骨科手术/肿瘤分期
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肿瘤分期 | ||
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良性软组织肿瘤使用骨骼肌肉肿瘤学会分期系统进行分类。阿拉伯数字表示良性病变,罗马数字表示恶性病变。1期不活跃,2期活跃,3期局部侵袭性。对于前两类,边缘切除术是合适的,而对于第三类,广泛局部切除术是合适的。
小于 1.5 厘米的表浅病变,特别是具有缓慢生长特征的病变,无症状、未固定且柔软的,适合切除活检,否则如果细针或核心活检不是你的首选方法,则进行切开活检。注意不是所有囊肿都是腱鞘巨细胞瘤或神经鞘瘤,或具有相当典型外观的血管瘤,不要急于直接进行边缘切除,而是进行切开活检。如果遇到恶性病变,则应仔细止血。分层闭合,先放松止血带以确认止血,压缩性厚敷料。
事后检查淋巴结已经太迟了。现在后悔使用埃斯马赫止血带也为时已晚。现在后悔使用横切口和皮下瓣,以及暴露可能避免的重大神经血管结构也为时已晚。换句话说,即使是良性病变,也要像即将遇到意外的恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤或上皮样肉瘤一样计划手术方法。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=8727762