 全髋关节置换术组分的选择
       1. 股骨组分
          • 带水泥的股骨柄
          • 无水泥柄，具有多孔表面
          • 非多孔无水泥股骨组分
          • 定制股骨组分
       2. 髋臼组分
          • 水泥固定髋臼组分
          • 无水泥固定髋臼组分
          • 双极髋臼组分
          • 髋臼重建环
     • 表面置换关节置换术
     • 全髋关节置换术的适应症
     • 全髋关节置换术的禁忌症
     • 术前评估
     • 术前X线片
     • 准备和铺巾
     • 手术入路和技术
       1. 后外侧入路，髋关节后脱位
       2. 无水泥固定髋臼组分的植入
       3. 水泥固定髋臼组分的植入
       4. 双极假体的植入
       5. 无水泥固定股骨组分的植入
       6. 水泥固定股骨组分的植入
       7. 转子间截骨术
     • 针对特定髋部疾病的手术问题
       1. 关节炎性疾病
          • 退行性关节炎
          • 类风湿性关节炎
       2. 股骨头缺血性坏死
       3. 髋臼突入
       4. 发育性髋关节发育不良
       5. 侏儒症
       6. 创伤后疾病
          • 股骨骨折和延迟愈合
          • 髋臼骨折
       7. 重建手术失败
          • 股骨近端截骨术
          • 关节融合术
          • 疼痛性半关节置换术
          • 表面置换术失败
       8. 代谢性疾病
          • 佩吉特病
          • 戈谢病
          • 镰状细胞性贫血
          • 慢性肾衰竭
          • 血友病
       9. 感染性疾病
          • 化脓性关节炎
          • 结核病
       10. 肿瘤
       11. 神经系统疾病
     • 并发症
       1. 神经损伤
       2. 血管损伤
       3. 血肿形成
       4. 膀胱和泌尿道损伤
       5. 肢体长度不等
       6. 脱位和半脱位
       7. 异位骨化
       8. 血栓栓塞
       9. 骨折
       10. 转子间延迟愈合
       11. 松动
           • 股骨松动
           • 髋臼松动
           • 诊断
       12. 感染
           • 感染的管理
           • 感染后的重建
       13. 骨溶解
       14. 柄部失效
       15. 其他并发症
     • 翻修全髋关节置换术
       1. 适应症和禁忌症
       2. 术前计划
       3. 手术入路
          • 柄部取出
          • 断裂柄部的取出
          • 股骨水泥的取出
          • 髋臼杯和水泥的取出
       4. 髋臼缺损的重建
          • 空腔缺损
          • 节段性缺损
       5. 股骨缺损的重建
          • 节段性缺损
          • 空腔缺损
          • 股骨畸形
          • 股骨同种异体移植
     • 术后护理
  3. 膝关节置换术
     • 应用生物力学
       1. PCL在膝关节置换术中的作用
       2. 膝关节的纵向和旋转对线
       3. 髌股关节
       4. 聚乙烯问题
       5. 组分固定
     • 三室膝关节置换术的适应症
     • 单髁膝关节置换术的适应症
     • 髌骨表面置换的适应症
     • 双侧膝关节置换术的适应症
     • 膝关节置换术的结果指标
     • 膝关节置换术中假体存活率
     • 膝关节置换术的术前评估
     • 初次全膝关节置换术
       1. 麻醉选择
       2. 手术入路
       3. 骨骼准备
       4. 韧带平衡
          • 外翻畸形
          • 内翻畸形
          • 屈曲挛缩
          • 后交叉韧带的平衡
       5. 骨缺损的处理
       6. 髌股关节的追踪
       7. 组分植入
       8. 伤口闭合
     • 单髁膝关节置换术
     • 术后管理
     • 针对特定膝部疾病的手术问题
       1. 既往胫骨高位截骨术
       2. 既往髌骨切除术
       3. 神经性关节病
       4. 疾病状况
     • 膝关节置换术的并发症
       1. 血栓栓塞
       2. 感染
       3. 髌股关节并发症
       4. 神经血管并发症
       5. 假体周围骨折
     • 翻修全膝关节置换术
       1. 无菌性松动
       2. 翻修暴露
       3. 组分取出
       4. 重建原则
       5. 结果
  4. 踝关节置换术
  5. 肩关节置换术
     • 历史
     • 肩关节置换术的生物力学
     • 假体设计
     • 肩关节置换术的适应症
     • 术前评估
     • 肩关节半关节置换术
     • 全肩关节置换术
     • 肩关节置换术后的康复
     • 肩关节置换术的并发症
     • 翻修肩关节置换术
  6. 肘关节置换术
     • 肘关节置换术的历史
     • 肘关节置换术的生物力学
     • 肘关节置换术的类型
       1. 间置关节置换术
       2. 桡骨头切除关节置换术
       3. 植入式关节置换术
          • 全肘关节置换术
          • 桡骨头植入式关节置换术
     • 肘关节置换术的并发症
     • 肘关节置换术的适应症
     • 肘关节置换术的技术
     • 翻修和挽救性肘关节置换术
• 关节融合术
  1. 踝关节融合术
     • 入路
     • 关节面的准备
     • 关节融合术的固定
     • 骨移植
     • 技术
  2. 膝关节融合术
     • 适应症
     • 技术
  3. 髋关节融合术
     • 适应症
     • 技术
     • 无股骨头的关节融合术
     • 关节融合术后的全髋关节置换术
  4. 腕关节融合术
     • 历史
     • 适应症
     • 位置
     • 技术
     • 并发症
  5. 肘关节融合术
     • 适应症
     • 技术
     • 并发症
  6. 肩关节融合术
     • 历史
     • 适应症
     • 位置
     • 技术
     • 并发症
• 截骨术
  1. 髋关节截骨术
     • 萨尔特手术
     • 三翼髂骨截骨术
     • 球形髋臼截骨术
     • Ganz截骨术
     • Chiari截骨术
  2. 膝关节截骨术