放射肿瘤学/IMRT/骨盆

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剂量学

芝加哥大学，2000 年 - PMID 11121668 — "妇科恶性肿瘤患者的强度调控全盆腔放射治疗。" Roeske JC 等人。Int J Radiat Oncol Biol Phys。2000 年 12 月 1 日；48(5):1613-21。
- 10 例患者（5 例宫颈癌，5 例子宫内膜癌）。LN CTV 基于将血管轮廓扩展 2 厘米。比较了 3D-CRT "4 场盒"（基于 PTV）与 IMRT。
- 小肠体积 > 30 Gy，IMRT 为 17.4% 对比 3D 为 33.8%。接受处方剂量的直肠和膀胱体积减少了 23%
- 结论：IMRT 减少了小肠的照射体积。

芝加哥大学，2006 年（2002-2005） - PMID 16730136 — "妇科恶性肿瘤扩展野强度调控放射治疗的初步预后和毒性报告。" Salama JK 等人。Int J Radiat Oncol Biol Phys。2006 年 7 月 15 日；65(4):1170-6。
- 13 例妇科恶性肿瘤患者。CTV 包括盆腔和骶前 LN + 腹主动脉旁 LN。
- 急性毒性发生率低。

阿拉巴马大学伯明翰分校，2005 年 - PMID 15380585 — "局部晚期宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结阳性时 IMRT 剂量递增，同时降低骨髓和其他危及器官的剂量。" Ahmad RS 等人。Int J Radiat Oncol Biol Phys。2004 年 10 月 1 日；60(2):505-12。
- 5 例腹主动脉旁 LN 阳性的宫颈癌患者。治疗包括骨盆 + 腹主动脉旁。比较 3 种技术：1) AP-PA（两个区域），2) 4 场盒（两个区域），3) 腹主动脉旁的 IMRT 与骨盆的 4 场盒相匹配。

芝加哥大学
- 2003 年 PMID 12957265 — "强度调控放射治疗作为减少接受全盆腔放射治疗的妇科患者骨髓剂量的方法。" Lujan AE 等人。Int J Radiat Oncol Biol Phys。2003 年 10 月 1 日；57(2):516-21。
  - 10 例妇科癌患者。比较了 3 种方案：1) 标准 4 场，2) IMRT（保护正常组织，但没有保护骨髓），以及 3) 骨髓保护 IMRT。
  - 骨髓保护 IMRT 将接受 >50% 处方剂量的 BM 体积从 87.4%（标准）和 75.7%（IMRT）降低到 60%。
- 2002 年 PMID 12459361 — "强度调控放射治疗对妇科恶性肿瘤患者急性血液毒性的影响。" Brixey CJ 等人。Int J Radiat Oncol Biol Phys。2002 年 12 月 1 日；54(5):1388-96。
  - 36 例妇科癌患者，使用 IMRT（未将骨髓保护纳入成本函数）治疗骨盆。比较了血液毒性与 88 例接受标准野照射的患者。
  - WBC、ANC 和 Hgb 毒性未见 2 级或更高等级（IMRT 为 19.4%、9.1% 和 8.6%；标准为 21.6%、8.3%、9.2%）。无 2 级血小板毒性。接受化疗患者的 WBC 毒性差异显着：31.2% 对比 60%（IMRT 对比标准）。
  - 标准 IMRT 计划导致照射的骨髓减少，尤其是在髂骨嵴部位。