放射肿瘤学/足跟刺

另请参见： 一级证据

• 足跟刺首次在 1900 年被描述为足底筋膜附着处发生的异常足底骨形成。
  • 足底足跟刺 - 进入小腿
  • 背侧足跟刺 - 进入跟腱
• 总体患病率估计为 8-10%
• 症状：足跟下方疼痛，可能放射到小腿。通常会导致步态和活动受限。
• 治疗：与骨关节炎相同；减少负重、非甾体抗炎药、皮质类固醇晶体悬液、局部麻醉、离子导入、微波/超声。
• 对于难治性病例，放射治疗被认为是“最后手段”。
  • 放射治疗剂量 3 Gy，总剂量 0.5 Gy/fx，每周两次，有效。

• 威斯巴登，2007 年（德国）（1990-2002 年）PMID 17453376 --“低剂量放射治疗疼痛性足跟刺的无事件概率的与人口统计学、临床和治疗相关的预测因子 - 502 例患者的回顾性多中心研究”。（Muecke R, Acta Oncol. 2007;46(2):239-46。）
  • 回顾性。502 例疼痛性足跟刺患者。低剂量放射治疗。中位随访 2.1 年。
  • 放射治疗：6 或 10 MV 光束：每周两次 5 Gy，10 次，或每周两次 5 Gy，5 次；175 kVP 光束：每周三次 6 Gy，6 次。
  • 8 年 EFS：61%；预后因素：只有一次放射治疗疗程、年龄 > 58 岁、兆伏光子。
  • 结论：低剂量放射治疗对疼痛性足跟刺非常有效。

• 奥芬巴赫，2007 年（德国）PMID 17225939 --“疼痛性足跟刺的放射治疗：前瞻性随机研究的结果”。（Heyd R, Strahlenther Onkol. 2007 年 1 月；183(1):3-9。）
  • 随机。130 例疼痛性足跟刺患者。放射治疗低剂量 3 Gy，0.5 Gy/fx，每周两次，与高剂量 6 Gy，1.0 Gy/fx，每周两次。
  • 结果：6 个月后 LD 的优异/良好结果为 66%，而高剂量组为 68%（无显著差异）。
  • 结论：放射治疗有效，不应超过 3 Gy。