放射肿瘤学/胆管/壶腹周围
外观
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- MRI:韩国,2002 - PMID 12432106 — "壶腹周围癌的 MR 影像鉴别诊断。" Kim JH 等。放射学。2002 年 11 月至 12 月;22(6):1335-52。
- MGH 失败模式研究 PMID 8093983 -- 壶腹癌胰十二指肠切除术后失败模式。(Willet CG,外科妇产科。1993 年 1 月;176(1):33-8。)
- 回顾性。41 例壶腹癌患者。5 年局部控制率 69%,总生存率 55%。
- 低风险特征包括局限于壶腹/十二指肠、分化良好、淋巴结阴性、切缘清楚。低风险患者 5 年局部控制率 100%,总生存率 80%。
- 高风险特征包括胰腺浸润、分化不良、淋巴结/切缘阳性。5 年局部控制率 50%,总生存率 38%。放疗似乎对该队列的局部控制有益。远处转移(肝、腹膜、胸膜)是高风险组的主要失败模式。
- EORTC PMID 10615932 -- 胰腺癌和壶腹周围癌根治性切除术后的辅助放疗和 5-氟尿嘧啶:EORTC 胃肠道癌合作组的 III 期试验。(Klinkenbijl JH,外科年鉴。1999 年 12 月;230(6):776-82。)
- 随机前瞻性。包括胰头癌和壶腹周围肿瘤。T1-T3、N0-N1a 壶腹周围允许。总共 218 例患者。45% 患有壶腹周围癌。随机分配到 5FU/放疗组或观察组。在亚组分析中,壶腹周围 CA 的 2 年总生存率为 63%(观察)对 67%(化疗放疗)p=0.737。该组未见局部区域复发率下降。
- 斯坦福大学 1995-99 PMID 11146780 -- “不利”的 Vater 壶腹癌的辅助化疗放疗:初步报告。(2001 Mehta VK,外科档案。2001 年 1 月;136(1):65-9。)
- 前瞻性。12 例患者具有“不利”特征(+LN、切缘阳性、分化不良、>2 厘米、神经血管浸润)。术后,RT 45 Gy + 5-FU 持续输注。**2 年总生存率 89%,中位生存期 34 个月,12 例患者中有 8 例在 2 年时无病生存。**
- 结论:“Vater 壶腹癌的辅助化疗放疗耐受性良好,可能改善具有不利特征患者的疾病控制。”