放射肿瘤学/良性/血管近距离放射治疗/随机对照

从头病变：支架 +/- VBT

• BetAce，2007 PMID 17307419 -- "经冠状动脉内β辐射治疗从头病变：BetAce 随机对照试验的 5 年临床随访。" (Ferrero V, Am Heart J. 2007 Mar;153(3):398-402.)
  • 随机对照。64 个从头冠状动脉病变。接受以下治疗：1) 裸金属支架 (对照组) 与 2) 经冠状动脉内β放射治疗。中位随访时间 5 年
  • 无事件生存率：6 个月对照组 35% vs. 放射治疗组 13% (SS)，5 年：对照组 43% vs. 放射治疗组 45% (NS)
  • 结论：在 6 个月时有显著益处，在 5 年时没有差异

支架内再狭窄：VBT vs. 药物洗脱支架

• 维也纳；2007 PMID 16971011 -- "经冠状动脉内β辐射近距离放射治疗与紫杉醇洗脱支架植入治疗弥漫性支架内再狭窄的随机对照比较。" (Schukro C, Radiother Oncol. 2007 Jan;82(1):18-23. Epub 2006 Sep 12.). 随访时间 6 个月
  • 随机对照。37 名弥漫性支架内再狭窄患者。组别 1) Beta-Cath vs. 组别 2) Taxus-Express2
  • 结果：再狭窄 >50% Beta-Cath 3 例 vs. Taxus-Express2 0 例 (SS)。主要不良心脏事件无差异。
  • 操作时间：Beta-Cath 60 分钟 vs. Taxus-Express2 31 分钟 (SS)
  • 结论：Taxus 组的再狭窄率显著更低，临床无差异

• TAXUS V ISR；2006 (2003-2004) PMID 16531618 -- "紫杉醇洗脱支架 vs. 血管近距离放射治疗治疗裸金属支架内再狭窄：TAXUS V ISR 随机对照试验。" (Stone GW, JAMA. 2006 Mar 15;295(11):1253-63.)
  • 随机对照。396 名患者，先前植入的裸金属冠状动脉支架内再狭窄。接受以下治疗：球囊扩张术加 β 源血管近距离放射治疗 vs. 紫杉醇洗脱支架。35% 患者患有糖尿病。9 个月后进行血管造影
  • 9 个月结果：需要缺血性血管重建：17% vs. 10% (SS)；主要心脏事件：VBT 20% vs. TAXUS 11% (SS)；心脏死亡和心肌梗塞发生率相似 (4-5%)
  • 结论：紫杉醇洗脱支架优于 VBT 治疗支架内再狭窄

• SISR；2006 (2003-2004) PMID 16531619 -- "西罗莫司洗脱支架 vs. 血管近距离放射治疗治疗裸金属支架内再狭窄：SISR 随机对照试验。" (Holmes DR Jr, JAMA. 2006 Mar 15;295(11):1264-73.)
  • 随机对照。384 名患者，先前植入的裸金属支架内再狭窄。接受以下治疗：VBT 或西罗莫司洗脱支架。9 个月后进行血管造影
  • 9 个月结果：需要血管重建：VBT 19% vs. 西罗莫司支架 8% (SS)
  • 结论：西罗莫司洗脱支架优于 VBT 治疗支架内再狭窄