放射肿瘤学/疲劳

疲劳

• 晚期癌症患者最常见的症状
• 没有关于不同肿瘤中疲劳发生率的数据
• 病因尚不清楚；自主神经功能障碍已被证实
• 管理包括治疗可逆的原因（例如情绪障碍、贫血）
• 没有药物试验表明癌症相关疲劳有所改善

抗胆碱能药

多奈哌齐（艾斯能）

• MD 安德森；2007 PMID 17687152 -- "多奈哌齐治疗癌症疲劳：一项双盲、随机、安慰剂对照试验。" (Bruera E, J Clin Oncol. 2007 年 8 月 10 日；25(23):3475-81.)
  • 随机分配。103/142 名患者疲劳评分 ≥ 4（0-10 分制）持续超过 1 周。接受治疗 1) 多奈哌齐 5mg x 7 天 vs. 2) 安慰剂。所有人多奈哌齐开放标签第二周
  • 结果：FACIT-F 或 ESAS 没有差异
  • 结论：与安慰剂无差异

精神兴奋剂

哌甲酯（利他能）

• MD 安德森；2006 - PMID 16648508 — "患者控制的哌甲酯治疗癌症疲劳：一项双盲、随机、安慰剂对照试验。" Bruera E 等人。JCO 2006 年 5 月 1 日：2073-2078。
  • 随机分配到 5 毫克哌甲酯 q2h 按需（患者控制）vs 安慰剂。
  • 与安慰剂无显著差异。

抗抑郁药

帕罗西汀（帕罗西汀）

• 罗切斯特；2003 PMID 14673053 -- "帕罗西汀对疲劳和抑郁的不同影响：来自罗切斯特大学癌症中心社区临床肿瘤学项目的随机双盲试验。" (Morrow GR, J Clin Oncol. 2003 年 12 月 15 日；21(24):4635-41.)
  • 随机分配。479/549 名患者首次接受化疗，并在第二疗程中报告疲劳。接受治疗 1) 口服帕罗西汀 20mg qd x8 周 vs. 2) 安慰剂
  • 结果：两组间疲劳无差异；但抑郁评分有益
  • 结论：对疲劳没有影响