放射肿瘤学/宫颈/分期

宫颈癌分期

当前分期

AJCC 第 7 版 (2009)

基于修订的 FIGO 分期 (2009)

FIGO 2009 PMID 19342051 -- "宫颈癌修订的 FIGO 分期."

原发肿瘤： (FIGO 分期在括号中)

Tis - 原位癌
T1 (FIGO I) - 局限于子宫 (延伸到子宫体应忽略)
- T1a (IA) - 仅通过显微镜可见的浸润性癌
  - T1a1 (IA1) - 间质浸润深度 3.0 毫米或更小，水平扩展 7.0 毫米或更小
  - T1a2 (IA2) - 间质浸润深度超过 3.0-5.0 毫米，水平扩展 7.0 毫米或更小
- T1b (IB) - 临床可见病灶，或微观病灶超过 IA2
  注意： 所有肉眼可见的病灶，即使是浅层浸润，也属于 T1b
  - T1b1 (IB1) - 临床可见病灶 4.0 厘米或更小
  - T1b2 (IB2) - 临床可见病灶大于 4.0 厘米
T2 (II) - 浸润到子宫以外，但未到盆壁或阴道下 1/3
- T2a (IIA) - 无宫旁浸润 (即涉及阴道上 2/3)
  - T2a1 (IIA1) - 临床可见病灶 4.0 厘米或更小
  - T2a2 (IIA2) - 临床可见病灶大于 4.0 厘米
- T2b (IIB) - 伴有宫旁浸润
T3 (III) - 扩展到盆壁，阴道下 1/3，或导致肾积水
- T3a (IIIA) - 涉及阴道下 1/3，未扩展到盆壁
- T3b (IIIB) - 扩展到盆壁或导致肾积水或肾功能不全
T4 (IVA) - 浸润膀胱或直肠粘膜或扩展到真骨盆以外 (水泡性水肿不足)

区域淋巴结： - 宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶骨、骶前。(腹主动脉淋巴结是 M1 病变。)

远处转移： - 包括腹膜扩散，锁骨上、纵隔或腹主动脉 LN、肺、肝或骨受累

分期分组

与第 6 版的差异

允许在 FIGO 分期中进行的操作

FIGO 分期是临床分期。以下程序可用于确定临床分期。

允许的操作：触诊、检查、阴道镜检查、宫颈管刮片、宫腔镜检查、膀胱镜检查、直肠镜检查、静脉肾盂造影、肺和骨骼 X 光检查。疑似膀胱或直肠粘膜受累必须通过活检确认。可进行可触及的淋巴结或肿块的细针穿刺活检；然而，腹腔镜或放射引导活检不允许用于临床分期。

不允许用于分期：CT、MRI、PET、淋巴管造影、血管造影、静脉造影。

AJCC 第 6 版 (2002)

基于 FIGO 分期

TNM	FIGO	描述
Tis	0	原位癌
T1	I	局限于子宫 (延伸到子宫体应忽略)
T1a	IA	仅通过显微镜可见的浸润性癌
T1a1	IA1	间质浸润深度 3.0 毫米或更小，水平扩展 7.0 毫米或更小
T1a2	IA2	间质浸润深度 3.0-5.0 毫米，水平扩展 7.0 毫米或更小
T1b	IB	临床可见病灶，或微观病灶超过 IA2
T1b1	IB1	临床可见病灶 4.0 厘米或更小
T1b2	IB2	临床可见病灶大于 4.0 厘米
T2	II	浸润到子宫以外，但未到盆壁或阴道下 1/3
T2a	IIA	无宫旁浸润 (即涉及阴道上 2/3)
T2b	IIB	伴有宫旁浸润
T3	III	扩展到盆壁，阴道下 1/3，或导致肾积水
T3a	IIIA	涉及阴道下 1/3，未扩展到盆壁
T3b	IIIB	扩展到盆壁或导致肾积水或肾功能不全
T4	IVA	浸润膀胱或直肠粘膜或扩展到真骨盆以外 (水泡性水肿不足)

区域淋巴结： 宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶骨、骶前
腹主动脉淋巴结是 M1 病变

远处转移

FIGO 分期的变化