放射肿瘤学/头颈部/姑息治疗

头颈部姑息治疗

• 公主玛格丽特；2011 (2003-2008) PMID 20950952 -- "新诊断的头颈部癌的姑息放疗回顾性研究。" (Stevens CM, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 年 11 月 15 日；81(4):958-63.)
  • 回顾性。148 名患者接受姑息放疗。中位年龄 72 岁。姑息治疗的原因是 24% 的患者为晚期局部区域性疾病，38% 的患者为转移性疾病，22% 的患者为不良的体能状态，16% 的患者为多种原因。不同的方案：50/20（最常见），24/3，60/25，30/10，60/30，70/35。50/20 方案给予 2 个周期，每个周期 25 Gy，分 10 次照射，每次照射间隔 2 周，总疗程为 6 周。
  • 70% 的患者完成了计划的放疗疗程。73% 的患者死亡，中位随访时间为 4.8 个月，中位生存期为 5.2 个月。放射剂量是总体生存率和治疗反应的显著预测因子。
  • 结论：姑息放疗可为大多数患者提供症状缓解。对于选定的患者，应考虑使用更高剂量的姑息放疗，以最大限度地提高局部控制的持久性。

• 加州大学戴维斯分校；2008 (2001-2007) PMID 18798313 -- "头颈部肿瘤的姑息放疗：走向最佳的分次方案。" (Chen AM, Head Neck. 2008 年 9 月 16 日。[提前发表])
  • 回顾性。60 名患者，头颈部原发部位，通常为疼痛性复发性疾病。使用了不同的方案：44.4/12（RTOG 85-02 协议，@ 3.7 Gy/fx BID，连续两天，间隔 2-3 周），70/35，30/10，37.5/15，20/5
  • 姑息反应：83%、77%、67%、86%、60%（无显著差异）
  • 毒性：3 级及以上 44.4/12 9% vs. 其他方案 37%（有显著差异）
  • 结论：所有方案在姑息治疗方面均有效，RTOG 85-02 方案毒性较小