放射肿瘤学/中枢神经系统/三叉神经痛/回顾性

三叉神经痛回顾性研究

• 马里兰州
  • 2007 (1996-2004) PMID 17467919 -- "接受伽玛刀放射手术治疗的非典型三叉神经痛患者的疗效和生活质量结果" (Dhople A, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 年 10 月 1 日; 69(2): 397-403. Epub 2007 年 4 月 30 日。)
    • 回顾性。35 例非典型 TN 患者，I 组（非典型 TN）57%，II 组（典型进展至非典型）43%。RT 中位数 75 Gy（70-80 Gy）。中位数 F/U 2.4 年
    • 疼痛控制：72% 优良缓解，缓解中位时间 5.8 周（0-24）。缓解中位持续时间 14 个月。与同一机构的典型 TN 相当
    • 副作用：19% 令人烦恼的麻木
    • 结论：Aytpical TN 与经典 TN 的结局相似
  • 2003 PMID 12829153 1996-2001 -- "三叉神经痛的放射手术治疗：评估生活质量和治疗结果" (Petit JH, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 年 7 月 15 日; 56(4): 1147-53。)
    • 回顾性。96/112 患者。RT 剂量 75 Gy（70-80 Gy）。包含 BNI 和麦吉尔疼痛量表的问卷。中位数 f/u 30 个月
    • 疼痛缓解：77% 在中位数 3 周（0-24 周）后，66% 减少了药物使用。反应与之前未进行手术治疗以及疼痛持续时间 <50 个月相关。
    • 生活质量：如果持续疼痛缓解 - 生活质量提高 100%，并 100% 相信成功，如果暂时疼痛缓解 - 生活质量提高 80%，并 65% 相信成功
    • 副作用：7% 三叉神经功能障碍，3% 令人烦恼

• 佐治亚州，2006 PMID 16825804 -- "接受伽玛刀立体定向放射手术治疗难治性特发性三叉神经痛患者的预后：佐治亚医学院的经验" (Fountas KN, Stereotact Funct Neurosurg. 2006; 84(2-3): 88-96。)
  • 回顾性。77 例患者。
  • 疼痛控制：未进行过手术 92% 对比 进行过手术 84%，3 年后优良结果 54% 对比 12%，良好结果 19% 对比 32%
  • 副作用：面部麻木

• 圣地亚哥伽玛刀中心，2006 NSA 摘要 -- "伽玛刀手术治疗三叉神经痛的剂量反应和失败伽玛刀手术的高剂量挽救治疗" (Ott K, 美国神经外科学会摘要，2006)
  • 回顾性。263 例患者接受治疗，26 例接受再治疗。RT 剂量范围 26-140 Gy。平均 f/u 32 个月
  • 疼痛控制：典型 TN 85% 优良，非典型 TN 46% 优良。剂量反应存在，现在对治疗和再治疗都使用 97 Gy。
  • 副作用：>50% 面部麻木，通常是短暂的。更好的疼痛控制结果
  • 再治疗：相同益处。可比较的面部麻木，更好的反应。一些最初反应一般/差/无反应的患者在再治疗后反应良好

• 华盛顿大学，2005 PMID 16205107 -- "伽玛刀放射手术治疗三叉神经痛：华盛顿大学的初步经验" (Drzymala RE, Stereotact Funct Neurosurg. 2005; 83(4): 148-52。)
  • 回顾性。73 例患者。RT 76-87 Gy。
  • 预后（未经治疗对比 进行过手术）：完全疼痛缓解 59% 对比 33%；>=50% 疼痛减轻 25% 对比 28%，无缓解 16% 对比 28%
  • 副作用：15% 麻木/感觉异常，2% 令人烦恼

• 南加州大学，2005 1997-2003 PMID 15918946 -- "伽玛刀放射手术治疗三叉神经痛" (NcNatt SA, Neurosurgery. 2005 年 6 月; 56(6): 1295-301; 讨论 1301-3。)
  • 回顾性。49 例患者。RT 40 Gy 至 50% 等剂量线，最大 80 gy。16% 之前接受过 GR，16% 之前接受过 MVD。中位数 f/u 49 个月
  • 疼痛缓解 61%（BNI I-III），包括 32% 完全疼痛缓解。复发 29%，中位时间 9.6 个月
  • 副作用：29% 轻度/中度面部麻木，18% 轻度感觉异常

• 路易斯安那州立大学
  • 2005 PMID 15913284 2000-2004 -- "伽玛刀手术治疗三叉神经痛后疼痛控制、生活质量和成功预测因素的评估" (Jawahar A, Neurosurg Focus. 2005 年 5 月 15 日; 18(5): E8。)
    • 回顾性。81 例患者中 52 例接受治疗的患者对问卷做出了回应。中位数 f/u 16.5 个月
    • 疼痛控制：42% 完全缓解，27% 部分缓解，31% 失败。复发 13%。总体满意度 80%
  • 2004 PMID 15165787 -- "伽玛刀放射手术治疗三叉神经痛：LSUHSC 成功预测因素、疗效、安全性、和结果研究" (Shaya M, Surg Neurol. 2004 年 6 月; 61(6): 529-34; 讨论 534-5。)
    • 回顾性。41 例患者。RT 70-90 Gy。中位数 f/u 14 个月
    • 疼痛控制：40% 优良，30% 良好，30% 失败。MRI 上的血管压迫不影响预后。剂量 >=80 Gy 改善
  • 2002 PMID 11892881 -- "路易斯安那州伽玛刀放射手术的最初 100 例：人口统计和早期结果分析" (Jawahar A, J La State Med Soc. 2002 年 1 月至 2 月; 154(1): 31-6。)
    • GK 于 2000 年 1 月投入使用。转移瘤是主要适应症，TN 是适应症之一

• 罗斯韦尔公园，2005 PMID 15796377 -- "立体定向伽玛刀手术治疗三叉神经痛：治疗反应的详细分析" (Tawk RG, J Neurosurg. 2005 年 3 月; 102(3): 442-9。)
  • 回顾性。38 例患者。通过 4 毫米 RT 至 50% 等剂量线 35、40 或 45 Gy。中位数随访 24 个月
  • 疼痛缓解（@24 个月）：21% 优良，3% 一般，50% 差，26% 仍在随访
  • 副作用：37% 面部麻木，与剂量相关。但是，面部麻木患者的疼痛缓解率更高
  • 剂量无影响 (70Gy 对比 90Gy)

• 弗吉尼亚州，2005 1996-2003 PMID 15796376 -- "伽玛刀手术治疗三叉神经痛：预后因素和结果" (Sheehan J, J Neurosurg. 2005 年 3 月; 102(3): 434-41。)
  • 回顾性。151 例患者（14 例重复治疗，1 例三次重复治疗）。RT 50-90 Gy，目标靶点在进入脑桥前 2-4 毫米。中位数 f/u 19 个月
  • 疼痛缓解：1 年后 47% 无痛/无药物，3 年后 34%。1 年后 90% 有所改善，3 年后 70%。缓解平均时间 24 天（1,180）。复发：27% 在中位数 12 个月（2,34）后
  • 副作用：9% 面部麻木，与接受 >1 次 GK 相关

• 布拉格 (捷克)
  • 2005 PMID 15662776 -- "用伽玛刀手术治疗特发性三叉神经痛" (Urgosik D, J Neurosurg. 2005 年 1 月; 102 补充资料：29-33。)
    • 回顾性。107 例患者。RT 70-80 Gy。中位数 f/u 60 个月。19 例患者重复治疗，剂量相同。
    • 疼痛缓解：初始 96%（完全缓解 80%）。改善中位时间 3 个月（1 天，13 个月）。复发 25%，中位间隔 36 个月（6, 94）。
    • 再治疗：19 例患者（17%），初始疼痛缓解 89%（完全缓解 58%）。迄今为止，1 例患者复发
    • 副作用：第一次 GK 后感觉减退 20%，第二次 GK 后 32%。第一次 GK 后中位间隔 35 个月（3, 94），第二次 GK 后 21 个月（1, 72）
  • 2000 PMID 11143238 1995-1999 -- "用伽玛刀治疗带状疱疹后三叉神经痛" (Urgosik D, J Neurosurg. 2000 年 12 月; 93 补充资料 3: 165-8。)
    • 回顾性。16 例患者接受带状疱疹后 TN 治疗。RT 70-80 Gy。平均 f/u 33 个月
    • 疼痛缓解：成功（优良、非常好、良好）占 44%，失败占 56%。疼痛缓解在中位数 1 个月后
    • 副作用：无
  • 1998 PMID 9782252 1995-1996 -- "伽玛刀治疗三叉神经痛：临床和电生理研究" (Urgosik D, Stereotact Funct Neurosurg. 1998 年 10 月; 70 补充资料 1: 200-9。)
    • 回顾性。49 例患者，31 例特发性 TN，7 例 MS-TN，3 例非典型 TN，8 例带状疱疹后 TN
    • 疼痛控制（优良、非常好、良好）：EN 77%，MSTN 43%，ATN 33%，PTN 38%。缓解中位时间 2 个月
    • 副作用：感觉减退 6%，11% 轻微的电生理变化

• 哥伦比亚
  • 2004 PMID 15137604 -- "伽玛刀手术，剂量为 75 至 76.8 格雷，用于治疗三叉神经痛" (Brisman R, J Neurosurg. 2004 年 5 月; 100(5): 848-54。)
    • 回顾性。293 例患者。中位数 f/u 1.9 年
    • 最终疼痛缓解：22% 完全缓解，30% 主要缓解（>90%，少量药物），92% 良好缓解（>50%）。70 例患者（24%）需要进行 2 次 GKS 的复发
    • 副作用：感觉异常 >5/10 占 3%
    • 非典型 TN 获得疼痛缓解的可能性较低
  • 2000 PMID 11143236 -- "伽玛刀放射手术作为三叉神经痛的首选治疗方法" (Brisman R, J Neurosurg. 2000 年 12 月; 93 补充资料 3: 159-61。)
    • 回顾性。82 例患者接受 GKS 首次治疗对比 90 例患者接受 GKS 再治疗。RT 剂量 75 Gy
    • 疼痛控制：GKS 首次治疗中优良结果的可能性更高 (p=0.058)，而 MS 相关 TN（SS）则不。手术次数和类型无显著性差异。

• 西北医院 (西雅图)
  • 2003 ASTRO 摘要 -- "伽玛刀放射手术治疗三叉神经痛" (Mehta V, 摘要 21，2003)
    • 回顾性。250 例患者（无 MS-TN 或继发性 TN）。RT 剂量 76 Gy、87 Gy 或 98 Gy。中位数 f/u 2.4 年
    • 疼痛控制：6 个月 - 42% 优良，33% 良好。最后一次 f/u - 50% 优良，14% 良好。18% 复发，复发平均时间 1.8 年（0.5-6）。12 个月后 - 76 Gy 70%，87 Gy 86%，98 Gy 86%（趋势，但无显著性差异）
  • 2000 摘要 1991-1999 -- "伽玛刀放射手术治疗三叉神经痛：长期结果" (Young RF，第三次 TN 大会，2000)
    • 回顾性。435 例患者。RT 76-98 Gy。中位数 f/u 51 个月。51 例患者接受再治疗。与圣善医院数据联合？
    • 疼痛控制：6 个月 - 60% 优良，30% 良好（一些药物）。最后一次 f/u - 78% 优良/良好。包括再治疗，65% 优良，20% 良好
    • 再治疗：成功率 80%
    • 副作用：16% 面部麻木
  • 1998 PMID 9782251 -- "伽玛刀放射手术治疗三叉神经痛" (Young RF, Stereotact Funct Neurosurg. 1998 年 10 月; 70 补充资料 1: 192-9。)
    • 回顾性。110 例患者。RT 剂量 70-80 Gy。平均 f/u 20 个月
    • 疼痛控制：初始缓解 95%，3% 复发。非典型 TN 88%，19% 复发
    • 副作用：3% 感官
  • 1997 PMID 9065534 -- "伽玛刀放射手术治疗三叉神经痛：特发性和肿瘤相关" (Young RF, Neurology. 1997 年 3 月; 48(3): 608-14。)
    • 回顾性研究。60例患者。放射治疗剂量70Gy。平均随访时间16.3个月。
    • 疼痛控制：75%优异，14%良好。未经手术的患者预后更好。复发率7%。最后一次随访时，80%的患者获得优异或良好的结果。
    • 副作用：1例患者面部麻木。

• 贝勒医学院，2002 PMID 12677104 -- “伽马刀放射外科治疗多发性硬化症患者三叉神经痛”。（Huang E，立体定向功能神经外科杂志。2002;79(1):44-50。）
  • 回顾性研究。7例患有MS相关三叉神经痛的患者。放射治疗剂量80-90Gy。中位随访时间28个月。
  • 疼痛缓解：100%优异反应。反应时间从1天到8个月不等。7例患者中有1例在治疗后24个月复发。
  • 副作用：7例患者中有4例出现V2和V3区域的持续性麻木。

• 亚利桑那州肿瘤服务中心/巴罗神经研究所
  • 2002 PMID 12507090 -- “伽马刀放射外科治疗多发性硬化症相关三叉神经痛”。（Rogers CL，神经外科杂志。2002年12月；97(5 Suppl):529-32。）链接
    • 回顾性研究。15例患有MS相关三叉神经痛的患者。放射治疗剂量70-90Gy。中位随访时间17个月。
    • 疼痛缓解：80%的患者获得一定程度的疼痛缓解。反应时间为56天（1-157天）。
    • 再次治疗：15例患者中有5例接受了再次治疗，放射治疗剂量为48Gy，靶点相同。所有患者均有所改善。
    • 副作用：15例患者中有2例在第一次伽马刀手术后出现延迟性面部感觉减退，5例中有2例在第二次伽马刀手术后出现延迟性面部感觉减退。没有患者感到困扰。所有出现感觉减退的患者都获得了完全的疼痛缓解。
  • 2000 PMID 10863073 1997-99 — “伽马刀放射外科治疗三叉神经痛：巴罗神经研究所的初步经验”。Rogers CL 等人。国际放射肿瘤生物物理学杂志。2000年7月1日；47(4):1013-9。
    • 54例患者接受了治疗，随访时间至少3个月。最初41例患者使用35Gy的剂量照射至50%等剂量线，之后14例患者使用40Gy的剂量照射。单次4mm射束照射。
    • 从疼痛发作到疼痛缓解的中位时间为15天；到最大程度缓解的中位时间为63天。41%的患者能够停止服用所有药物。

• 梅奥诊所
  • 2002 PMID 12186463 -- “立体定向放射外科治疗特发性三叉神经痛”。（Pollock BE，神经外科杂志。2002年8月；97(2):347-53。）
    • 回顾性研究。117例患者。中位随访时间26个月。
    • 疼痛控制：1年时57%的患者获得优异的疼痛控制，3年时55%的患者获得优异的疼痛控制（精算数据）。以前未经治疗的患者获得更好的疼痛控制。
    • 副作用：37%的患者出现三叉神经功能障碍，12%的患者感到困扰。面部感觉丧失与疼痛缓解之间存在强烈的相关性。
  • 2000 PMID 10719853 -- “立体定向放射外科治疗肿瘤相关三叉神经痛”。（Pollock BE，神经外科杂志。2000年3月；46(3):576-82；讨论582-3。）
    • 回顾性研究。24例患者，患有颅底肿瘤和三叉神经痛（9例）或疼痛性三叉神经病变（15例）。放射治疗靶点为肿瘤。中位随访时间45个月。
    • 疼痛控制：最初50%的患者无痛，46%的患者获得显著改善。24例患者中有3例的疼痛复发与肿瘤进展有关。
  • 1999 PMID 9987527 -- “梅奥诊所伽马刀经验：适应症和初步结果”。（Pollock BE，梅奥诊所学报。1999年1月；74(1):5-13。）链接
    • 回顾性研究。20例三叉神经痛患者，SRS治疗后70%的患者无痛。
    • 评论梅奥诊所学报。1999年1月；74(1):101-3。

• 首尔（韩国）
  • 2002 PMID 12507091 -- “伽马刀放射外科治疗三叉神经痛的罕见原因。两例病例报告”。（Chang JW，神经外科杂志。2002年12月；97(5 Suppl):533-5。）
    • 病例报告。三叉神经痛是由桥脑内三叉神经沿途病变引起的，该病变邻近第四脑室。推测为旧病毒性神经炎。
    • 接受伽马刀手术治疗。目前结果令人鼓舞。
  • 2000 PMID 11143233 1992-1995 -- “伽马刀放射外科治疗特发性和继发性三叉神经痛”。（Chang JW，神经外科杂志。2000年12月；93 Suppl 3:147-51。）
    • 回顾性研究。15例特发性三叉神经痛患者和38例继发性三叉神经痛患者。
    • 特发性三叉神经痛：疼痛控制率为87%，15例中有2例出现轻微的感觉变化。
    • 继发性三叉神经痛：疼痛控制率为67%。
  • 1999 PMID 10681688 1991-1998 -- “立体定向放射外科治疗继发性面部疼痛的效果”。（Chang JW，立体定向功能神经外科杂志。1999;72 Suppl 1:29-37。）
    • 回顾性研究。27例继发性三叉神经痛患者。放射治疗平均剂量为26.4Gy，照射至45-90%等剂量线。平均随访时间为32个月。
    • 疼痛控制：初始缓解率为86%，但50%的患者复发。对SRS的反应不如特发性三叉神经痛。

• 阿拉巴马州，2002 1995-2001 ASTRO摘要 -- “三叉神经痛放射外科治疗”。（Spencer SA，摘要2063，2002）
  • 回顾性研究。163例面部疼痛患者，104/113例典型三叉神经痛患者。放射治疗剂量为35Gy，照射至50%等剂量线（36例患者），40Gy，照射至50%等剂量线（68例患者）。最短随访时间为6个月，中位随访时间为28个月。
  • 疼痛控制：72%的患者获得优异或良好的疼痛控制。35Gy组为52%，40Gy组为81%。
  • 副作用：16%的患者出现感觉异常。35Gy组为2%，40Gy组为14%。困扰性感觉异常发生率为4%。

• 千叶县，2002（日本）PMID 12507089 -- “伽马刀放射外科治疗三叉神经痛：干眼症并发症”。（Matsuda S，神经外科杂志。2002年12月；97(5 Suppl):525-8。）
  • 回顾性研究。41例患者中有33例接受了伽马刀治疗，剂量为80Gy，4mm准直器，单个等中心。平均随访时间为13个月。
  • 最后一次随访时的疼痛控制：49%的患者获得优异的疼痛控制，27%的患者获得良好的疼痛控制。复发率为7%。
  • 副作用：17%的患者出现面部麻木。3例患者报告“干眼症”，角膜反射减弱或消失。没有其他异常情况。

• 马赛（法国）
  • 2001 PMID 11780888 1992-1997 -- “伽马刀手术治疗继发性三叉神经痛的长期结果”。（Regis J，神经外科杂志。2001年8月；95(2):199-205。）
    • 继发性三叉神经痛。中位随访时间为55个月。治疗组如下（Regis，1998）
    • 神经性成分对SRS的敏感性较差。
  • 2001 摘要 Régis J，Billet F，Hayashi M：三叉神经痛三角神经丛伽马刀放射外科治疗：一项包含110例患者的前瞻性对照研究结果。发表于血管介入手术研讨会，第五届国际立体定向放射外科协会大会，拉斯维加斯，内华达州，2001年6月10-13日。
    • 目标中位剂量为90Gy，但由于阻挡脑干，实际平均剂量为85Gy。
  • 1999 PMID 10099103 -- “三叉神经痛和癫痫的放射外科治疗”。（Regis J，北美神经外科临床。1999年4月；10(2):359-77。）
    • 使用更高剂量（90Gy）的初步经验。
    • 疼痛控制：与最初的较低剂量相比，疼痛控制率提高至90%，而非65%。
  • 1998 PMID 9782253 -- “伽马刀对继发性三叉神经痛的影响”。（Regis J，立体定向功能神经外科杂志。1998年10月；70 Suppl 1:210-7。）
    • 回顾性研究。53例继发性三叉神经痛患者。分为四组（I - 必要性三叉神经痛，II - 继发性三叉神经痛伴有CNV显像，III - 继发性三叉神经痛伴有CNV不显像，IV - 肿瘤控制目标）。I/II组的治疗剂量为70-90Gy，III/IV组的治疗剂量为20-40Gy。平均随访时间为32个月。
    • 疼痛缓解：短期效果为74%优异，18%良好。
    • 副作用：4%的患者出现面部感觉减退，1例患者出现运动性肌纤维颤动。

• 匹兹堡
  • 2001 PMID 11803302 -- “立体定向放射外科治疗三叉神经痛”。（Kondziolka D，临床疼痛杂志。2002年1月-2月；18(1):42-7。）和PMID 11147887 -- “立体定向放射外科治疗特发性三叉神经痛的临床结果”。（Maesawa S，神经外科杂志。2001年1月；94(1):14-20。）
    • 回顾性研究。220例患者。放射治疗剂量中位数为80Gy（60-90Gy）。16%的患者为非典型三叉神经痛。中位随访时间为2年。
    • 疼痛控制：1年时86%的患者获得完全或部分缓解，5年时56%的患者获得完全或部分缓解。完全缓解率为65%（6个月），70%（1年），75%（2.8年）。非典型疼痛的疼痛缓解率较低。以前未经手术治疗的患者的疼痛缓解率较高。
    • 副作用：10%的患者出现副作用。
  • 1998 PMID 9782250 -- “伽马刀放射外科作为三叉神经痛的首选手术”。（Kondziolka D，立体定向功能神经外科杂志。1998年10月；70 Suppl 1:187-91。）
    • 回顾性研究。23例患者。放射治疗剂量为70Gy（14例患者）或80Gy（9例患者）。平均随访时间为12个月。
    • 疼痛控制：优异的疼痛控制率为74%，良好的疼痛控制率为22%。
    • 副作用：无。
  • 1998 PMID 9865796 -- “伽马刀放射外科治疗三叉神经痛：结果和预期”。（Kondziolka D，神经病学档案。1998年12月；55(12):1524-9。）
    • 回顾性研究。106例患者。放射治疗剂量为70-90Gy。中位随访时间为18个月。
    • 疼痛控制：初始优异的疼痛控制率为60%，良好的疼痛控制率为17%。最后一次随访时，优异和良好的疼痛控制率为77%。剂量、年龄、以前的手术史、感觉丧失与结果无关。复发率为10%。
    • 副作用：10%的患者出现感觉异常。
  • 1996 PMID 9032878 -- “三叉神经痛放射外科治疗：匹兹堡大学的经验”。（Kondziolka D，立体定向功能神经外科杂志。1996;66 Suppl 1:343-8。）
    • 回顾性研究。51例典型三叉神经痛患者。放射治疗剂量为60-90Gy。86%的患者以前做过手术。平均随访时间为10个月。
    • 疼痛控制：初始反应率为86%。最后一次随访时，优异的疼痛控制率为37%，良好的疼痛控制率为41%，失败率为21%。
    • 放射治疗剂量>=70Gy与完全缓解疼痛的几率显著增加相关。

• 天津，2001（中国）1996-1999 PMID 12007276 -- “使用Leksell伽马刀进行原发性三叉神经痛立体定向放射外科治疗”。（Zheng LG，立体定向功能神经外科杂志。2001;76(1):29-35。）
  • 回顾性研究。80例患者。放射治疗剂量平均为75.6Gy（70-90Gy）。随访时间为24个月。
  • 疼痛控制：优异的疼痛控制率为52%，良好的疼痛控制率为31%，一般的疼痛控制率为10%，失败率为6%。改善时间平均为22天（1-120天）。复发率为10%，发生在5-26个月后。
  • 再次治疗：12例患者（7例复发，5例失败）。放射治疗剂量平均为74.2Gy（70-80Gy）。平均随访时间为18个月，12例中有9例获得优异的结果，2例获得良好的结果，1例失败。改善时间平均为15天（1-120）。
  • 副作用：11%的患者出现面部麻木。

• 耶鲁大学，2001 1998-1999 ASTRO摘要 -- “伽马刀放射外科治疗三叉神经痛：耶鲁大学经验的早期结果”。（Kim DH，摘要107，2001）
  • 回顾性研究。54例患者，特发性或MS相关三叉神经痛。放射治疗剂量为80Gy。中位随访时间为1.1年。
  • 疼痛控制：98%的患者获得反应，85%的患者减少了药物使用。60周的精算复发率为32%，如果完全缓解则为24%。
  • 副作用：13%的患者出现感觉减退，4%的患者出现角膜感觉减退，4%的患者出现感觉异常。

• 肯塔基州，2000 PMID 11143234 -- “使用90Gy进行伽马刀放射外科治疗三叉神经痛”。（Nicol B，神经外科杂志。2000年12月；93 Suppl 3:152-4。）
  • 回顾性研究。42例患者接受了90Gy的治疗。中位随访时间为14个月。
  • 疼痛控制：完全缓解率为74%，良好的疼痛控制率为21%。
  • 副作用：17%的患者出现感觉异常，10%的患者出现味觉障碍。

• 克利夫兰诊所，2000 ASTRO摘要 1997-1999 “伽马刀放射外科治疗三叉神经痛的结果”。（Suh JH，摘要264，2000）
  • 回顾性研究。95例患者中有55例接受了电话调查。22%的患者为TN-MS。放射治疗剂量为75Gy。
  • 疼痛控制：BNI I/II组为65%，BNI III组为27%。
  • 副作用：11%的患者出现轻微的麻木。

• 孟买，1999（印度）PMID 10901930 -- “伽马刀放射外科治疗三叉神经痛”。（Kannan V，澳大利亚放射学杂志。1999年8月；43(3):339-41。）
  • 回顾性研究。7例患者接受了治疗。放射治疗剂量为70-80Gy。随访时间为5-16个月。
  • 疼痛控制：完全缓解率为4/7，部分缓解率为2/7。无副作用。

• 加州大学洛杉矶分校，1997 PMID 9018707 -- “Leksell伽马刀治疗三叉神经痛”。（Rand RW，北美神经外科临床。1997年1月；8(1):75-8。）
  • 回顾性研究。12例患者。随访时间为3-4年。
  • 疼痛控制：12例中有8例获得改善或完全缓解。
  • 副作用：1例患者出现颞内侧叶放射性坏死。

• 洛杉矶善 Samaritan 医院，1996 1991-1995 ASTRO 摘要 "难治性三叉神经痛：单中心 26 例立体定向伽玛刀放射手术治疗经验"（Rufus JM，摘要 71，1996）
  • 回顾性研究。26 例患者。RT 剂量 64.3 - 70 Gy，1 例患者 120 Gy。中位随访 19 个月
  • 疼痛控制：最后一次随访 - 42% 优良，42% 良好（>50% 缓解）。剂量反应：<70 Gy 25% CR，70 Gy 57% CR
  • 副作用：8%（1 例患者麻木，1 例患者颞叶水肿，服用地塞米松后消退）

• 多中心，1996 PMID 8847587 -- "立体定向放射手术治疗三叉神经痛：多中心伽玛刀研究"（Kondziolka D，J Neurosurg. 1996 Jun;84(6):940-5。）
  • 5 家机构（匹兹堡、西北医院、善 Samaritan 医院、马赛、布朗大学）。50 例患者。RT 剂量 60-90 Gy。中位随访 18 个月
  • 疼痛控制：58% 优良，36% 良好（50-90%），6% 失败。疼痛缓解时间 1 个月（1 天 - 6.7 个月）。6% 复发。2 年后 54% 无痛，88% 良好缓解
  • RT：剂量 >=70 Gy 显着增加完全缓解的可能性（72% 对 9%）
  • 副作用：6% 面部感觉异常

• 马赛，1995（法国） PMID 8584826 -- "伽玛刀对三叉神经痛的影响"（Regis J，Stereotact Funct Neurosurg. 1995;64 Suppl 1:182-92。）
  • 首份报告。20 例 TN 患者，11 例以缓解疼痛为目标，9 例以控制肿瘤为目标
  • 似乎具有快速临床改善和巨大益处

• 卡罗林斯卡学院，1971（瑞典） PMID 4948331 -- "立体定向放射手术治疗三叉神经痛"（Leksell L，Acta Chir Scand. 1971;137(4):311-4。）