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放射肿瘤学/膀胱/分期

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膀胱癌分期


AJCC 第7版 (2009)

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原发肿瘤

  • Ta - 非浸润性乳头状癌
  • Tis - 原位癌,“扁平肿瘤”
  • T1 - 浸润到上皮下结缔组织
  • T2 - 浸润到肌层 propria
    • T2a - 浸润到浅层肌肉(内半部分)
    • T2b - 浸润到深层肌肉(外半部分)
  • T3 - 浸润到膀胱周围组织
    • T3a - 显微镜下
    • T3b - 肉眼可见(膀胱外肿块)
  • T4 - 浸润到其他器官
    • T4a - 浸润到前列腺基质、子宫、阴道
    • T4b - 浸润到盆壁、腹壁

区域淋巴结

区域淋巴结包括(主要淋巴引流):腹下、闭孔、髂(内/外)、膀胱周围、骶、骶前
区域淋巴结(次要淋巴引流):髂总淋巴结
  • N0 - 无
  • N1 - 单个淋巴结转移到真骨盆(髂总淋巴结以下)
  • N2 - 多个淋巴结转移到真骨盆(髂总淋巴结以下)
  • N3 - 转移到髂总淋巴结

分期分组

  • 0a期 - Ta N0M0
  • 0is期 - Tis N0M0
  • I期 - T1 N0
  • II期 - T2 N0
  • III期 - T3N0 或 T4aN0
  • IV期 - T4b 或任何 N+ 或 M1

与第6版相比的变化

  • 对于通过前列腺浸润的 T4,必须浸润前列腺基质。前列腺尿道的上皮下浸润不足以满足 T4 的条件。
  • N 期重新分类

旧的分期系统

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AJCC 第6版 (2002)
原发肿瘤

  • Ta - 非浸润性乳头状癌
  • Tis - 原位癌,“扁平肿瘤”
  • T1 - 浸润到上皮下结缔组织
  • T2 - 浸润到肌肉
    • T2a - 浸润到浅层肌肉(内半部分)
    • T2b - 浸润到深层肌肉(外半部分)
  • T3 - 浸润到膀胱周围组织
    • T3a - 显微镜下
    • T3b - 肉眼可见(膀胱外肿块)
  • T4 - 浸润到其他器官
    • T4a - 浸润到前列腺、子宫、阴道
    • T4b - 浸润到盆壁、腹壁

区域淋巴结

区域淋巴结是髂总淋巴结以下的真骨盆淋巴结。
  • N1 - 单个淋巴结,2 厘米或更小
  • N2 - 单个淋巴结 2-5 厘米;或多个淋巴结 < 5 厘米
  • N3 - 淋巴结 > 5 厘米

分期分组

  • 0a期 - Ta N0M0
  • 0is期 - Tis N0M0
  • I期 - T1 N0
  • II期 - T2 N0
  • III期 - T3N0 或 T4aN0
  • IV期 - T4b 或任何 N+ 或 M1


AJCC 第5版 (1997)
与第6版相比没有变化


AJCC 第4版 (1992)

  • T1(相同)、T2(浅层肌肉)、T3a(深层肌肉)、T3b(膀胱周围脂肪)、T4(浸润到前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁)


UICC 分期:第3版 (1978)

  • 第3版 (1978) - T3 是深层肌肉浸润(类似于 T2b)
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