骨科手术/基恩博克氏病
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| 基恩博克氏病 | ||
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基恩博克氏病，IIIA期，轻度尺骨负变异，年龄40-50岁。存在相关的冠状面骨折。如果活动范围和握力良好，疼痛可以通过偶尔服用非处方止痛药控制，保守治疗可能令人满意。如果疼痛需要每天服用止痛药，影响到想要的业余活动，影响到有偿工作，可能需要进行改善手术。桡骨缩短，两个锯条的宽度，或骨干端减压，神经切断或骨折的月骨与Herbert螺钉固定。考虑关节镜检查以评估桡腕关节和腕中关节的关节面，以帮助决定保留月骨还是PRC。舟月关节融合或头状骨缩短是减轻月骨压力的考虑因素。患者应理解可能需要腕关节融合术，而上述运动保留术可能提供不完全或暂时的缓解。如果术中发现表明较小手术的结果不可预测，建议患者有条件地同意进行融合术。