骨科/骨组织学
| 骨科
介绍 · 作者 · 致谢 · 致作者 |
| 骨组织学 | ||
| <<骨头 | 长骨的血供>> |
简单来说，骨骼是一种特殊的结缔组织。虽然骨骼有多种形状和大小，但骨骼的结构和组成在所有骨骼中都是相同的。
人眼只能识别两种类型的骨骼。对于外科医生来说，这种区别是他手术室遇到的情况。任何骨骼的横截面都会显示这两种类型的骨骼。 '致密 或 皮质 骨骼通常是构成覆盖人体几乎所有骨骼的外壳的厚而致密的骨骼。内部是骨骼，其密度不如皮质骨，并具有蜂窝状外观。这是 松质 骨。在长骨或短骨中，松质骨通常存在于两端。在不规则骨或扁骨中，它们构成骨骼的整个内部。用于骨折固定的螺钉的结构不同，取决于它们是用于固定松质（密度较低）区域还是皮质（密度较高）区域。
在显微镜下观察骨骼的横截面，可以看到完全不同的景象。大体上它们可以是矿化的或未矿化的（骨样组织）。骨样组织通常在骨骼正在生长的儿童中发现。在从软骨到骨骼的过渡中，在骨骼生长的末端，首先形成的骨骼是未矿化的，然后沉积钙盐，赋予它们正常骨骼的强度。骨折愈合部位形成的骨骼也是骨样组织，最终会矿化。当矿化不足时，例如在佝偻病或软骨病中，骨骼的骨样组织含量会增加。骨样组织不如正常矿化骨骼强，因此容易骨折（软骨病）或变形（佝偻病）。
矿化骨骼可以是编织骨（未成熟）或板层骨（成熟）。骨骼的基本微观单位是骨单位。哈弗斯管贯穿骨骼的整个长度，携带血管。它们通过福尔克曼管相互连接。在骨骼的横截面上，每个哈弗斯管周围都有一组骨陷窝，里面有一个骨细胞。（图 3）整个骨细胞群通过通过称为骨小管的微小通道运行的细胞质延伸相互连接并连接到中央的哈弗斯管。骨细胞通过它们的细胞质延伸从哈弗斯管中的血管获得营养。在成熟的骨骼中，骨单位呈层状排列（板层骨），而在发育中的骨骼中，它们呈随机排列（编织骨）。板层骨构成骨骼中的致密或皮质骨。当相同的板层骨松散排列时，它构成小梁骨。它被称为小梁骨，因为在 X 光片上显示出小梁状图案。编织骨存在于未成熟骨骼的生长末端或骨折愈合部位。
骨骼由蛋白质、矿物质和细胞组成（见图 2）
基质是骨细胞存在的基质。基质的有机成分包括胶原蛋白、粘多糖和一大群非均质的非胶原蛋白。基质的另一个重要组成部分是无机矿物质钙、磷以及少量的镁。基质形成将骨骼的所有细胞成分结合在一起的细胞外物质。
人体中特异于骨骼的细胞是成骨细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。