放射肿瘤学/CSI

• 麦吉尔大学； 2006年 PMID 16330119 -- “一种在仰卧位进行颅脊髓放疗的简单技术。”（Parker WA，Radiother Oncol. 2006 年 2 月；78(2)：217-22。Epub 2005 年 12 月 5 日。）
  • 仰卧位，使用 CT 模拟

甲状腺

• 甲状腺功能减退症是颅脊髓照射 (CSI) 最早的晚期副作用之一，也是第二常见副作用（仅次于生长激素紊乱）
• CSI 后甲状腺功能减退症的患病率为 40-80%
• 甲状腺癌的风险也增加，可能与低至 1 Gy 的剂量有关

• 米兰； 2007年（1998-2001 年）PMID 17601681 -- “甲状腺刺激激素抑制以预防儿童髓母细胞瘤/原始神经外胚层肿瘤颅脊髓照射引起的甲状腺功能减退症。”（Massimino M，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 年 10 月 1 日；69(2)：404-10。Epub 2007 年 7 月 2 日。）
  • 前瞻性研究。37 名髓母细胞瘤/PNET 儿童。治疗前和治疗后进行甲状腺功能评估。从 CSI 开始前 14 天到治疗结束，每 3 天给予左甲状腺素抑制剂量。存活患者的中位随访时间为 7 年
  • 结果：8 名儿童 TSH 抑制充分，17 名儿童 TSH 抑制不足。无甲状腺功能减退症生存率：TSH 抑制充分的患者为 70%，TSH 抑制不足的患者为 20%（SS）
  • 结论：TSH 抑制在 CSI 期间具有保护作用